胸膜炎是怎么患上的?(结核性胸膜炎怎么回事？会导致哪些并发症？)

胸膜炎是怎么患上的?

1.肺炎

2.肺栓塞所致的肺梗死

3.癌症

4.结核病

5.类风湿性关节炎

6.系统性红斑狼疮

7.寄生虫感染，如阿米巴病

8.胰腺炎

9.损伤，如肋骨骨折

10.由气道或其他部位到达胸膜的刺激物，如石棉

11.药物过敏反应，如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪

结核性胸膜炎怎么回事？会导致哪些并发症？

结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系
临床表现
干性胸膜炎
轻型干性胸膜炎对结核分枝杆菌的变态反应较低 , 可无明显的临床症状 , 或仅有微热和轻度胸痛而常常被忽视 , 部分患者可表现高热和明显剧烈的胸痛。胸痛往往呈尖锐的针刺样疼痛 , 深吸气和咳嗽时加重 , 疼痛范围视炎症累及的部位而定。肋胸膜炎时导致壁层胸膜神经受累 , 并可波及肋间神经、脊神经而引起胸背部、腰部疼痛；膈胸膜炎时则刺激膈神经并进一步波及到膈神经而引起颈肩部疼痛 , 有时还可引起上腹部疼痛；纵隔胸膜炎时引起前胸部和胸骨的疼痛；叶间胸膜炎常无明显胸痛。体格检查 : 呼吸表浅 , 患侧局部有压痛和呼吸音减低，可闻及胸膜摩擦音, 吸气和呼气均较明显。干性胸膜炎的临床过程短暂 , 一般 1～2 日即可转为渗出性胸膜炎。

渗出性胸膜炎
多数渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的延续 , 而渗出性胸膜炎患者早期的干性胸膜炎过程 , 往往被忽视或未被发现。渗出性胸膜炎表现为发病急剧 , 高热 , 体温大都在38℃～40℃不等 , 可持续数日甚至数周，体温与积液量往往成正比，患者可伴有全身不适，乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。早期渗液较少时可出现胸痛和干咳 。随着胸腔积液的逐渐增多 ,壁层胸膜和脏层胸膜被其隔开，胸痛随之消失而呼吸困难日渐明显，其程度与积液量多少有关，积液量少或位于叶间时可无明显症状和体征，而当积液增多时特别是大量胸腔积液压迫肺脏、心脏、血管后因呼吸面积及心排出量减少 , 导致纵隔向健侧移位，患者出现气急和严重的呼吸困难 , 以积液形成的速度越快越明显。体格检查 : 早期呼吸动度减低，可闻胸膜摩擦音，触及摩擦感；大量积液时患侧胸廓和肋间饱满，呼吸运动减弱；心尖搏动及气管向健侧移位，积液区叩诊呈浊音或实音，如在右侧可肝浊音区消失，如在左侧则Traube氏鼓音区下降；语颤和呼吸音减低或消失。叶间积液及肺底积液体征不明显

胸膜炎肺积水是什么原因引起的？

肺积水一般是指胸腔积液，胸膜炎和胸腔积液往往同时存在，是因为某种原因所引起的胸膜炎症，造成胸水渗出到胸腔所产生。

目前常见的病因主要包括结核性胸腔积液，恶性肿瘤以及化脓性细菌感染等等，可以出现胸闷，胸痛，气促，有部分病人可以出现发热，咳嗽，咳痰等等。

一旦发现存在胸膜炎或者存在胸腔积液，都需要积极的接受正规的治疗。首先要注意明确病因，如果存在大量胸水，要考虑抽取胸水进行化验，同时也可以缓解症状。明确病因之后，要积极的针对病因作出处理，比如结核性胸膜炎，要积极的进行抗结核治疗，要注意规范用药，足疗程用药。

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