正确处理角膜结膜异物

正确处理角膜结膜异物

俗话说：“眼里揉不得沙子”。这是因为角膜睫状神经丰富，分布密集，知觉锐敏之故，但日常生活中常有异物进入眼里，引起诸多症状。角膜结膜异物是眼外伤中最常见的一种。在工农业生产和日常生活中如灰尘、沙粒、谷皮、稻刺、铁屑、煤渣、睫毛等均可进入眼内而附着在角膜结膜表面或嵌入组织内，引起结膜充血、眼睛红赤、异物感、疼痛、流泪、视物模糊等症状，如果处理不及时或处理不当，常可造成感染，引起严重后果。

对策：异物入眼后不要用手揉眼以免异物嵌入组织内。睁大眼睛频频转动眼球，让泪水将异物冲出。眼部滴生理盐水或氧氟沙星眼药水将异物冲洗出去。角膜异物多在睑裂部、结膜异物常在睑板沟部位，要有重点去查找，发现异物后用湿棉签轻轻拭去，眼部滴消炎眼药水。对异物已嵌入角膜组织内不易自行取出者，立即去医院就诊，在表面麻醉后在放大镜下将异物取出，眼部滴消炎眼药水或涂眼药膏，伤眼戴消毒纱布眼罩。

眼外伤有哪些处理方法？

眼外伤是眼科常见急症，当不幸发生眼外伤时伤者往往惊慌失措、手忙脚乱，这非常不利于救治！
眼科专家指出，对眼外伤的正确处理关系到能否保存眼球和恢复部分视功能，若处理不当，可留下终身残疾。初步急救须迅速准确，而且要依据不同的伤害，做不同的处理。
希小玛为大家科普常见的7种眼外伤类型，希望大家以后遇到眼外伤突发情况时，不要再胡乱处理啦！
眼睑外伤
眼睑皮肤是人体最薄的皮肤，眼睑挫伤后常常出现眼睑水肿和皮下出血，严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤，如损伤靠近鼻侧的上下眼睑，可能会造成泪小管断裂等。
常见误区：伤者担心缝合伤口会留下皮肤疤痕而拒绝缝合。其实皮肤是否有疤痕，很大程度取决于个人的修复能力及体质，良好的清创缝合可促进创口愈合，减少感染机会，即使有疤痕也可使疤痕细小整齐。
处理方法：伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口，略加压力止血，然后到医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤，应当立即清理伤口，同时尽快注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。
结膜、角膜异物及擦伤
这类眼外伤常见于异物进入眼内，或者角膜被异物擦伤。比如刮风或者在户外作业时，经常可发生异物进入眼内，患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。
常见误区：马上热敷，如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。
处理方法：一旦受到这类伤害，应立即冷敷，约15分钟，眼部应制动休息。若存在气肿或者骨折，切忌擤鼻涕，要高枕卧位，如果发现患眼内有出血，眼球胀痛视力下降，尽快进行眼科检查。同时，建议做眼眶CT，因为此类创伤很容易眶壁骨折，而早期由于眼睑和眼眶周围组织水肿，即使出现骨折，眼球运动障碍、复视、眼位塌陷不明显，容易漏诊。
眼球穿通伤
锐器或异物使眼球壁穿通，均称为眼球穿通伤。较常见的是刀、剪、针、玻璃、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛，有明显疼痛感，视力急剧下降。
常见误区：把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法只会加重损伤或引起感染。
处理方法：一旦受伤，不可尝试拿掉致伤物，也不要擦拭伤口处的血痂，应立即以清洁敷料轻轻包扎，送往医院，由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。
烟花爆竹伤
因燃放烟花爆竹导致的眼外伤也比较多见，尤其以儿童和青壮年多见。从一个眼科医生的角度出发，我们希望公众远离烟花爆竹，这样才安全，尽量不要燃放烟花爆竹。北京自从限制燃放后，眼部爆炸伤患者大幅度减少。自己要有安全意识，毕竟爆竹仍是个危险物品，致伤的风险永远不是零。一旦损伤，立刻到医院就诊。
常见误区：自行包扎已被炸裂的眼球，导致已破损眼球的眼内容物脱出。

