日本新技术可使无精子症患者也有望生育(严重弱精有成功生育的么？)

日本一家医院10日宣布，其研究小组成功从患无精子症的男性睾丸中取出能演变成精子的细胞，并实现了稳定的人工受精。这项技术有望帮助因不育而烦恼的男性拥有自己的孩子。

开发这项技术的北九州市圣母妇产科医院院长田中温说，部分患无精子症的男性体内能产生圆形精子细胞。通常，这种细胞再经过数次分裂形成精子。而患者的圆形精子细胞无法演变为成熟的精子，但他们的圆形精子细胞仍具备使卵子受精的能力。

根据圆形精子细胞的大小和构成的不同，能将这种细胞与其他细胞区分开来。另外，他们通过给卵子施加电刺激，提高了卵子与圆形精子细胞结合成受精卵的几率。

从2012年6月第一名女孩借助这项技术诞生至今，已有80名婴儿在这家医院以同样方式来到人世。不过，依靠这项技术人工受精并移植的胚胎中，只有不到10％最终能诞下婴儿。

迄今，尚未发现上述婴幼儿存在严重异常，但因为有些异常会随着发育出现，研究小组准备继续跟踪观察这些婴幼儿到10岁左右。

严重弱精有成功生育的么？

精子数量不少但活动力不好，叫弱精症。

弱精症是不是意味着不能生育，不能传宗接代呢？虽然受孕难，但机会还是有的。

首先要调整生活方式。戒烟戒酒，作息规律，少熬夜，多运动。注意多摄入一些维生素E和锌、硒等微量元素。饮食上可多吃些海产品。

改善生活方式，对轻中度弱精症可能就有效。

如果是严重弱精，则需要针对病因，进行药物治疗。有原发病如慢性前列腺炎、附睾炎等疾病的，先治疗疾病； 如果是由于原发性性腺功能不足、激素水平不足，就补充相应的雄激素等； 改善精子质量的各种药物，也可在医生的指导下应用。

一般睾丸产生精子要72天，在附睾里成熟要15天，加起来大概3个月。所以药物治疗一般3个月为一疗程。

如果规范治疗3~6个月，精子质量仍没显著提升，或精子质量提高了，但不能受孕成功的，可以考虑借助辅助生殖技术（试管婴儿）。

祝好孕！(12)

谈谈我临床上的体会：日前门诊遇见一位宁波结婚2年未育的患者来报喜，妻子怀孕已近两个月。

患者初诊时精子活率仅5.6%，精子活力的A+B仅2.8%，精子畸形99%。B超：左侧精索静脉曲张。体检双侧睾丸各约16毫升，左侧精索静脉曲张1-2度。 经用活血化淤的验方通精煎为主，佐以熟附子10克、肉桂10克、甘草3克及补肾强精中成药，第一次处方两个星期。

复诊：性激素、抗精子抗体、支原体、衣原体检查报告正常。因为患者从宁波到上海门诊不方便，要求用药时间长一些，遂于上方加淫羊藿、苁蓉，56帖。

服完八周中药复诊检查精液，活率为9.9%，A+B为2.2%。拟加山茱萸、青皮再服用八周。患者在服用中药三月余妻子怀孕。予复查精液，精子活率9.9%，A+B9.9%，精子畸形94%。患者提出为了以后生二胎，要求继续调理服药。

精液常规正常指标，世界卫生组织已发布第五版，正常值要求也越来越低，三十多年前正常精子数量每毫升要6000千万以上，活率70%以上，畸形不超过30%。现在标准只要每毫升达到1500万，活率40%，畸形不超过96%就算正常。

