微信圈看到一篇转发量很高的文章——《可怕的心脏支架》,文章列举了心脏支架“五宗罪”,北京医院心内科主任医师 汪芳感慨,读完意识到大家对支架的误解很严重。
疑问一:淘汰的技术?
文章说,支架手术在国外上世纪七八十年代就淘汰了,中国人拿别人剩下的叫高科技。
事实上,确切资料记录1986年人类第一例心脏支架手术才获得成功,“七八十年代就淘汰”显然是错的。对急性心梗患者而言,时间就是生命,越早 开通血管治疗效果越好,而支架是开通血管最直接的方法,且全球还在不断研发新型支架,而我国的心血管大夫在新技术的应用上基本与国际先进水平同步,少数技 术甚至引领了国际发展方向。
疑问二:定时炸弹?
文章说,手术后,就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹,而且突然发作三分钟内就会死亡。
目前国内最常用的是第三代支架,即药物支架,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。支架上附有防止手术部位内皮过度增生、钙化的药物,因此手术部位发生再次堵塞的概率不到1%。此外医学界正全力研发可降解药物支架和药物球囊,副作用将进一步缩小。
疑问三:支架和药,二死一?
文章说,手术后终生要吃阿司匹林,美国卫生署公布这种药物最容易致癌,你不死在支架上就得死在药上。
在我看来,冠心病患者需终身服药。常用药有多种,功效也不尽相同。而且很多药即使不做支架也要考虑长期服用。至于阿司匹林致癌,国际上不但没定论,甚至还有预防肠道肿瘤的研究不断公布。所谓的“美国卫生署”应该是作者不具备医学常识而闹的“笑话”。
疑问四:钳子+人造血管?
文章说,现在国外的治疗方法是在动脉外用一个钳子将血管里的浮渣挤压出来,要不就做人造血管直接替换掉犯罪血管。
血管里的动脉斑块是由位于动脉血管内膜下的脂质核及表面的纤维帽组成,绝不可能用钳子挤压出来!动脉抽吸的方法倒是在临床上广泛应用,但尚未证实可以单打独斗或更好。人造血管也有点夸张,因为目前的技术还难以企及。即便是心脏搭桥手术,用的也都是患者自身的血管,且必须通过开胸手术才能完成。由于心脏搭桥手 术复杂需要专业度极高的团队配合完成,对县一级医院来说几乎是不可能的任务。支架手术相对简便,对命悬一线的病人无疑是最佳选择。
疑问五:利益驱动?
文章说,医生之所以要将病人的血管变成“钢铁长城”,是因为保利的趋势,医生为了赚钱丧心病狂。有些医生给病人体内放十几个支架。
实际上,我国每年心梗患者多达150万,而支架年生产总数才刚突破50万。这一数据比任何反驳都有力量。医生治病救人挣钱不假,这也是工作,但说“利益驱动”有些过头了,这会让如履薄冰的医患关系更窘迫。有质疑很正常但也要理性看待。支架存留存体内容易让患者产生心理上的不适应,但绝不该就此将支架妖魔化。也许目前个别医疗机构的治疗行为的确存 在不透明的情况,但请相信绝大部分的医院和医生都拥有良好的职业操守,不会拿患者的身家性命儿戏。一项技术的推动与发展,饱含着几代人的心血和汗水。只有 传播客观真实的信息,才能让支架真正“支起”患者的生命和公众的信任。
权威专家:我国不存在心脏支架普遍滥用现象
“以(心脏支架)个数评价(有没有问题)并不科学。从整个行业来说,心脏支架并没有滥用的普遍现象。”中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学第一医院心脏中心主任霍勇教授公开回应“心脏支架滥用说”时这样表示。
国家卫计委此前公布的数据显示,我国心血管疾病介入诊疗技术近来逐年增加。作为最主要的技术之一的冠心病介入诊疗全年超过45万例,使用支架约68万个。据不完全统计,我国冠心病介入治疗从2009年的17.5万例增长到2013年的45.4505万例。2009年至2011年3年间,我国冠心病介入治疗病例平均每例次置入支架1.59枚,2013年为1.51枚。
霍勇指出,按卫计委的统计数据算,平均一例手术使用支架约1.5个,这个数据与国外大部分国家相比,并没有太大差别。据统计,美国2010年1月至2011年6月间,平均每个患者使用支架数为1.4个。“整个国家并没有看到滥用现象。但不排除个别病例有问题是存在的,要分清主流和支流的关系。”霍勇说。
