急性细菌性痢疾的病理变化(细菌性痢疾的主要表现是怎样的？)

急性细菌性痢疾的病理变化

急性细菌性痢疾其典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。早期粘液分泌亢进，粘膜充血、水肿、中性粒细胞和巨噬细胞浸润。可见点状出血。病变进一步发展粘膜浅表坏死，在渗出物中有大量纤维素，后者与坏死组织、炎症细胞和红细胞及细菌一起形成特征性的假膜。假膜首先出现于粘膜皱襞的顶部，呈糠皮状，随着病变的扩大可融合成片。假膜一般呈灰白色，如出血明显则呈暗红色，如受胆色素浸染则呈灰绿色。大约一周左右，假膜开始脱落，形成大小不等，形状不一的“地图状”溃疡。溃疡多较浅表。经适当治疗或病变趋向愈合时，肠粘膜渗出物和坏死组织逐渐被吸收、排出，经周围健康组织再生，缺损得以修复。

细菌性痢疾粘膜表面见糠皮样外观假膜由纤维素和炎细胞等构成

临床上由于病变肠管蠕动亢进并有痉挛，引起阵发性腹痛、腹泻等症状。由于炎症刺激直肠壁内的神经末梢及肛门括约肌，导致里急后重和排便次数增多。与肠道的病变相对应，最初为稀便混有粘液，待肠内容物排尽后转为粘液脓血便，偶尔排出片状假膜。急性菌痢的病程一般1-2周，经适当治疗大多痊愈。并发症如肠出血、肠穿孔少见，少数病例可转为慢性。

细菌性痢疾的主要表现是怎样的？

主要表现为突然起病和畏寒、发热等

细菌性痢疾的潜伏期为数小时至7天的时间，多数为两天。

在临床上主要表现为突然起病、畏寒、发热，体温常在38℃以上，同时或1天以后出现腹痛、腹泻症状，腹痛以左下腹为主，大便前疼痛加剧，大便后疼痛减轻或缓解。由于人体对疼痛的耐受力和反应性不同，病情有轻重之分，所以有的患者腹痛很严重，疼得面色苍白、四肢发凉，而有的患者则腹痛不明显。腹泻的特点是大便次数频繁，每日十余次或数十次不等，但每次量少，有时少至只有几滴，而且总有便意，腹部下坠感明显，但排便量少（医学上称“里急后重”）。多数病人腹泻初为稀水便、糊样便，逐渐转为激液便、脓血便，少数为血水便。常出现精神不振、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

病情严重的患者容易发生脱水、酸中毒及电解质紊乱，甚至继发休克。儿童可发生中毒性痢疾，如果治疗不及时，可有生命危险。主要的临床表现为昏睡、惊厥、呼吸深浅不匀甚至呼吸停止；或表现为面色苍白、呼吸快、脉搏快、四肢发凉、尿量减少、血压下降；或表现为烦躁不安、面色暗红、呼吸加快、呼吸困难、口唇指甲发绪等。

有的病人症状不明显，腹痛较轻，腹泻次数少，没有脓血便，也无明显的发热和里急后重，不治疗也能好转。也有的演变为慢性痢疾。

一般来说，急性痢疾极易确诊。只要治疗及时，1～2周内便可痊愈。症状轻者可在家里隔离治疗。但如患者出现泻吐频繁、头疼、精神状况差、眼窝凹陷、口唇及黏膜干燥、尿量明显减少、四肢末梢发凉、血压下降或升高，甚至出现惊厥抽搐、昏迷等情况时，表明病情严重，应及时住院治疗。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/152155.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 患者需要注意痛风的诊断要点

下一篇: 纵隔气肿的治疗预防