其实这些指标是根据辅助生育中心的要求制定的。并不是根据一般临床要求制定的，设想 社会 中94%的人是畸形会是怎么一个情况？

因为试管婴儿可以单精穿刺，只需几个“正常”精子就可以进行试管婴儿，从技术上讲是颇为先进，但是这种技术不可避免地存在遗传学上的风险。

从本案例分析可以看到，不育症治疗并不一定精子质量非要要达到标准才可能生育，我们在临床上发现很多情况下稍有好转就达到了生育的目的。

曾经遇见一位原本无精子的患者，经过治疗六个多月出现少量精子，再治疗两个多月，精子仅有每毫升200万，活力60%，活力A+B45%，女方就怀孕了。由此看来精子并不是一定达到正常值才会生育。因为精液的指标是人为设定的，只不过是达到正常指标以上生育的机会多一些而已

首先我们先来了解一下生育三要素：精子质量、夫妻性关系、女方受孕能力。

男方精子质量包括每次射精精液量、是否液化、精子总数、精子浓度、精子活动率、前向运动精子数、精子形态等方面，各方面精液质量越好，成功生育的几率也就越大。

夫妻性关系，尤其是性生活频度对于生育影响很大。男方的勃起功能是基础，如果男方的勃起硬度很差，甚至不能正常进行性交，那精子质量再好，女方也不可能怀孕。要保持旺盛的性生活频率，两天一次性生活，这样能够最大限度提高受孕率。

再就是女方的受孕能力，女方月经正不正常、能不能够正常排卵、输卵管通不通、排卵期间子宫内膜厚度正不正常、性激素正不正常，都会影响女方的受孕能力。女方的年龄是影响生育的非常重要的因素，二十多岁的女性受孕能力最强，三十岁之后，女性受孕能力会越来越低，三十五岁的女性受孕能力是其二十五岁受孕能力的50%。因此，女方的受孕能力也很重要。

综上所述，如果单纯的严重弱精，只要还有活动的精子，男性性功能、性生活频率都没有问题，女方年轻、身体 健康 ，受孕能力强，依然有自然生育的机会。

文：广西北海市中医院岳增宝医师/北京中日友好医院男科王传航主任医师

严重弱精其实也是可以生育的，建议你通过调理的方式让自己的精子变得更加有活力，如果治疗或调理无效。可能就需要借助医学技术，通过辅助生殖技术来辅助受孕，目前的辅助生殖技术很发达，严重弱精是可以通过试管婴儿的技术怀上宝宝的。

男性在生活中应该避免一些对精子有危害的环境，比如像桑拿、抽烟喝酒等等都会对精子造成直接的危害。其次男性应该在饮食上多家注意，一些食物是能够对男性精子造成杀灭作用的，一般出现少精弱精症，是有原因的。一般都是因为精液感染、精液液化障碍、精液 pH 异常、精液黏稠度高、精子发育异常等等导致的。

弱精子症是指一份精液中，能够有活力运动的仅有一半, 或快速前向运动精子非常稀少，所以被称为弱精症。一般弱精症分为四个阶段，如果是轻微或者中度是可以通过调理的，如果是严重弱精或者精子无力症，能够自然怀孕的几率也较低，如果在轻微和中度时期不及时进行调理或者治疗，最后将会演变成不孕不育患者。

最后建议男性在日常的生活中，应该在饮食方面下点功夫，尤其是考虑备孕的。在常见的食物中应该多吃海产品富含蛋白质食品，最好也要达到营养均衡。其次可乐、芹菜、豆制品、大蒜、酒精都会对精子造成杀灭的作用，所以男性一定要多加注意，避免出现精子活力降低的悲剧。

患有弱精症在经过治疗之后，还需在日常生活中加强维护，保持精子的活力，以顺利孕育做好前提准备。

出现弱精症该怎样进行备孕?

1、积极防治疾病：在很多情况下，其他的疾病也会诱发精子精液异常，造成生育困扰。一些生殖系统感染、前列腺疾病、全身性疾病以及性传播疾病等都会威胁到男性生育 健康 。

2、远离有害坏境：高辐射、有毒化学工厂等毫无疑问会对男性的生育能力造成不良影响，应避免长期呆在这类环境中。

3、养成良好的生活习惯：戒烟、戒酒、戒食油腻辛辣刺激的食物，避免噪声污染，养成良好的作息习惯。

温馨提醒： 出现弱精症一定要及时到专业医院进行治疗，在再次备孕时，为了确保精子恢复到正常的状态，还可以进行精子常规检查，以明确精子没有异常情况。

男性生育需要提供精子，没有精子或是精子的质量不好，都无法保证女性能成功孕育。一些夫妻结婚多年都没有生孩子，女方去做身体检查也没有发现问题，后来才发现是男人有重度弱精的关系迟迟无法生育。那么，重度弱精怎么办?