北京大学人民医院心内科主任医师张海澄也表示,卫计委对每一个心脏支架置入都在上报系统中进行监管、质控。
心脏支架后最大的忌讳是什么?今天就跟小编来看看吧。
心脏支架植入术后最重要的是不得擅自停药,这是最大的禁忌,因为心脏支架植入术后需要应用抗血小板的药物,防止支架内血栓形成,如果患者自行停药,有可能出现急性支架内血栓形成,导致严重的心肌梗死。
拓展小知识:心脏支架后长期吃什么药
1、抗血小板聚集药物
抗血小板聚集药物最主要的是阿司匹林,如果是放支架的第一年,需要阿司匹林联合氯吡格雷,或者阿司匹林联合替格瑞洛,两种抗血小板的药物,至少一起应用一年,之后根据患者的病情决定是否继续服用。但是之后至少要选择一种药物长期或终身服用,一般是选择阿司匹林。
2、他汀类降脂药物
这一类的药物也需要终身服用,因为一旦心脏放过支架之后,从危险分层来看就属于极高危的患者,极高危的患者血脂低密度脂蛋白的水平需要降至1.8mmol/L以下或者是更低,低于1.4mmol/L,这种情况就需要长期服用他汀类药物,有可能单一使用他汀类的药物并不能使血脂达标,还要与依折麦布等其它的降脂药物联合应用。
3、β受体阻断剂
这一类的药物要根据患者的基础心跳,如果基础心率已经在60次/分左右,可以不服用,当超过70次/分的时候应该加用这一类的药物来减慢心率,使患者的静息心跳能维持在50-60次/分之间。
4、降压及降糖药物
如果患者有糖尿病或者是高血压,则需要长期服用降糖和降压药物来治疗。
5、其他药物
如果患者有心绞痛的发作,也可以用一些改善症状的硝酸酯类药物,或是营养心肌的曲美他嗪等,这要视患者的具体情况来定,并不是必须要服用的药物。
其它注意事项:
行冠脉支架植入术后的患者平时生活中要注意生活方式,要低盐、低脂饮食,避免出现过度劳累、情绪波动、大便用力、受凉的情况。
除此之外,饮食上不用要吃过于油腻的食物和刺激性的食物,低盐低脂;不能进行剧烈的运动,可以散步或者是打太极;保证充足的睡眠,不能过于劳累。如果有高血压、高血糖、高血脂,要控制好血糖、血脂的情况。患者在术后要定期到心内科门诊随访,如果有胸痛不适,禁忌在家里自行处置,需要及时到医院进行就诊。
以上就是小编今天的分享了,希望可以帮助到大家。
患者放入心脏支架后,需要注意按时吃药,还要在日常生活中注意自己的饮食。并且要做一些比较适量的运动,平常情绪也不要太激动。很多患有心脏病的患者都会选择做心脏支架,但是在放入心脏支架之后,也不代表心脏就是健康的了,也是需要注意一些问题的。首先就是一定要按时吃药,因为心脏之下是会在身体里面产生排异性的,如果不吃药的话,身体是会容易产生排异性的。
所以一定要按照医嘱长时间的去服用相关的药物,而且不可以擅自中断服药。因为每一个人的体质是不一样的,所以服药的剂量也是不同的,大家在服药的时候也一定要谨遵医嘱,千万不要擅自减小或者是增加药量。其次在日常饮食当中就要格外的注意不要暴饮暴食,如果吃的太多的话,也是很容易对心脏造成一些负担的 。特别是在日常生活中要少吃一些太咸的东西,也不能喝酒。
虽然心脏病患者不建议去了运动,但是日常的一些比较轻缓的运动还是可以做的。而且在做完心脏支架手术之后也要坚持运动,这样能够让血液循环变得更加的顺畅,而且也能够增强人的体质。但是在运动的时候也要注意,千万不要做太剧烈的运动,时间最好也要控制在40分钟以内。当然也要在手术之后循序渐进的加强运动的实践,千万不要一蹴而就。
心脏有疾病的人,在日常生活中一定要注意保持平稳的心态,千万不要大喜大悲。因为情绪波动如果特别大的话,很有可能会引发动脉痉挛,会导致心脏发生缺血,甚至还有可能会引发心肌梗死。最容易被人忽略的一点,那就是感冒。虽然感冒对于普通人来说是一个非常普通的病症,但是对于做了心脏支架手术的人来说就非常严重了。因为在进行完心脏支架手术之后,心脏会变得非常的脆弱敏感,所以大家在生活中一定要注意保暖,千万不要感冒。
在体内安放了心脏支架。但是自从被安上支架之后,他总会感觉到心悸、胸闷等症状。而且身边的朋友都说安装了心脏支架就相当于折寿十年。弄得老王心慌。那么,安装心脏支架真的对患者的寿命会有所影响吗?
