支气管哮喘辨证分型(哮喘疾病可以分为哪几种类型?)

支气管哮喘辨证分型

通过大量临床实践，对支气管哮喘的分型已渐趋统一。具体分型如下：

1.发作期

寒哮：呼吸急促，喉中有哮鸣音，痰白不粘或清稀多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷。舌苔白滑，脉滑紧。

热哮：气粗息涌，痰鸣如吼，胸胁胀闷，咳呛阵作，痰黄稠厚，咯吐不利，汗出，口渴喜饮，不恶寒。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

2.缓解期

肺虚：畏寒自汗，气短声低，极易感冒，每因气候变化而诱发。舌淡，苔薄白，脉细弱。

肾虚：平时气短，动则喘促，腰酸肢软，畏寒肢冷，面色苍白。舌淡，苔白，脉沉细。

在分型上尚有脾虚、肺肾虚、脾肾虚等分法，但据所及文献，临床报道颇少，故从略。

哮喘疾病可以分为哪几种类型?

1、外源型哮喘 外源型哮喘包括变应性(过敏性)哮喘、职业性哮喘、药物性哮喘、运动性哮喘等。此类病人大都有家族和本人过敏史，起病多在亲少年时期，春秋季节为好发期。发病较快、先兆症状有鼻痒、眼痒、打喷嚏、流请水样鼻涕为主。查体一般情况较好，鼻腔粘膜色淡、水肿，缓解期可听不到哮鸣音等。实验室检查：过敏原试验为阳性，血清总IgE有增高，外周血或痰中嗜酸性粒细胞常增高。 2、内源性哮喘 哮喘病的类型有哪些?内源性哮喘包括感染性哮喘、月经性哮喘和妊娠性哮喘。这类病人很邵有家族及个人过敏史，多在中年后起病，发病无季节性。先兆症状以哮喘为多，起病较缓，经常发作，呈哮喘持续状态。查体：一般情况较差，鼻腔粘膜充血，常有哮鸣音，多见于鼻息肉及肺气肿体征。实验室检查：痰中多有中性粒细胞，其他无特殊表现。 对支气管哮喘的分型目前仍有较多的争议。根据病史、症状、体征和实验室检查等特点，现多分为感染型、吸入型和混合型，而在过去的数十年中，国际上通常将哮喘分为外源型和内源型。 的相关内容，哮喘病的类型就是以上的内容，哮喘病患者一定要注意及时的治疗，这样对患者的病情是有好处的。相应了解更多相关的文章请进入哮喘病频道。

慢性支气管炎诊断

慢性支气管炎的病因极为复杂，是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人为多见，且男性多于女性。慢性支气管炎（以下简称慢支），是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎性变化。老年人中发病率甚高，约占老年人总数的10%～15%。本病主要与大气污染、吸烟、感染、过敏及气候变化等有关，但许多因素迄今还不完全清楚、但现代医学对本病的防治尚缺乏较理想的方法。

慢性支气管炎是指咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作累积3个月以上，且连续2年以上，并能排除其他原因引起者。根据是否伴有喘息和哮鸣音而分为单纯型和喘息型慢性支气管炎。

（一）病史 根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续三个月，连续两年或两年以上，并排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）时，可做出诊断。若每年发病持续不足三个月，但有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等）亦可诊断。

1、分型：可分为单纯型和喘息型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除咳、痰外，尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。

2、分期：根据病情可分为三期：

（1）急性发作期 指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰明显增多，或伴有发热等炎症表现，或“咳”“痰”“喘”症状任何一项明显加剧。

（2）慢性迁延期 指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状，迁延至一个月以上者。

（3）临床缓解期 经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持二个月以上者。

（二）体格检查 胸部检查正常或肺部听到散在的干、湿罗音，以两下肺为著。喘息型者可听到呼气延长和哮鸣音。

（三）辅助检查

1.胸部X线检查 轻者可无异常，重者两肺纹理增多、增粗、紊乱，下肺野尤为显著。

2.肺功能检查 早期可只有小气道功能障碍，闭合气量增加，流速-容积曲线（F-V曲线）呈凹陷形，V50、V25降低。反复发作的病人出现阻塞性通气功能障碍，残气量（RV）增加，残气/肺总量(RV/TLC)增高，最大通气量(MVV)及第一秒时间肺活量(FEV1.0)降低。

治疗原则

1.发作期应以控制感染、祛痰、镇咳和平喘为主。抗菌药物的使用应及时、有效、足量，感染控制后即予停用，最好能查明主要的致病菌，选择有效的抗菌药物治疗，常用的药物有复方新诺明（SMZ＋TMP）、强力霉素、乙酰螺旋霉素、氟哌酸、氟嗪酸、头孢菌素或注射青霉素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那或庆大霉素等。祛痰、镇咳，不宜单用镇咳药，因痰液不能咳出，反可加重病情，祛痰药能促进痰液引流，有利于感染的控制；常用的有必嗽平8～16毫克/次，每天3次，化痰片2片/次，每天3次，或用敌咳糖浆、祛痰灵、半夏露和蛇胆川贝止咳液等。解痉平喘同哮喘的解痉治疗。

2.祛痰、镇咳 常用药物如氯化铵0.3～0.6g，3次/天，口服， 或必嗽平8～16mg，3次/天，棕色合剂、咳必清等。剧烈咳嗽可考虑用可待因糖浆，但痰多难以咳出者不宜应用。老年人慎用。

3.平喘药物 茶碱类、沙丁胺醇等。

下列关于咳嗽的临床表现与分型支气管哮喘

【答案】：D
支气管病变所伴随咳嗽：支气管哮喘发作前常有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，继之反复性喘息、呼吸困难、胸闷、连续性咳嗽、呼气性困难、哮喘并有哮鸣音，继而咯痰，痰液多为白色、黄色或淡黄色；支气管扩张常有慢性咳嗽，有大量脓痰及反复咳血。

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