糖尿病患者的心理护理

糖尿病患者的心理护理

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛素相对或绝对不足，引起体内糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱。

由于糖尿病是一种慢性、尚无特效方法来彻底治愈的疾病，加上长期的治疗和病情的不可逆转，使患者产生一些不利于治疗的心理问题。

一、糖尿病患者的常见不良心理

1、怀疑、拒绝和满不在乎的心理

患者早期往往不能接受这一事实，持否定或怀疑的态度，怀疑医生诊断有误，否认自己患病，拒绝接受治疗，对疾病采取满不在乎的态度。对这类患者护理人员应与患者进行有效的交流与沟通，耐心倾听患者的叙述，从中体验患者的感受，从而给予支持、疏导、鼓励并提供疾病的忠告，适时进行糖尿病的健康教育，使患者正视自己的疾病，培养豁达、开朗的性格。

2、焦虑、恐惧的心理

焦虑、恐惧其实是因为对糖尿病缺乏足够的了解，不清楚糖尿病是可以良好控制的。针对有关本病的知识，告诉患者糖尿病现在可以控制的非常好，只要患者重视自己的病情。应给予耐心的心理护理，稳定其情绪。使其正确理解护理需求，从焦虑状态中解脱出来，消除疑虑，自觉配合治疗和护理。

3、依赖的心理

有的患者一旦生病，就自然需要医务人员来治疗和护理，在简单的事也让别人来做。糖尿患者住院期间，注射和化验都是医务人员来完成，有的患者容易产生一种依赖心理，这种心理不利于患者出院后的自我管理。对这类患者，我们要耐心的教给患者如何自测尿糖，如何注射胰岛素等技术，让患者自己多动手，改变其依赖心理，提高自我管理能力。

4、内疚的心理

患者患者不能照顾家庭，常年治疗花费太大，造成家庭经济拮据而感到自责内疚，认为自己成了家庭的累赘。对于这类患者我们要让患者了解护理的饮食控制、适当的运动、科学用药、良好的情绪可以很好的控制病情，并能像健康人一样的工作、学习和生活，共同消除患者的自责、内疚心理。

5、角色混乱的心理

常用的方法是介绍糖尿病康复患者，创造机会让患者与健康者见面，让他们之间互相之间交流心理体验，使其直观形象地看到疾病是可以控制的，帮助患者积极地应对疾病带来的消极情绪，语言平和地引导患者思考自己错误行为的后果，并自觉纠正错误行为，尽量稳定患者的情绪，使之、顺利度过治疗阶段。

二、心理护理及技术指导

1、帮助其改变饮食习惯

由于部分糖尿病患者对控制饮食的重要性认识不足，家属的理解与协作不够及工作环境、条件的制约等原因，改变饮食习惯困难，致使热量过剩、病情波动、久治不愈。首先，对患者及家属反复讲明饮食疗法的重要性，使其了解饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础，是糖尿病根本的疗法之一，糖尿病患者必须合理地进行饮食控制。之后，详尽了解患者的饮食习惯，帮助分析其饮食的不合理之处，指导患者严密注意饮食与血糖、尿糖变化的内在关系，从而依据患者的性别、年龄、身高、体质、职业等因素采取不同的方法和要求，帮助制定相应的食谱，督促患者做好饮食记录，依此随病情变化灵活掌握，随时调整。分析老年患者的心理特点及饮食习惯，在控制总热量的前提下，科学合理地安排好主、副食，既不能限制过严，又不能主观随意，不可太过与不及，既应适应老年患者需求，又应符合病情需要。

2、提高患者对运动疗法的认识

运动疗法是治疗糖尿病的积极措施之一，由于部分糖尿病患者对运动疗法认识不足，或因体虚乏力不愿活动致运动量不够以及运动不合理而加重病情。因此，要深入宣传运动对糖尿病的治疗作用，鼓励患者适度运动。根据患者的年龄、性别、身体情况、病情程度、有无并发症、以往运动习惯及客观环境等，指导患者合理安排运动方式、运动程度、运动量及频度。对老年糖尿病患者，尤其是伴有高血压、冠心病及心、脑、眼、肾等并发症者，在行运动疗法前，应严格细致体检，判断其重要脏器功能，在医生监护下循序渐进地科学安排锻炼活动，应注意防止运动中、运动后出现的低血糖。要指导老年患者适度体育锻炼，不可劳累，要长期坚持，持之以恒，要将体育锻炼融于日常生活中，配合控制饮食及药物治疗，三者不可偏废。

心理护理贯穿糖尿病治疗的整个过程，是其他治疗不能替代，同时也是药疗、食疗的基础与保证。患者积极乐观的心理配合药疗可以收到事半功倍的效果，帮助患者学会并适应和应对各种生活事件的能力，从而避免不良情绪，对稳定病情、减少和预防并发症具有重要意义。

执业护士指导老年糖尿病低血糖的预防及护理

糖尿病并发低血糖是糖尿病较常见的并发症之一，如不及时处理会危及患者生命。现将我科对收治的28例低血糖患者的预防及护理措施介绍如下。

　　1 临床资料

　　本组28例患者，男17例，女11例；年龄60～72岁，平均65.7岁；病程5～20年，平均12.5年。合并高血压13例，动脉硬化7例，冠心病5例，肺部感染3例。其中应用胰岛素治疗的16例，口服磺脲类降糖药12例。本文中28例患者均符合低血糖症Whippl三联征诊断标准：（1）低血糖症状；（2）发作时血糖＜2.8mmol/L；（3）供糖后低血糖症状迅速缓解［1］。

