在癫痫突然发作期间,反常的电波活动横扫整个大脑。在《癫痫症和行为》杂志即将发表的一篇论文中,德国埃朗根-纽伦堡大学的Burkhard Kasper和同事报告了一名37岁女性的瞬间性别转换,包括她感觉声音变得低沉,以及感觉手臂上长出了浓密的体毛。
一位癫痫女病人在发病后竟然觉得自己变成了男人。
在癫痫突然发作期间,反常的电波活动横扫整个大脑。这将引发一些奇怪的体验,例如幻觉和记忆错觉。然而更奇怪的是,在最近的一份报告中,一名癫痫女患者在突然发作中竟然感觉自己变成了一个男人。
在《癫痫症和行为》杂志即将发表的一篇论文中,德国埃朗根-纽伦堡大学的Burkhard Kasper和同事报告了一名37岁女性的瞬间性别转换,包括她感觉声音变得低沉,以及感觉手臂上长出了浓密的体毛。随着癫痫的突然发作,曾经有一段时间,她告诉研究人员,一位女朋友也在这个房间中,并且她感到她的朋友也变成了男人。
磁共振成像扫描显示,这位女性癫痫患者大脑中的右杏仁体遭到了损害,这或许是由一个小肿瘤所导致的,而EEG电极则在周围的右侧颞叶中记录到反常的活动,这说明该区域是病人突然发病的源头。
不同于消沉和焦虑等某他症状――它们对于治疗有很好的响应,这位女病人并没有精神病史,并且在癫痫没有发作时也从未体验过性别转换。研究人员在文章中写道,性别转换的错觉之前在罹患精神分裂症和其他精神病的病人中曾有报道,但是在癫痫症患者中却从未见过类似情况。
美国纽约大学的神经学家Orrin Devinsky指出,研究人员明智地避免了作出在大脑的右杏仁体中存在一个性别识别中心的结论。如果真是这样,人们或许会发现那些为了治疗棘手的癫痫症而通过外科手术摘除杏仁体的病人也会出现类似的症状。但是人们并没有看到这样的报道,Devinsky说道。
Devinsky指出,杏仁体更有可能是本质上进行自我认同的大脑网络中的一个节点。Devinsky说,当神经活动在这一网络中发生混乱时,将导致一系列奇异的体验。俄罗斯作家费奥多陀斯耶也夫斯基曾经描写过在癫痫症发作时感到上帝的存在。Devinsky说,更常见的是似曾相识症,或其反例――不相识症,即对熟悉的环境感到陌生。他说:“在癫痫症中,你会体验到这些剧烈和极端的情感,在某些病例中,还会出现对自身及其与周围环境的相互关系的错误辨识。”
癫痫的病因非常复杂,继发性癫痫的病因大多明确,但特发性癫痫的病因并不清楚,研究发现可能与遗传相关。继发性癫痫的病因包括皮质发育障碍、肿瘤、头外伤、脑血管疾病等。常见诱发因素有睡眠缺乏、内环境改变。
一、主要病因
1、继发性癫痫:
(1)皮质发育障碍:皮质发育障碍最常见的原因是神经元异位症和局灶性皮质发育不良。前者是指神经元迁移过程中由于多种原因受阻,使神经元不能到达正常部位,因而不能形成正常功能所必需的突触联系,反面在局部形成异常神经网络导致癫痫的发生,受阻神经元的形态是正常的,而局灶性皮质发育不良的患者往往有皮质结构和细胞学的异常,这些异常的神经元可引起癫痫的反复发作。
(2)肿瘤:颅内肿瘤可直接引起癫痫发作,颅外肿瘤则可通过转移或副肿瘤综合征成为癫痫反复发作的原因。
(3)头外伤:一部分头外伤患者可能更容易发生癫痫。对于成年人来说,这些原因包括但不限于车祸时的猛烈撞击、空坠落造成脑部受伤、脑部手术术后发生癫痫等等;婴幼儿头伤性癫痫常与产伤有关,而滞产、器械助产都是产伤的危险因素。
(4)中枢神经系统感染:中枢神经系统感染是癫痫最常见病因之一,包括结核性脑膜炎、神经梅毒、病毒性脑炎,人类免疫缺陷病毒感染可通过感染性脑病、中枢内脱髓鞘、代谢障碍等机制引起癫痫发作。
(5)脑血管疾病:脑血管疾病引起的癫痫主要指脑血管病发病两周后出现的癫痫发作,这种类型的癫痫在脑血管病进入恢复期后出现反复发作的机会大于80%,是癫痫常见病因之一。这一类疾病包含很多,但并不是所有脑血管疾病都会造成癫痫发作。有些脑血管疾病患者在出血两周后可能出现癫痫,此类属于脑血管病后癫痫,也可通过血液异常分流引起的缺血缺氧、离子沉积、出血、胶质增生和含铁血色素沉积等因素诱发癫痫。
(6)寄生虫感染:某些类型的寄生虫会诱发癫痫发作,如长江上游主要为脑型肺吸虫,中下游以血吸虫为主,北方以猪囊虫寄生引起癫痫多见,寄生在中枢神经系统的囊虫以皮质运动区为多。
(7)遗传代谢性疾病:许多神经遗传病可出现癫痫发作。脑内表皮样囊肿、婴儿蜡样脂褐质累积病,Ⅱ型唾液酸苷酶累积病、溶酶体贮积病、黑蒙性痴呆等都常引起癫痫发生。
(8)神经变性疾病:发生在中枢神经系统的多种变性疾病也可引起癫痫发作。5%的多发性硬化患者病程中有癫痫发作,运动神经元病、阿尔兹海默病、帕金森病的晚期也可伴发癫痫发生。
(9)继发性脑病:继发性脑病包括缺氧缺血性脑病、尿毒症性脑病、CO中毒、系统性红斑性狼疮、糖尿病等均可引起癫病。
2、特发性癫痫:可能与遗传因素密切相关,常在某一特定年龄段起病,具有特征性临床及脑电图表现。如伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫、家族性颞叶癫痫等。临床发现继发性癫痫患者的近亲患病率为15‰,高于普通人群。
二、诱发因素
1、睡眠缺乏:临床研究发现睡眠-觉醒周期与癫痫发作有密切关系,患者在睡眠缺乏时可诱发癫痫发生。
2、内环境改变:电解质紊乱、代谢异常、内分泌失调等可影响神经元放电。当患者疲劳、饥饿、饮酒、便秘、感情冲动时可诱发癫痫发生。
你好,癫痫病持续发作对脑部会出现患者脑血液不足,并伴有全身代谢性酸中毒,心、肝功能紊乱,同时出现脑水肿和颅内高压,脑组织率先发生缺氧缺血性损伤。持续性癫痫发作,危及生命时,当抢救结束,癫痫存活者可有严重的后遗症如脑萎缩、难控制的癫痫、智力落后、瘫痪等。
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