重度弱精怎么办 熬夜会导致弱精么
不一定，但经常熬夜或作息不规律的人精子质量肯定不好。夜间是阴茎和精液休息调整的最佳时间，如果经常熬夜，那么他的性功能和精子质量肯定好不到哪去。当然体质强的人可能看不出来，但是经过时间岁数的增加，迟早会这样的。所以注意睡眠，其他的还有禁酒，少吃辛辣刺激食物。

对于有重度弱精的男士同时需要保持以下习惯

我和先生结婚前几年没有计划要孩子的事情，我们夫妻俩都觉得现在还年轻，怀孕的事情顺其自然，但是并没有刻意避孕。不知不觉结婚10年了，家里亲戚七嘴八舌天天问，这时我才开始怀疑夫妻俩人是否有生育问题。

我们到医院做了全面的检查，原本以为应该是我个人的瘦小问题，检查才知道原来是老公患有弱精症。真是个晴天霹雳，高大威猛的老公居然查出弱精!

这一查，我们夫妇开始了漫长的治疗之路。老公积极配合医生治疗，并且开始戒烟戒酒，经过了1年的努力，他的精液质量还是没有起色，我们还是没能怀孕生下一儿半女。

在一次偶然的聚会中，我的好闺蜜口中了解了试管婴儿。通过闺蜜的介绍，我们夫妇添加了医生微信，详细了解试管婴儿的流程和费用，还有好多试管前的调理方案和试管中的注意事项。经过一段时间的对比，最后选择做第三代试管婴儿。那里的实验室很高端和医生技术很丰富，真是国内难得的好医院。

我们签订合同后，开始在顾问的指导下进行了更为全面的检查，医生表示，我们夫妇符合试管婴儿条件，可以在下个周期进入试管婴儿疗程。听到这个消息，我们俩高兴一夜没有合眼。

医生安排打针促排正式进入试管婴儿疗程。经过11天的打针促排，取卵10个，配成8个胚胎，经过23对筛查后，达到移植胚胎有4男4女，真的很兴奋，最后我们夫妻决定移植一个男胚。

回家休息二个月后，我在再来医院做检查，子宫内膜达到8mm，很幸运刚刚好达到移植标准，在月经12天就飞到广州了，准备移植手术，手术当天有点小紧张，不过很顺利，移植第9天验孕，医生高兴地说：恭喜恭喜，一次就好孕了!

现在，我已经怀孕三个多月了，我们一家人还沉浸在幸福当中。每次做产检都是小心翼翼的，相信自己把握好每一步，小可爱一定会 健康 的来到我们家!宝宝，爱你哦!

当然有成功生育的。

弱精子症首先要排查有没有生殖系统疾病，比如前列腺炎、精索静脉曲张等，有问题要及时治疗。锌、铜、镁等微量元素的缺乏，吸烟、饮酒以及药物因素，内裤过紧、泡热水澡、蒸桑拿、久坐、睾丸长期处于高温状态也会导致精子质量降低。

