防治哮喘顽疾正当时(支气管哮喘治疗方法)

防治哮喘顽疾正当时

“东风好作阳和使，逢草逢花报发生”。又是一年春暖花开的季节，人们开始频繁外出踏青郊游，愉悦身心强健体魄。而刻时也是哮喘病的好发季节，大量的花粉飞絮飘浮在空气中，这些过敏原在风的作用下快速传播，使得我们在尽情享受大自然带来的美好的同时，更要防止哮喘的发生和发作。专家提醒哮喘病人，注重预防,认清误区,调理饮食，相信哮喘顽疾并非无懈可击。

哮喘病因以痰为主

哮喘是慢性疾病，现代医学认为是种变态（过敏）反应性疾病。此病很容易受外界诸多因素如气味、灰尘、花粉、化学性物质刺激影响而急性发病，或是慢性哮喘突然急性加重。其症状特点是咳嗽、气喘、胸闷、呼出性呼吸困难等，严重干扰人们的正常生活和工作，且反复发作，发展到后期，会形成慢阻肺，使患者生活质量大幅下降。

中医学认为，哮喘病的病因以痰为主。痰的产生主要由于肝脏功能失常，水湿凝聚而成。如伏藏于肺，则成为发病的潜在“夙根”，因气候、饮食、情志、劳累等各种诱因而致病。“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。严重者肺不能治理调节心血运行，肾虚命门之火不能上济于心，则心阳同时受累，致使喘急鼻煽、胸高气促、张口抬肩、汗出肢冷、面色青紫、肢体浮肿、烦躁昏昧等喘脱危候。

专家指出，除上述刺激性物质容易引起哮喘外，受凉感冒也是主要病因之一。春季气候寒热多变，日夜温差大，北方更是如此。春天气温上升，万物更新，人的新陈代谢也开始旺盛，体内产热渐多。为适应外界温度，人体皮肤腠理疏开，使体热发散，但也更易使风寒侵入体内。在这样的变化中，人们稍不注意就容易着凉感冒，并发哮喘。所以自古有“春捂秋冻”之说，即勿轻易松衣以免着凉感冒而致哮喘。

过敏性哮喘发作前常有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咽痒、咳嗽、胸闷，如不及时处理，可因支气管痉挛加重而出现哮鸣，严重者伴有呼吸困难。因接触过敏原而发作的哮喘一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解，但某些病人在缓解数小时后可再次发作，甚至持续状态。

四大误区必须纠正

专家指出，在过敏性哮喘的诊治中往往存在一些误区需要注意——

误区一 不喘不治，喘了再治。长期以来，部分患者和家属只注意对发作期的治疗，哮喘症状一旦缓解，就误判为治愈而停止治疗，结果造成了哮喘反复发作久治不愈。专家强调，哮喘加重是发作性的，但气道炎症是长期存在的。哮喘发作期的治疗是一个短期的过程，但哮喘的治疗却是一个长期的过程。一旦哮喘被控制，应至少维持吸入治疗3~6个月，然后请医生根据情况制定下一步临床方案。

误区二 吸入激素治疗副作用大。哮喘的本质是气道炎症，糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物，长期应用会对身体产生副反应。但实际上，吸入激素仅是在气道局部发挥药效，血液里基本吸收不到，并且应用剂量很小。所以，即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘，也不会有明显的问题。

误区三 重吃药，轻护理。很多患者片面追求使用药物来控制哮喘发作，而对哮喘的护理却重视不够。专家指出，护理得当此病就恢复得快，甚至有可能临床痊愈；护理不当就会促使此病复发或导致病情加重。他建议病人尽可能避免接触过敏原。此外，室内要清洁、通风，严禁吸烟。家具不要摆得太多，家里不要养猫、狗、兔子等动物。

误区四 过敏性哮喘可以根治。对于大多数哮喘患者来讲，最渴望的就是能够根治哮喘。但是，目前的医疗水平尚不能根治哮喘。但可以经过避免接触过敏原，吸氧、减轻气道炎症和缓解哮喘症状等途径来缓解哮喘，可让哮喘病人和正常人一样生活和学习，这就是目前医生常说的临床治愈。

预防哮喘有章可循

如何预防过敏性哮喘，专家给出以下几点建议：

防治呼吸道感染。哮喘的初次诱发有90%以上是由呼吸道感染而引起，春季天气反复多变，容易刺激呼吸道黏膜出现气道收缩，诱发哮喘发作。因此过敏性哮喘的病人穿着要适宜，避免受凉感冒以及冷空气刺激。