随着社会的发展,人们越来越多出现心脏上的毛病,为了能让心脏正常运转,医学上发明了心脏支架——帮助心脏功能不完善的人疏通血管,以便于心脏能正常运转,但这也并不代表心脏有问题的用了心脏支架就万无一失了。
心脏是人体的指挥室,一旦心脏出现问题,身体各方面都会受到影响,严重的时候生命也会遭受威胁。但是近几年心脏疾病的发生几率却特别高,严重影响人们的生活质量,因此各种治疗心脏疾病的方法也因运而生。
心脏支架的材料构成,它主要是用一种不锈钢或者是钴铬合金制成的医疗器械,主要的作用其实就是用于心脏介入手术。由于长期性地用于治疗冠心病,也被称为冠状动脉支架。
心脏是人体非常重要的器官,也被称为生命的永动机。很多患者会对心脏支架手术存在疑问,觉得心脏支架会对人体的寿命产生影响。但实际上,心脏支架对于人的寿命是没有多大影响的。要知道的是,不论是吃药治疗还是手术治疗,都存在一定的风险性。
有些患者明明患有心绞痛,但是却无法用药,因为这些患者所患的是不稳定心绞痛。这种病症会毫无规律的出现,因此无法通过药物进行控制,但一旦发作起来,却有可能会引发急性心梗,严重威胁人的生命,因此患有不稳定心绞痛的人可以做心脏支架手术,这样可以有效避免意外的发生。
养成良好的生活习惯,避免烟酒、适当运动、避免过度劳累、控制高血压高血糖高血脂,因为这些因素都是导致冠心病发生的主要因素。最后,放置心脏支架后要注意定期复查。如果发现自己出现胸闷、胸痛等不适症状,要警惕冠心病再次复发,及时去医院检查,了解情况后,对症处理。
存在缺血情况的患者,可以选择冠脉支架手术,这种治疗方式不仅成功率高,而且可以带动患者进行劳动和体能锻炼,在一定程度上降低血管堵塞的可能性,保证生活和工作质量。
在人们的认知中,只要做了心脏支架就不能活太长久,这一说法是错误的。当我们的心脏的血管被堵塞,不能流通到全身的时候,病人可能会出现缺氧,严重的可能会因此丢了性命。
虽然心脏支架是一个比较大的手术,有一定的风险,但是我们现在的科技都非常发达,医学也很成熟,这样的手术也做了很多,那么可想而知,心脏支架还是对我们有一定的好处的。
在饮食方面要特别注意,要尽量少吃高盐量的食物,比如腌制的食物,另外富含胆固醇的食物也要尽量少吃,要尽量多吃一些新鲜的蔬菜和水果。除此之外还要进行适当的锻炼,但锻炼的时候一定要谨记不能够过度,要选择适合自己身体素质的运动,比如散步。
做了心脏支架手术之后,除了要注意以上这些细节之外,还要严格控制其他可能导致病情严重的因素,比如高血压、高血脂,只有这样才能够保持身体健康,避免病情反复。
本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/136592.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:douchuanxin@foxmail.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!