建议：保持生殖系统 健康 ，多运动，戒烟酒，保持良好的心态，规律性生活（长期不射精也会导致精子质量降低），不要熬夜，补锌补钙，睾丸避免高温。

经过调理一般3个月左右，精子质量会得到提升，如果还不能自然授孕的话就需要借助人工辅助生殖技术。现在人工授精、试管婴儿的技术已经很成熟，弱精症是可以实现生育的。

现在还有一种家用人工授精工具，韵孖邦助孕器，夫妻双方可以在家自行操作，提高怀孕成功率。

无精症会遗传给儿子吗？造成无精症的原因是什么？

之前我们说过，男性不育的最大因素就是由于精子质量差，譬如少精、精子活跃度低、精子基因突变或无精症等。随着医学技术的日益发达，很多无精症患者通过医学高端技术，也可以实现“当爹抱娃”的愿望，但是这些父亲也会担心，无精症会遗传给自己的儿子吗？
1、无精症会遗传
有些人精子太少，
是因先天性输精管缺失
中山大学孙逸仙纪念医院生殖男科沈昌理教授指出，国内外的研究已经证实，与无精症相关的遗传异常，可能导致不良生殖。
在无精症患者当中，有一部分是属于先天性输精管缺如(CAVD)患者。导致CAVD的致病基因为CFTR基因，遗传方式为常染色体隐性遗传。目前已发现超过2000种致病性突变与“囊性纤维化跨膜电导调节蛋白”（CFTR）突变有关，目前此类患者多采用外科手术获取精子，再用ICSI技术，借助显微操作系统将一个精子注射进卵子，使其受精。
携带有致病基因（CFTR基因）突变的男性患者，虽然可以用常规的辅助生殖技术生育下一代，但是，基因突变有可能被传递给下一代。换言之，就算这类患者利用辅助生殖技术生下了儿子，儿子也有可能像“老窦”一样，患上先天性输精管缺如。
难治的囊性纤维病，常与无精症如影随形
另一方面，由于每个人发生CFTR基因突变的类型不同，无精症患者有可能生出严重的囊性纤维病患儿。中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心遗传学专家袁萍博士告诉记者，CFTR突变引起的双侧输精管缺如的男性，如果配偶为携带者，则其后代可能患囊性纤维症。
囊性纤维病也叫囊性纤维性变
典型的囊性纤维病是世界上最常见的致死性单基因遗传病之一。患儿一出生即得病，可因反复呼吸系统感染表现为慢性阻塞性肺炎、支气管扩张，以及胰酶分泌不足所致腹泻、营养不良等。目前囊性纤维性变尚无特别有效的治疗方法，大部分患儿只能生存到10岁左右。
囊性纤维病患者往往也会患有先天性输精管缺如。因此，沈昌理呼吁，先天性输精管缺如（CAVD）患者在进行辅助生殖前，夫妇双方应该先进行CFTR基因的遗传学检测，了解有无携带致病基因。
2、应做检查
根据《男性生殖遗传学检查专家共识》，遗传学检查在男性生殖疾病诊治中的应用非常重要，开展男性生殖遗传学检查，对于指导临床治疗、提高辅助生殖技术的疗效和安全性、开展胚胎植入前遗传学诊断(PGD)等具有重要意义。
也就是说，所有患严重少精子症或无精症的男性，都应在接受IVF/ICSI辅助生殖治疗前，进行遗传学及临床咨询、染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。所有患不明原因梗阻性无精症的男性，都应在接受IVF/ICSI辅助生殖治疗前，进行与囊性纤维化相关的遗传学检测。
然而，目前由于各种原因，国内许多生殖中心对这部分患者并没有常规进行与囊性纤维化相关的遗传学检测。其中有一部分原因是，检测很贵，会增加患者的费用。
中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心主任杨冬梓教授表示，为了帮助这些先天性输精管缺如的患者，该生殖中心获得专项资助，在国内率先开展了“先天性输精管缺如致病基因的研究”，可以通过分子生物学方法来进行单基因遗传病的基因检测。患者可通过本项检测获得导致家族遗传性先天性输精管缺如的致病基因信息，并帮助同一家族的其他男性成员通过早期基因筛查，及早诊治该病，以预防疾病遗传给后代。
3、注意事项
1、挑食、偏食
精子的生成与发育离不开营养，如精氨酸供给精子的成分氮，维生素B12和维生素C能促进精子生成、保护精子抵抗有害因素的侵袭等。应扩大食物种类，避免食物单一，营养不平衡。
2、内衣过紧
紧身内衣不但压迫男性生殖器官，影响睾丸正常发育，还因不透气、不散热，而不利于精子的生存。
3、长时间骑自行车
骑赛车时重心前倾，会女性私处的睾丸、前列腺紧贴在坐垫上，受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎，影响精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。
4、长时间和电器接触
长时间与家用电器、计算机、微波炉等电子产品接触，可使人遭受电磁波以及荧光频射线之害，造成男性无精子生成或生成异常精子而导致不育或畸胎。
5、吸烟喝酒
吸烟者精子数目比正常男性少，不完整的精子数却比正常男性高得多;而酒精可使精子头尾畸形，活力降低。这都会使胎儿畸形。
6、洗澡的水温过高
适合于精子发育的温度为34℃左右，高温对精子发育产生不良影响。据日本专家报告，自从汽车装上空调后，司机的精子质量明显提高就是一个例证。因此，应慎重对待高温作业、热水浴、桑拿、夏季不开空调开车等。
7、性乱导致性病
婚外性行为直接后果就是容易患上淋病、梅毒、生殖器疱疹乃至艾滋病等恶疾，这将严重损伤男性的生殖功能，使精子存活率减少。

