一、抗菌药物治疗。
一经诊断应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎,青霉素G为首选。亦可用林可霉素每日2g静脉滴注;重症患者还可其他头孢菌素,如头孢噻吩,头孢唑啉;氟喹诺酮类药物,如氧氟沙星;环丙沙星。抗菌药物疗程一般为5-7天,或在退热后3天停药。
二、支持疗法。
病人应卧床休息,注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入,观测呼吸、心率、血压及尿量,注意可能发生的休克。有明显胸痛,可给少量止痛剂,如可待因15mg可予缓解。不用阿斯匹林或其他退热剂,以免大量出汗,脱水,引起临床判断错误。鼓励饮水每日1-2L。中等或重症患者应给氧。
三、并发症的处理。
四、感染性休克的治疗。
肺炎可分为细菌性肺炎 病毒性肺炎 非典型病原体所致肺炎 真菌性肺炎等等
一般我们常见的肺炎多为细菌性肺炎
治疗细菌性肺炎当然是首选抗菌药物治疗。这要看你感染的是什么类型的肺炎,如果是肺炎球菌感染对青霉素G比较敏感,对青霉素过敏的可以选用奎若酮类抗生素(左氧氟沙星,加替沙星,莫西沙星)。头孢噻肟或者头孢曲松,一般一个疗程为14天
葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。先自爱一般选用青霉素酶的半合成青霉素或者头孢菌素,如:苯唑西林钠 氯唑西林 头孢呋辛钠。如果效果不明显可采用万古霉素或者替考拉宁
格兰仕阴性杆菌肺炎:半合成青霉素:哌拉西林 阿洛西林 美洛西林 或者二三代头孢 氟喹诺酮类:环丙沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星等
其他肺炎现在很少见
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