保持乐观的情绪。应保持良好的精神状态，心情舒畅，避免情绪紧张，很多哮喘病人因哮喘经久发作，思想负担重。因此，患者要纠正对疾病的错误认识，解除顾虑，放松心态，从而战胜疾病。

进行适当锻炼。哮喘发病的原因有很多，除了药物治疗外，还应加强运动锻炼来增强体质，但并非是所有的运动都对哮喘患者有利，应当回避剧烈运动，可选择散步、游泳等。

防范过敏原。风媒花粉是春季过敏性哮喘的主要过敏原。过敏性哮喘患者外出时要做好防护，佩戴眼镜、口罩。减少室内过敏原，如皮屑、尘螨、动物毛发等。并且应积极治疗过敏性鼻炎或鼻窦炎，有效控制上、下呼吸道过敏性炎症。

同时，从中医来讲应注重养阳气。《黄帝内经》曰：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。”“养阳”的原则就是说，春天人体的阳气应该与自然界的阳气一同升发，故而在饮食方面，宜当多吃些既能温补阳气，又能帮助阳气升发的食物。根据性味原理，适宜吃一些味辛性温、入肺经的东西。温能补阳，辛能发散，入肺经又可以使皮毛的汗孔打开，有助郁热发散。而且初春多风寒，辛温之物能解除、驱散体表的风寒邪气，更有益于人体阳气的生发，如韭、蒜、葱。但对于阴虚或阳盛体质的人来说，吃这些东西并不适合。有胃病的人，辛温食物对胃黏膜的刺激较大，建议少食。

支气管哮喘治疗方法

对于哮喘病的治疗不是一朝一夕的事情，要做好打持久战的准备坚持用药治疗。
中医认为，肺为气之主，肾为气之根。肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，而发于喘急。脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见喘咳，气短。因此，哮喘病是肺、肾、脾三虚之症。治疗要从哮喘病根入手，注重肺、肾、脾的调理，补肺以增主气之力，补肾以强纳气之功，理脾以长生化，全面调理，以消除肺、肾、脾之空虚，使肺部气道顺畅，脾不生痰，则喘咳、气短可除，顽疾可愈苗山平喘方
【制法】采用苏子、半夏、枇杷叶、太子参等多味苗岭地道药材。
【用法】将方内药材全部倒入砂锅里，并加水2000～3000ml，浸泡5分钟后开始煎煮，先以大火煮沸，再以文火煎煮30分钟即可。每日一付，早、中、晚饭后半小时服用，十五付为一疗程。忌食酸、魔芋、广菜、动物脂肪，以及生冷、煎炸、烧烤、油腻、辛辣刺激性等食物，有严重高血压（190mmhg以上）、合并糖尿病不稳定的情况慎用，孕妇、小孩及较年老脆弱者禁用。
【功效】清热消炎、润肺平喘、改善肺脏功能

