晕厥病因(昏厥最常见的病因种类包括?（6种）)

晕厥病因

一、反射性晕厥

常见于单纯性晕厥（血管迷走性晕厥血管减压性晕厥）颈动脉窦性晕厥直立性低血压性晕厥（体位性低血压）排尿性晕厥吞咽性晕厥咳嗽性晕厥仰卧位低血压性晕厥

二、心源性晕厥

常见于心律失常如阵发性心动过速心动过缓-过速综合征；病态窦房结合征及传导阻滞；心源性脑缺血综合征；先天性心脏病如法洛四联征肺动脉高压动脉导管末闭等；原发性肺动脉高压；左心房黏液瘤及左心房血栓形成等

三、脑源性晕厥

常见于脑血管疾病窒息高血压病等引起的脑局部供血不足；神经组织本身病变颅内损伤中毒等

四、其他原因

如过度换气综合征低血糖严重贫血哭泣性晕厥等

昏厥最常见的病因种类包括?（6种）

昏厥 :又称晕厥、虚脱、昏晕、昏倒，是一过性脑缺血（缺氧）引起的短暂的意识丧失。
昏厥最常见的病因种类
(一)、一过性昏厥：也叫单纯性、血管神经性昏厥，是由于某种强烈刺激引起的，
(二)、直立性昏厥：多见于老人或久病常卧者突然站立或蹲下复立时发生。其特点是血压骤然下降，眼前发黑冒“金星”。其特点是心率变化不大，昏厥时间短暂，发作时无明显前兆。
(三)、心源性昏厥：多见于心动过缓（或过速）、心律紊乱和心肌梗塞的患者，病情均较严重。
(四)、低血糖性昏厥：多见于严重饥饿者或长时间进食很少者，以及糖尿病与低血糖患者。
(五)、排尿性昏厥：多见于年轻人或老年人夜间起床排尿者。当他们被尿憋醒后，因突然起床和用力排尿，腹压大减，使上身血液回流腹腔，导致脑部缺血而发生昏厥。

晕倒是什么原因？

晕倒原因一：脑性晕厥

　　是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时的广泛性脑供血不足所致。多见于老年人，常见原因有短暂脑缺血、脑干性晕厥、大动脉炎等。预防措施为，防止脑血管动脉硬化，减少脑血管痉挛，规律用药，定期复查。

　　晕倒原因二：血管迷走性晕厥

　　这种最为常见，多发于年轻人，往往发作时有固定的诱因，如排尿、咳嗽、疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、剧烈运动、空腹等。晕厥有时发作前无任何症状，会很快恢复，无后遗症，有时会出现血压和/或心率减慢，这种晕厥通常在医生的指导下，大部分人通过特殊锻炼可以治愈，少数需要用药物或心脏起搏器治疗。

　　晕倒原因三：心源性晕厥

　　是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少或暂停而致的晕厥，多由于心律失常和器质性心脏病引起。常见的心律失常有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心动过缓或停搏引起，心动过速性心律失常，如室颤室速等导致心输出量减少引起晕厥。器质性心脏病，比如急性心梗、心脏黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫绀型心脏病等均可引起晕厥。心源性晕厥常见于老年人，持续时间较长，病情凶险，有心脏疾患的老年人应和心血管专科医师沟通治疗，必要时应用心脏起搏器及植入式心脏转复除颤仪等。

　　晕倒原因四：直立位低血压性晕厥

　　多见于老年人或长期卧床者。表现为体位的突然改变后，出现眼前发黑晕厥等。预防措施为，站立时要缓慢或扶物而起，不宜久蹲。

动不动就晕倒？可能是这个原因——晕厥

晕厥是由于大脑短暂性缺血导致患者突然发生短暂的不省人事，其特点是发病迅速，短暂，并且能自己完全恢复。晕厥在临床上很常见，美国每年大约有75万人因晕厥而就诊。有研究估算，普通人群中约有一半人一生中发生过1次晕厥。

表面上我们看到患者发生晕厥，其实这是由于各种原因引起血压骤降，导致大脑暂时性缺血，脑血流中断6～8秒后，患者就会发生意识丧失、不省人事。因此，虽然晕厥患者在清醒时看起来和正常人没有区别，但实际上，患者有可能潜在严重的疾病。

而且，频繁的晕倒不仅会影响患者的工作和生活，还会对心理造成严重的伤害，本文开篇讲述的这位患者由于晕厥频繁发作而且找不到原因，已有轻生的念头。所以，明确晕厥的病因非常关键。

晕厥的病因有很多，不同原因导致的病情严重程度差异很大。

其中，作为晕厥第2大原因的心源性晕厥（包括心律失常性晕厥和器质性心血管疾病性晕厥）危险性最高，研究发现，心源性晕厥患者死亡率是无晕厥患者死亡率的2倍。

最常见的晕厥为神经介导的反射性晕厥，其包括血管迷走性晕厥、情境性晕厥和颈动脉窦过敏综合征等，其中血管迷走性晕厥是最常见的病因，占所有晕厥的21%。

另外，晕厥的病因还有体位性低血压及直立不耐受综合征，其原因包括药物反应、血容量不足和神经源性三类。

有些晕厥患者，特别是老年患者是由于多种病因同时致病，对识别病因和治疗增加了难度。

晕厥，是由于大脑暂时性缺血导致患者突然发生短暂的意识丧失；

晕厥并不罕见，普通人群中约有一半人一生中发生过1次；

该病可大可小，取决于导致晕厥的原因，常见的病因分为三类，包括心原性晕厥、神经介导的反射性晕厥和体位性低血压及直立不耐受综合征。

文/北京大学人民医院心血管内科主任医师 刘健

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