本病典型发作前,常常有先兆症状,如咳嗽,胸闷或连续喷嚏等,如不及时治疗,就可能很快出现气急,哮鸣,咳嗽,呼吸困难,多痰,患者常被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部出冷汗,痛苦异常,严重者可见口唇和指甲发紫。发作持续数小时甚至数日才逐渐缓解。
秋季支气管哮喘的预防是怎样的
一、体育锻炼。许多支气管哮喘的病人,由于担心受凉、感寒后哮喘发作,心理上处于紧张状态,而对体育锻炼有所顾虑,结果体质下降,反而发病增多。其实,体育锻炼对本病患者大有好处,病人可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如:从夏天起坚持冷水洗脸、洗脚甚至洗擦全身;每天坚持慢跑,或打太极拳。
二、呼吸调整。
1、经常唱歌:人在唱歌时,只能采用腹式呼吸。腹式呼吸能增大肺活量,减轻肺部压力。并且,唱歌还能振奋精神,激发体内潜力,使人从静止状态转入活动状态,同时心跳加快,肌肉紧张,有利于控制咳嗽。
2、做呼吸操:做呼吸操可以加强支气管功能,保持呼吸道通畅,增强抗病力,防止感染。方法是:采用平卧或站立位,两手放在上腹部,然后有意识地做腹式深呼吸;吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷;呼气时间比吸气时间长l一2倍,吸气用鼻,呼气用口;呼气时口唇紧缩作吹口哨的样子。同时可用两手按压上腹部,加强呼气力量,gF除肺中残留的废气。每次20一30分钟,每天l一2次。
三、避免诱发因素。
支气管哮喘的发作,与致敏原有密切关系,发作过后,应细心寻找和分析诱发困素,尽可能加以避免。诱发因素主要是两个方面,一是过敏物质,如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆、药物等,每个病人有不同的致敏原,有的是一两种,有的多达几十种;另一个是身体和精神状态,如情绪不好、过度劳累、怀孕、月经前期等,甚至看到曾经引起哮喘的物质,就能引起精神刺激,反射性地发生哮喘。
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和槺淋巴细胞参与的慢性气管炎症。在易感者,此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。
主要激发因素有特异性或非特异性吸入物、感染、食物、气候改变、精神因素、运动及药物因表等。临床症状可自行或经治疗后缓解。本病可发生于任何年龄,尤以12岁以前开始发病者居多,在秋冬季节发病最多,春季次之,夏季最少,是国内外严重威胁公众健康的一种慢性疾病。本病反复发作可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,属中医学“哮证”、“喘证”的范畴。
扫除时或者寒冷时外出,要戴上口罩。老年人冬季不要到人多的地方去,可转移到温暖的地区,注意预防感冒。
避免过劳和过食。由于过劳和过食都容易引起发作,所以在容易发作的季节一定要注意,特别是儿童更应注意。
由于洗澡常常成为发作的诱因,所以在容易引起发作的季节,要在身体情况好时入浴,注意保持洗澡水的温度。
慎重进行预防接种。并不是所有的预防接种都不好,但是容易成为发作的诱因。对于体质过敏的人,预防接种容易引起其他副作用,所以应与医生商量。
初期症状。级有无任何前驱症状而突然发作呼吸困难的,也有出现打喷嚏,像患感冒一样,或者在感冒之后长时间咳嗽而出现喘鸣等症状,之后突然发生呼吸困难。
发作持续多长时间,因发作的轻重而异。发作较轻时,在2~3个小时内便可自然控制住,或服用常用的止喘药立即就可好转。但是当严重时,口服或吸入常用的药物也很难控制住,就需要注射药效大的药物。当药物不起作用时,发作也有可能继续2~3天,甚至1周以上。将这种状态叫做哮喘持续状态,且在严重发作之后,有强烈的疲劳感。
哮喘一般容易在傍晚、夜间或早晨发作,白天发作的较少。发作的频度因季节、因人而有很大的差异。在轻症中也有天天发作的,在重症中也有2~3年发作一次的,也有重症和轻症交互发作的情况,其发作频度是多种多样的。此外,也有在秋季频繁发作重症的,而在其他季节没有发作,或者有发作但也很轻的。
哮喘治疗的原则是抗炎为主,辅以支气管扩张药,故平喘药物按其作用机理大致分为抗炎药和支气管扩张药两大类。
糖皮激素是目前抗炎药中最有效的一种,尤其吸人性糖皮质激素是近年来最有效的长期预防药物,口服或静脉用药常用于哮喘的急性发作、严重发作。酮替芬是一种新的抗组胺药,对夜间哮喘有效,并可改善睡眠,使呼吸节律规则。支气管扩张药β2受体激动剂是目前最有效的支气管扩张药,尤其是吸入型β2激动剂、短效β2激动剂可快速缓解症状。
茶碱类药物是临床常用的平喘药之一,静脉用药治疗急性发作,口服则用于预防。哮喘的治疗方法可釆取阶梯式的疗法:按其严重程度进行,严重发作应加强治疗以终止发作,如果哮喘被持续控制得很好时,可降级治疗。其他治疗有中医辨证治疗、医疗体操锻炼、空气浴、海水浴疗法等,也有一定的疗效。
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