处理方法：用一块洁净纱布或手帕盖上创面，轻轻捂住伤眼（伤口），尽快赶往附近的正规医院就诊。

眼外伤虽然可怕，但是大多数情况下并非无法预防，日常生活中的一些细节需要特别重视，比如：

·很多角膜异物患者，大多是因在施工或者车间操作过程中眼内进入小的碎屑造成的，但如果在工作中注意戴上防护镜，就可以避免受伤。

·做家务时使用清洁液体、清洁剂或化学物之前要先阅读其注意事项，使用后应彻底把手洗干净。

·户外活动时尽量远离杀虫剂或者化学药品喷洒，尽量不要到植物太茂盛的地方，避免划伤眼部。

·小朋友尤其要注意：选择玩具应避免标枪、子弹枪这类可从远距离射入眼睛的玩具。避免接触激光笔等会损伤黄斑功能的玩具，教导儿童正确使用剪刀或铅笔等危险物品。

眼睛里的脏东西怎么清理？

行路中遇有刮风时，经常会有些细物吹入眼里，例如灰尖、砂粒、煤屑、碎玻璃、谷皮、飞虫以及铅笔木屑等，这些东西叫做异物，有的嵌在白眼球上，叫结膜异物，有的则嵌在黑跟殊上，叫角膜异物。

眼睛的角膜(黑眼殊)感觉十分敏感，当异物进入眼时，立刻引起疼痛、流泪、睁不开眼。这时千万不要揉眼，因揉眼有时会擦伤角膜，甚至会将异物嵌在角膜内不易脱落,加重损伤，影响视力。又因手脏，将细菌带入眼内会引起发炎。

当异物进入眼时的正确做法：

应轻轻闭眼一会，或用手轻提上眼皮，一般附在表面的异物可随眼泪自行排出；

若异物不能自行排出，仍有磨痛，异物可能在上眼皮里面的睑结膜上，可把眼皮翻过来找到异物，用湿棉棒或干净手绢轻轻擦掉，也可以用清洁的水冲洗，磨痛立刻消失；

若翻过眼皮仍未找到异物，那异物可能是在角膜上，千万不要自已取，必须到医院去治疗。

1、冲洗眼睛，收到灰尘的刺激，眼睛里会流出很多的泪水，随着眼皮的眨动，会把灰尘弄到眼角，团起眼睛，轻拉挤下，上眼皮，冲洗就会更加顺利。

2、可以用薄荷水涂抹在眼帘上面，能够促进灰尘和眼泪一起流出来。

3、让别人把眼皮拉开，找到灰尘，用手帕或者棉球轻轻的擦，或者用凉开水冲洗掉。

4、洗干净双手把患者的眼皮拉开，等待他的眼睛放松的时候，猛地吹一口气，可以把脏东西吹出来。

5、人的眼睛经过沙尘后，自己用力的咳嗽挤下，眼睛里面的尘埃就自己会消失。

建议：眼睛里面的脏东西要快点弄干净，眼睛是心灵之窗。

异物进入眼睛有哪些症状？眼球异物应该怎么做紧急处理？

异物进入眼睛有哪些症状？眼球异物应该怎么做紧急处理？

异物进入眼睛有哪些症状？

2、结膜异物。常见的有灰尘、煤屑等，多隐藏在睑板下沟，穹窿部及半月皱襞，异物摩擦角膜会引起刺激症。

3、角膜异物。以煤屑、铁屑较多见，有明显的刺激症，如刺痛、流泪、眼睑痉挛等。铁质异物可形成锈斑，植物性异物容易引起感染。

4、眼眶异物。常见的眶异物有金属弹片、汽枪弹，或木、竹碎片。可有局部肿胀、疼痛。若合并化脓性感染时，可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。

眼球异物紧急处理

2、磁性异物应根据X线片或CT定位，可选择巩膜外磁铁吸出或玻璃体手术摘除。后者适用于眼后节及后球壁异物、非磁性异物，同时可处理玻璃体、视网膜并发症。

3、如属铜质异物，在前房角或虹膜表面者可有角巩缘切口用镊子挟出；嵌在虹膜中者，可用镊子挟出或连同虹膜一起切除；在晶状体内者，可连同作白内障囊内摘除术；在玻璃体内者，在手术显微镜下作玻璃体手术取出。

4、眼球内玻璃异物，应用玻璃体手术取出。如果异物已嵌入眼球壁机化包裹或异物性质不活泼，无并发症，应权衡利弊，不勉强取出。

异物进入眼睛的治疗方法

2、先让病人眼睛向上看，救助者用手轻轻扒开下眼皮寻找异物，应特别注意下眼皮与眼球交界处的皱折处，此处易存留异物，应仔细寻找。如果没有，可翻开上眼皮寻找，以及眼皮的边缘和白眼球。找到异物后用干净手绢的一角将异物轻轻沾出。如果进入眼内的沙尘较多，可用清水冲洗。

3、铁屑类：若是飞溅的铁屑等崩入眼内，异物嵌入组织取出困难时，不要勉强反复沾拭和来回擦拭，这样会损伤眼组织，尤其是嵌在黑眼珠（角膜）上的异物绝不能盲目自行剔除，应立即去医院接受眼科医生的治疗。

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