睾丸穿刺无精还有治吗

不知道各位男性朋友对睾丸穿刺有没有了解，这是一种检查睾丸生精功能的一种方法。有部分男性朋友们所患上的无精子症有可能就与睾丸生精功能有障碍有关，这时候就需要患者做一个睾丸穿刺来检查。那么，睾丸穿刺无精还有治吗?

睾丸穿刺无精还有治吗 如果发生在睾丸内部没有精子的属于非梗阻性无精症，治疗的难度比较大，不过非梗阻性无精症患者在男性不育中占比不到1%，比较特殊。目前检测睾丸是否存在精子的是阴囊探查术，全面检测整个睾丸内部组织情况，准确性高，而且对睾丸无任何损伤。建议到大城市正规专科医院检查就诊。

无精子症可分为两大类，一是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。二是睾丸生精功能正常，输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。如果睾丸穿刺没有精子属于睾丸生精功能障碍，一般情况下很难治疗。无精子症可能会导致不育的，要尽量找出引起无精子的原因。造成无精子症的原因有两大类，一类是睾丸性无精子症，一类是梗阻性无精子症，最常见的原因为男性输精管结扎术后，先天性输精管精囊腺缺如或由于炎症造成输精管道粘连梗阻。无精子症的治疗确实比较难，对症治疗效果最好。

治疗无精症首先得先检查无精症的病因，无精症有梗阻性无精和非梗阻性无精，根据不同的病因治疗的方法也不同。睾丸穿刺无精子的，建议去大城市正规专科医院详细检查，可做阴囊探查术全面检查睾丸内部组织是否存在生精细胞，取代传统的穿刺。根据医生的指导针对治疗，成功率是很高的。

睾丸穿刺没有精子怎么办 通过睾丸穿刺活检如果发现没有精子，那么就说明患者的睾丸是不能够产生精子的，患者是不具有生育能力的。现在有科学技术可以通过体细胞培养使精子成熟分裂，但是这种治疗方法非常的昂贵，而且只有极少数的医院在做。如果患者还想要生育后代，目前只能够通过当地的人类精子库寻找供精，然后做试管婴儿或者人工受精才能够解决这个问题。

在男性睾丸穿刺手术后无精子产出，这便称为无精症，而无精症又被分为两种情况，一种是真无精症，一种是假无精症。精子产生需要男性睾丸中的生精细胞，但若生精细胞受损而无法产生精子，这便称之为真无精症，又被医界业内称先天性无精症。假无精症是指由于输精管阻塞等原因，使得睾丸内产出的精子排不出，被称之为阻塞性无精症。如果是前者，那基本没有治疗方法，会被医生判定为完全丧失了生育能力。如果是后者，那么要看具体的原因，然后进行对症治疗，患者是非常有望恢复生育能力的。

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