哮喘性支气管炎怎么治？哮喘性支气管炎的治疗方法

支气管炎哮喘是一种比较常见的慢性疾病，一般患者是需要长期用药的，特别是在发病的时候需要用些急救的药物，比如有的患者经常性的出现这些发病症状的时候，就要随身携带一些急救的药物。那么，一般哮喘性支气管炎需要怎么治疗呢？
1、糖皮质激素治疗
糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的抗炎药物，几乎可以抑制哮喘气道炎症过程中的每一个环节，糖皮质激素的吸入疗法已成为支气管哮喘抗感染治疗中最主要的方法。
2、白三烯拮抗药治疗
白三烯是由哮喘炎症细胞(嗜酸性细胞，肥大细胞，巨噬细胞，淋巴细胞等)产生的，它们可在多个途径加重哮喘的发病，如使支气管平滑肌收缩(较组胺强1000倍)，增加血管通透性，增加炎症细胞聚集，浸润及活化，增加气道黏液生成，降低纤毛运动能力等。因此白三烯拮抗药物的治疗也是治疗哮喘的手段之一。
3、色甘酸治疗
该药除了作为肥大细胞膜稳定剂外，还具有抑制炎症细胞活化，降低气道高反应性的作用，在抗原支气管激发试验前给药，可以同时抑制支气管痉挛的速发反应和迟发反应，该药对儿童的效果较好，副作用少，但其气道抗炎作用不及吸入性糖皮质激素。
4、支气管扩张药治疗
支气管扩张药治疗的治疗中，β2受体激动药是目前最为常用的支气管解痉药。β2受体激动药与β2受体结合，从而引起气道平滑肌松弛而舒张支气管，部分β2受体激动药还能促进黏液分泌与纤毛清除功能，是治疗哮喘的常用治疗方式之一。
5、茶碱类药物治疗
此类药物是一种目前使用较为广泛的经典药物，近年的研究表明：茶碱治疗哮喘的作用主要是通过抑制磷酸二酯酶的活性，减少环-磷酸腺苷及环-磷酸鸟苷的分解而达到治疗哮喘的作用，还具有拮抗腺苷受体，降低细胞内钙离子的浓度，抑制肥大细胞释放炎性介质和拮抗炎性介质，直接刺激内源性儿茶酚胺的释放等作用，因此，茶碱既有解痉作用，又有抗炎作用，同时还具有免疫调节和对呼吸肌调节等作用。
6、抗胆碱药治疗
抗胆碱药物能抑制气道平滑肌M受体，阻止胆碱能神经兴奋导致的气道平滑肌收缩，同时亦可抑制节后胆碱能神经兴奋引起的黏液过量分泌，较适用于慢性支气管炎同时存在的哮喘(或称喘息性支气管炎)。
7、特异性免疫治疗
在特异性免疫治疗中，早年由于变应原提取物的纯度、注射剂量与脱敏疗程不规范，各单位的疗效差异甚大，且偶有发生严重的过敏反应者。因此，有些国家如英国和一些地区一度禁止使用SIT治疗哮喘，近年来随着变应原提纯标准化及治疗方法的改进，SIT的安全性和疗效有了较大提高。1998年联合国世界卫生组织正式肯定使用经标化变应原对变应性疾病(包括哮喘)作脱敏治疗的效果。指出SIT是惟一可以影响变应性疾病自然进程的病因治疗方法，并可防止变应性鼻炎发展为哮喘，同时还制定了变应原提纯的标化及治疗方案。
8、常规免疫疗法
常规免疫疗法是一种普遍使用的经典SIT，采用皮下注射法，分为起始治疗与维持治疗两个阶段。
9、季节前免疫法
对于一些季节性发作的支气管哮喘患者，例如花粉变应性哮喘，可以采用季节前脱敏疗法，在发病季节前3～4个月开始治疗。注射方法与常规免疫法的起始阶段相似，在发病季节来后即可停止治疗，至次年季节前3～4月再行脱敏治疗。这种治疗可以缩短疗程，疗效与常规治疗相似，一般认为连续4～5年的治疗可以使患者的季节性哮喘症状明显缓解。
10、口服免疫疗法
对患花粉症的儿童研究证实，口服免疫疗法可显著改善其临床症状。但口服免疫疗法需要大剂量的变应蛋白，大约是常规疗法的200倍，普遍推广难度较大。随着向植物转基因及表达的调控技术日益完善，口服免疫耐受有可能成为一种简单，方便和经济的治疗方法。
11、舌下免疫疗法
使用灯芯草变应原提纯物舌下含服，结果发现哮喘与鼻炎症状显著改善。尘螨提纯物舌下含服对变应性鼻炎治疗有良好的效果，对哮喘的治疗效果尚不肯定。与口服免疫疗法一样，舌下免疫疗法的副反应率极低，具有服用方便，依从性好的优点，有希望取代经典的皮下注射法，但尚需大规模的多中心临床研究证实。
12、非特异性免疫疗法
临床上，非特异性免疫疗法仅作为哮喘治疗的辅助方法，如注射细菌菌苗，核酸酪素，冻干卡介苗(卡介苗)及转移因子等，值得一提的是冻干卡介苗(卡介苗)，动物研究显示冻干卡介苗(卡介苗)可以抑制变应原诱发的Th2反应和气道炎症，但其临床价值尚需进一步的证实。
13、支气管哮喘症状
1、患者在发病之前会出现打喷嚏、流鼻涕等一系列类似于感冒的症状，同时还会伴有胸闷。
2、患者还会出现阵阵的喘息急促和咳嗽声，清晨和夜晚较为明显，病情也是会有所加重。
3、患者在出现哮喘发作的时候，就会感到呼吸十分的困难，呼吸时间也会延长，还会停当典型的喘鸣的声音。
4、如果由于病情出现严重的情况，患者就会银呼吸不畅而感到恐慌，浑身的出虚汗，脸色发青，这时候就要给患者采取端坐呼吸的强迫体位。
5、患者吸气的时候就会看到有明显的胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷等症状出现。

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