肺炎球菌肺炎的检查(小儿金黄色葡萄球菌肺炎的检查)

肺炎球菌肺炎的检查

血常规：白细胞计数多数在10－30×109/L,中性粒细胞多在80％以上。

痰涂片检查：有大量中性粒细胞和革兰阳性成对或短链状球菌。

痰培养：在24-48h可以确定病原体。

X线检查：近年来典型的X线片已较少见。

小儿金黄色葡萄球菌肺炎的检查

1.实验室检查白细胞计数一般超过15×10 ～30×10 /L，中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。半数幼婴可减低到5×10 /L以下，而中性粒细胞百分比仍较高。白细胞计数减低多示预后严重。C反应蛋白增高。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养阳性者有诊断意义。2.X线检查（1）临床症状与胸片所见不一致。当肺炎初起时，临床症状已很重，而X线征象却很少，仅表现为肺纹理重，一侧或双侧出现小片浸润影；当临床症状已明显好转时，在胸片上却可见明显病变如肺脓肿和肺大疱等现象。（2）病变发展迅速，甚至在数小时内，小片炎性病变就可发展成脓肿。（3）病程中，多合并小脓肿、脓气胸、肺大疱。严重的还并发纵隔积气、皮下气肿及支气管胸膜。（4）胸片上病灶阴影持续时间较一般细菌性肺炎为长，在2个月左右阴影仍不能完全消失。3.B超可有肝脾肿大，可发现胸腔积液，心包积液等。4.心电图可出现心肌损害。

葡萄球菌肺炎的实验室及其他检查是什么？

外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加，核左移。

胸部X 线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X 线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。治疗有效时，病变消散，阴影密度逐渐减低，约2 ～ 4周后病变完全消失，偶可遗留少许条索状阴影或肺纹理增多等。

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