白喉病人应如何进行治疗？(白喉病是由什么原因引起的?白喉病难治吗?)

白喉病人应如何进行治疗？

1．首先让患儿卧床休息，给予高热量的饮食，补足维生素 B和 C。

2．白喉抗毒素治疗普通患者剂量为3--5万u,肌肉注射；重症患者6--10万u，半量肌肉注射；另半量缓慢静滴注。注射抗毒素前必须询问有无过敏史，并作皮肤敏感试验。同时应用青霉素G，每次剂量为 40～80万u，肌肉注射，每日3--4次，持续 7-10天。红霉素效果亦佳，剂量30-40mg/（Kg·日），分次服用疗程同前。

3．对症治疗，烦躁不安者可给予适量安定、鲁米那等。

中毒症状严重，血压下降者可给予肾上腺皮质激素治疗。

对于有喉白喉而梗阻严重时，应及时做喉插管。如已发生紫绀、昏迷、衰竭等窒息症状时，则应立即施行气管切开术插管或气管切开术，加强护理，经常抽吸气管内分泌物。并加强蒸气吸入。

病情好转后，应及时拔管。

4．并发症的治疗，心肌炎患者应卧床 6周以上。给予高渗葡萄糖，大量维生素B1和C 肾上腺皮质激素和能量合剂。有休克, 充血性心力衰竭者应及时处理。周围神经麻痹多数能自行恢复，有吞咽困难者可鼻饲食。

白喉病是由什么原因引起的?白喉病难治吗?

　　白喉杆菌在易感者的上呼吸道(通常为咽部)粘膜表层组织内或体表皮肤内繁殖，分泌外毒素，外毒素渗入局部及周围组织，引起组织坏死和急性假膜性炎症。从血管渗出的液体中含有易凝固的纤维蛋白，将炎性细胞、粘膜坏死组织和白喉杆菌凝固在一起而形成假膜，假膜呈灰白色，边缘较整齐，假膜与粘膜下组织紧密粘连，不易拭去。#少数病人的病变可侵入深层组织而形成溃疡面。喉、气管及支气管粘膜上皮具有纤毛，形成的假膜和粘膜粘连不紧，易从气管切口处喷出。
　　白喉外毒素在局部吸收后，经淋巴和血液散布于全身各组织，与细胞结合引起病变，其中以心肌、末梢神经最敏感，肾脏和肾上腺皮质等处病变也较显著。外毒素吸收量与假膜的部位和广泛程度有关，咽部最易吸收，扁桃体次之，喉及气管最少。假膜越广泛，吸收的毒素量也越大。毒素和组织结合开始时尚松弛，时间越长结合越牢固，也就不易为抗毒素所中和。白喉杆菌一般停留于局部病灶，不进入血行，偶可到达局部淋巴结。

白喉症状有哪些以及如何护理

白喉症状有哪些以及如何护理

　　 白喉症状

　　 1、白喉症状有哪些

　　 1、咽白喉

　　轻型:轻度的咽痛及红肿,假膜呈点状局限于扁桃体上,有时可无假膜,症状轻,极易误诊。

　　普通型:发病缓慢,有中度的咽部疼痛红肿,扁桃体上有片状假膜、呈灰白色全身症状有轻度发热、全身不适。

　　重型:假膜可扩大到鼻咽部,假膜厚呈灰白,黄色,污秽灰色或黑色,全身症状严重,高热等。

　　极重型:发病急,假膜多呈黑色,扁桃体咽部高度肿胀,影响呼吸,口有腐臭,颈淋巴结肿大,全身中毒症状,高热呼吸急促,脉快,血压下降等。

　　 2、鼻白喉

　　鼻塞,流浆液性血性鼻涕,鼻孔外周及上唇皮肤因分泌物侵蚀而发红、糜烂及结痂,经久不愈。鼻中隔前部可见圆形盖有白色渗出物的溃疡。患儿可有微热、张口呼吸、睡眠不安.呼吸障碍.体重减轻及营养缺乏等。

　　 3、喉白喉

　　表现为呼吸道梗阻,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,呼吸困难等症状。

　　 2、白喉有哪些并发症

　　中毒性心肌炎最为多见,其发生率多在10%以下。多发生于病程和第2～3周。毒血症越重,心肌炎发生也越早也越重。表现为高度乏力,面色苍白,烦躁不安,心前区疼痛,心脏可扩大,心律失常,心电图出现异常。

　　神经麻痹以运动神经麻痹为主。多发生于病程3～4周。临床上以软腭麻痹最多见,表现为言语不清,呈鼻音,进流质饮食常从鼻孔呛出。其次可见于眼、咽、喉、面、颈、四肢、肋间及膈肌麻痹,引起相应部位的运动障碍,经数周或数月恢复,不留后遗症。有些人可出现感觉神经受损的症状,但较为少见。

　　支气管肺炎多见于幼儿,常为继发感染。喉白喉病人,尤其是假膜向下延伸至气管和支气管时,有助于肺炎的发生,气管切开后,若护理不当,也易并发。

　　其他细菌继发感染可并发急性咽峡炎、化脓性中耳炎、淋巴结炎、败血症等。少数患者可并发中毒性肾病及中毒性脑病。

　　 3、白喉是怎样传染的

　　白喉主要是通过呼吸道飞沫传播。通过触摸病儿的手、玩具.用具.食具及手帕等物品都有可能将病菌带入口.鼻而引起发病,所以和病儿接触愈密切,愈易传播。国外曾有饮用白喉杆菌污染的牛奶而引起爆发的报导。在热带地区,通过破损的.皮肤和粘膜而患白喉的也不少见。

　　白喉患儿在潜伏期末和急性发病期都可由呼吸道排出病菌,因而传染性较强。但某些患儿在恢复期特别是患鼻白喉和慢性扁桃体炎的儿童病愈后有的也随呼吸道排出病菌,因而也具有传染性。有的儿童虽然未患过白喉,但其咽部可分离到白喉菌,这种人称为健康携带者,也具有传染性。大量的流行病学调查发现20%的白喉是由病人引起的,80%左右是由健康携带者引起的。

　　 白喉如何护理

　　六个月以上小儿,应接种白喉类毒素。

　　隔离患病者,直至症状消失,且化验连续两次阴性,然后解除隔离。

　　对患者的住处、衣服、用具,均须严格消毒。

　　患者发热时,要绝对休息。

　　保持大便通畅。

　　病室空气要保持新鲜,但不能直接吹风。

　　宜进高热量、高蛋白、高营养的食物,并多食米汤、青菜、豆腐等清淡、容易消化者。禁鱼腥、辛辣等刺激性食物。

　　保持口腔清洁。

　　病愈后要休息两周。如曾出现气阴衰竭者,则休息时间增加到10-12周。

　　 冶白喉的小偏方

　　 偏方一

　　用法:鲜胜红蓟60g,鲜卤地菊60g,鲜地锦草60g。洗净,捣烂,绞汁分3次服。

　　 偏方二

　　用法:蟛蜞菊30g,马兰10g,金银花10g。水煎,代茶饮。

　　 偏方三

　　用法:鲜铺地草适量。用米柑水洗净,捣烂绞汁约30ml(5～7岁量),分3次服,2小时服1次。

　　 偏方四

　　用法:鲜多头风轮菜适量。洗净,捣烂绞汁服。

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