准确的检查对于复杂疾病的治疗是十分重要的,作为危害性仅次于肝癌的肝硬化疾病来说,进行全面而准确的检查对于有效的治疗是十分必要的,但很多肝病患者对于检查方面的内容所知甚少,为了改变这种情况,这里专门为大家介绍了肝硬化疾病的检查方法,希望能帮到大家。
肝硬化的检查方法有哪些呢
1、血清酶学检查:重要的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶。
2、血清胆红素代谢:试验血清胆红素并不反映是否存在肝硬变,但可揭示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时,血中直接胆红素和间接胆红素均增高,以间接胆红素增高为主。
3、化验检查肝硬化必须要进行血清蛋白测定:有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现,是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,说明肝脏代偿能力越差。
4、蛋白电泳:蛋白电泳出现γ-球蛋白比例增加,揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时,γ-球蛋白增高最为显著。
5、凝血酶原时间测定:当肝实质细胞受损时,肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时,凝血酶原时间测定是一项较为敏感的指标,肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。
6、免疫球蛋白测定:肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多见,多以IgG增高为主。原发性胆汁性肝硬化时IgM增高,酒精性肝硬化时IgA增高常见。
7、血清总胆固醇及胆固醇酯测定,肝硬化时二者均降低。
8、肝纤维化指标:有脯氨酸羟化酶,透明质酸、亚型前胶原肽,单胺氧化酶等,肝硬化时都不同程度增高。
温馨提示:发生肝硬化要及早检查和治疗,以免错失治疗的良机。
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肝硬化应该做三项检查:血清肝功能、肝胆脾B超、血常规
肝硬化的检查项目一、影像检查:主要就是进行肝、胆、脾B超探查、心肺透视。肝脏B超是评估肝硬化程度的重要参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,是早期发现肝脏恶性肿瘤的主要方法。
肝硬化的检查项目二、病原学检查:包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA。乙肝表面抗原HbsAg阳性是乙肝携带者的标志,HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标。
肝硬化的检查项目三、化验肝功能:例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白等,一般认为,肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度。
知道肝硬化需要做什么检查后,患者还应该注意,进行肝硬化检查一定要到正规的肝病医院,以保证检查结果的准确性。
指导意见:
肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。 一般来说肝硬化确诊需要做的就是以上介绍的那些检查,肝硬化的早期症状表现为,脸色发黑、食欲不振、感觉疲劳,尤其是做事后这种感觉更明显,如果有这些症状就需要去医院检查了。
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首先应该明确的是,通过肝活组织学检查(肝穿)进行病理诊断是肝硬化诊断的“金指标”—即病理提示肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成。实际上,临床诊断时,主要依靠病人的肝病病史、症状与体征、生化检查、影像学检查(B超、磁共振、胃镜)等,进行综合判断,得出诊断。只有诊断困难时,才考虑进行肝穿等特殊检查。
当我们碰到这样一个病人,怀疑肝硬化,只要他具备以下特点,就可以诊断为肝硬化:查体:肝脏质地坚实或坚硬,边缘锐利不规则,表面不平有结节感;肝病面容也有重要意义;蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张对诊断有参考意义。影像学检查:有门脉高压症—脾脏肿大、侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水,其中,侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。生化检查:有低蛋白血症与高γ-球蛋白血症。有明确的病因依据:如乙型肝炎、丙型肝炎或丁型肝炎病毒感染史,长期酗酒史,药物中毒史,以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)。
有些疾病的特点与肝硬化很相似,比如慢性肝炎、肝前性门脉高压症(门静脉血栓形成)、肝内窦前性门脉高压症(先天性肝纤维化、肝门脉硬化症)、肝后性门脉高压症(肝静脉下腔静脉阻塞综合征、慢性肝小静脉闭塞症)、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤以及淋巴瘤等,他们都有各自的特点,只要仔细鉴别,一般不难分辨。
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