癫痫又称羊癫疯,是一种比较常见的疾病,生活中有不少人都是癫痫患者,一般癫痫发作的都比较突然,所以很多患者以及其他人都不知道癫痫是怎样引起的。那么癫痫的病因是什么?癫痫病是怎么引起的?有哪些原因会导致患上癫痫病?
1、家族遗传
癫痫病是具有一定的家族遗传性的,这是引起癫痫的内在因素。有着癫痫病家族史的人以及其一级亲属的染色体脆性点普遍偏高,而且癫痫病的遗传是不受性别、年龄和是否服用抗癫痫病药物等因素的影响的。
2、颅脑损伤
造成脑损伤的原因有很多比如患有先天性或者是遗传性的脑部疾病,或者是因为各种原因造成颅脑外伤,或者是较为严重的患有脑肿瘤、进行过颅脑手术、发生了颅内感染以及脑血管疾病等等都会造成脑神经受损引发癫痫病发作。
3、脑组织缺氧
脑组织出现长期或者是严重的缺氧会引发癫痫。常见的缺氧又有因为脑血管疾病造成的脑部局部缺氧,也有因为空气稀薄、药物造成的动脉缺氧,还有因为中毒或者是严重贫血影响的血液的携氧能力等等缺氧情况。
4、睡眠不足
睡眠不足很容易导致癫痫病的发生。特发性强直一阵挛发作和肌阵挛发作经常出现在早晨睡醒之后,而婴儿、小孩子出现的癫痫也经常是在睡眠中发作。如果是经常缺睡眠会导致癫痫发作。
5、气候变化
气候的变化也是导致癫痫发作的一个原因。特别是在气候变化较快的时候很容易引起机体出现不适应的情况而引发癫痫。特别是在突然而至的寒冷或者是暑热入侵患者身体很容易导致身体机体出现不适应导致癫痫发作。
6、其他因素
除了气候变化、睡眠不足之外还会导致癫痫发作的因素有过度疲劳,饮食不节等等各种一过性代谢紊乱和过敏反应导致癫痫发作。特别是喜欢食用辛辣刺激食物,喜欢抽烟喝酒的人很容易因为酒精、尼古丁等的刺激诱发癫痫。
过度的饥饿,或者是吃的太饱,还有就是严重的营养不良,造成的贫血,低血糖等等,都是会引发癫痫的发作的,还有就是酒精的中毒,药物的中毒,维生素b6缺乏等,都是引发癫痫的原因,这些都是会导致了患者的神经异常的兴奋,从而是会引发癫痫的发生。
7、癫痫饮食须知
含糖多的食物,和含钾多的食物吃多了都是会引发癫痫疾病的,还有就是自己看恐怖片,玩细节的游戏等等,都是会引发癫痫发作的,手机电脑等,长时间的接触也是会引发癫痫疾病的,所以,患者一定要远离刺激的东西,为了自己的健康,一定要积极的治疗,做好日常的护理。
一、外伤后癫痫的病发率已经高发百分之五十,病情发作期间昏迷时间长,脑外伤癫痫发作严重,发生率越高。急性期颅内血肿压迫,脑实质损伤后水肿严重激发颅内高压,最终可导致成人癫痫发作,颅脑大脑术后损伤、脑挫裂伤引发脑萎缩导致大脑供血供氧不足,细胞结构紊乱导致癫痫最终的病发。
二、中毒:铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒,以及全身性疾病,如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿毒症等,均可引起癫痫发作。
三、感染:在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的影响下及血液中的渗出物都能引起癫痫发作,痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶;寄生虫病,如脑血吸虫病、脑囊虫病也常引起癫痫发作。
什么是癫痫?
癫痫民间俗称“羊癫风”或者“羊角风”,医学上又称慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高,其次为1~10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1~1.7∶1,种族患病率无明显差异。
什么原因可以引起癫痫呢?
很多原因都可以引起癫痫,特别是大脑皮质的病变,一般认为与下列四种因素有关:
1、遗传因素,在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫;
2、脑损害与脑损伤,在胚胎发育中受到病毒感染,放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中,产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫;
3、颅脑其它疾病,脑肿瘤,脑血管病,颅内感染等;
4、环境因素男性病人较女性病人稍多,农村发病率高于城市,另外发热,精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
癫痫发作分为哪几类?
癫痫发作类型包括全面性运动发作、局灶性运动发作、植物神经性发作、无明确病因者为原发性癫痫、继发于颅内肿瘤,外伤,感染,寄生虫病,脑血管病,全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
全面性运动发作包括:
1、强直-阵挛:主要表现为突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛,常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大,持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态,醒后有短时间的头昏,烦躁,疲乏,对发作过程不能回忆,若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命;
2、失神:典型失神、不典型失神、伴特殊表现的失神(肌阵挛失神、眼睑肌阵挛),可表现为突发性精神活动中断,意识丧失,可伴肌阵挛或自动症,一次发作数秒至十余秒,脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
3、肌阵挛:肌阵挛、肌阵挛失张力、肌阵挛强直;
4、阵挛
5、强直;
6、失张力发作;
局灶性运动发作包括:
1、简单性局灶性运动发作,某一局部或一侧肢体的强直,阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚,若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack),发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。
2、复杂性局灶性运动发作:精神感觉性,精神运动性及混合性发作,多有不同程度的意识障碍及明显的思维,知觉,情感和精神运动障碍,可有神游症,夜游症等自动症表现,有时在幻觉,妄想的支配下可发生伤人,自伤等暴力行为。植物神经性发作(间脑性)可有头痛型,腹痛型,肢痛型,晕厥型或心血管性发作。
如何诊断癫痫?
癫痫诊断分为5个步骤:
1、判断是否癫痫;
2、判断癫痫类型;
3、判断癫痫综合征类型;
4、寻找癫痫病因;
5、确定残障和共患病的情况。
且诊断癫痫需要具备如下几点:
1、临床表现反复性、刻板性、短暂性;
2、EEG存在癫痫样放电(尖、棘、尖慢、棘慢波)最重要;
3、排除了其他发作性疾病,如癔症、晕厥、TIA、偏头痛等;
4、抗癫痫药物治疗有效。
癫痫该如何治疗呢?
癫痫的治疗不仅仅是控制症状发作,更重要的是提高患者生活质量。主要的癫痫治疗方法包括药物治疗、外科治疗、生酮饮食及神经调控治疗等。
抗癫痫药物(AEDs)治疗是目前癫痫治疗中最主要的治疗方案,常作为首选方案。其开始使用抗癫痫药物的原则如下:(1)第二次癫痫发作后;(2)已有2次发作,发作间隔期1年以上,可暂时推迟药物治疗;(3)有下述情况者,首次发作后即需开始治疗:脑功能缺陷;脑电图明确痫样放电;不能承受再次发作风险;头颅影像检查显示脑结构损害。药物治疗的总体原则在于:依据发作类型与综合征选药;尽可能单药治疗;对于儿童、妇女等特殊人群需考虑患者特点;第一种药物治疗失败后需考虑选用不同机制、药代动力学及不良反应无相互增加、
具有疗效协同增强作用的“合理的多药治疗”;治疗中需关注抗癫痫药物不良反应;如合理使用一线抗癫痫药物仍有发作,拟判断为药物难治性癫痫前需严格评估癫痫的诊断。
癫痫外科治疗是继药物治疗后的一项主要治疗手段,外科治疗的适应症包括:药物难治性癫痫、病变相关性癫痫(如局灶性皮层发育不良、海马硬化等)。手术方式主要包括:前颞叶切除术、选择性海马-杏仁核切除术、致痫灶切除术、胼胝体离断术、大脑半球离断术、迷走神经刺激术、脑深部核团电刺激术等术式,不同的癫痫类型,所选术式不同。且癫痫患者在行外科手术治疗前,应严格评判癫痫发作类型以及致痫灶位置,然后根据致痫灶位置选择术式。
上海冬雷脑科医院癫痫的治疗是神经内外科等多学科合作的治疗方式,孔晓东副教授带领神经内科参与癫痫患着的诊断、视频脑电检查以及药物治疗,宋冬雷教授带领神经外科团队参与药物难治性癫痫的外科治疗,多学科合作的模式不仅用于治疗癫痫,同时应用于帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、阿尔茨海默症等功能性疾病,形成了颇具特色的多学科合作团队,区别于外院的单一科室作战模式。
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