　　2 原因分析

　　（1）由于老年人代谢功能降低，发生低血糖时拮抗调节激素缺陷所致。加之，老年人肾上腺激素β受体兴奋性降低，而微血管病变、植物神经病变等合并症致肾上腺反应缺陷，使胰岛素储备过量，肝糖原储备不足使老年糖尿患者易发生低血糖反应［2］。（2）老年人患有多种疾病，可能同时服用的药物能增强降糖药物的效应。已知磺胺药、H2-受体拮抗药、ACEI、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、喹诺酮类抗生素等可增强降糖药物的作用［3］。可能是诱发低血糖症的原因。（3）健康教育不到位：在治疗中出现饮食不当、用药后未按时就餐，应用药物剂量过大或病情减轻后不监测血糖，胰岛素仍未及时调整剂量致低血糖发生。

　　3 预防及护理

　　3.1 心理护理 因老年糖尿病患者低血糖发生率较高，发作前又无警告症状，甚至成昏迷状态，这种突发性意识障碍在患者心理上造成一种恐惧、抑郁，并给家属增加了负担。所以在护理中，多与患者沟通、交流、关心体贴患者，及时掌握心理状态予以疏导，告知患者低血糖是可以预防的，鼓励患者在医护人员的指导下正确治疗，使患者树立战胜疾病的信心。

　　3.2 药物治疗 老年人避免重复使用较强的降糖药物，不强求血糖必须控制在正常范围，可比正常值稍高一点。

　　3.3 应急准备 对出现重症低血糖症的患者，经明确诊断后应给50%葡萄糖液40～60ml静脉注射，酌情重复应用。再给予10%葡萄糖液500～1000ml调节滴速维持血糖水平在6～10mmol/L，直到药物的低血糖效应期消失，同时给予胰高血糖素治疗。发生昏迷者应给予相应的急救处理。

　　3.4 严密观察病情变化 对老年糖尿病患者尤其是使用胰岛素，强效降糖药的患者应密切监测血糖，教会患者及家属使用便携式血糖仪，以便调整药物剂量。特别应重视夜间血糖变化，因夜间低血糖发作可表现为次晨空腹高血糖，若继续降糖易造成严重后果。对肝肾功能不全及体弱消瘦导致肝糖原储备不足、年龄过大者要高度警惕以上情况易引起低血糖的发生甚至死亡。

　　3.5 日常问题的应对 指导患者随身携带少量糖果、饼干，以备发生低血糖时食用或运动时应适量加餐。因故延迟进食或伴有胃肠功能紊乱：腹泻、呕吐者应减量用药或停药。体力活动增加、运动量增大时需及时加餐，注射胰岛素30min时必须按时就餐。外出时，携带卡片、写明患者姓名、地址、联系人、急救中心电话及所患疾病名称等以备急用。

　　3.6 健康教育 使患者了解糖尿病治疗中药物的作用、副作用。合理饮食和适当运动的重要性，应以联合治疗为主。

　　4 讨论

　　老年糖尿病低血糖的发生是完全可以预防的。笔者体会，老年患者的饮食指导不宜过分强调。片面过分控制饮食，往往会造成进食量急剧减少，导致营养障碍，体力下降，容易发生低血糖。遇有食欲不振、呕吐、腹泻等症状时，应注意调整降糖药物的剂量；经常监测血糖变化，以防低血糖的发生。老年人自我保护能力差，严禁患者随便增加降糖药物。联合应用多种药物时，一定要注意药物的相互作用对血糖的影响。

糖尿病慢性病您知多少？什么是糖尿病？如何预防？怎么护理？

近年来，随着我国 社会 经济条件不断改善和进步，饮食方面也发生了巨大的改变。我国糖尿病患者的人数越来越多，而且越来越趋于年轻化，糖尿病慢性病已经成为很多人关心且焦虑的问题。大家知道如何预防糖尿病吗？如果出现了糖尿病，应该怎样护理呢？接下来让我给大家普及一下吧。

糖尿病 （diabetes mellitus，DM）是一组由多病因引起的 以慢性高血糖为特征的代谢性疾病 ，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。其 典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，可伴有皮肤瘙痒 。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱 还可引起多种慢性并发症的产生 ，如眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征。

根据目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的分型标准（1999），糖尿病分为 I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠糖尿病以及继发性糖尿病 ：

（1）I型糖尿病在任何年龄均可发病，但30岁前最常见，主要是因为胰岛素不足，需要注射胰岛素来维持体内的代谢；

（2）II型糖尿病多发于40岁以后，大多数的糖尿病患者都由于体重超重或过于肥胖。

（3）妊娠糖尿病是指妊娠前体内的糖代谢正常或者有潜在糖耐量减退，所以才会出现糖尿病；

（4）继发性糖尿病是由于其它疾病引起的，例如：胰腺疾病、其它内分泌疾病、药物性糖尿病。

糖尿病诊断是基于空腹血糖（FPG）、随机血糖（任意时间点）或OGTT中2小时血糖值（2h PG）。 糖尿病症状加随机血糖 11.1mmol/L，或FPG 7.0mmoL/L（126mg/dl），或OGTT2hPG 11.1mmol/L（200mg/dl） 应考虑糖尿病。 空腹指至少8小时内无任何热量摄入；任意时间指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。

1、控制血糖

糖尿病患者要控制血糖， 定期测量血糖 ，一般在空腹或饭后两小时为宜，避免血糖时高时低，诱发多种并发症，并 积极配合医生的治疗，按时服药 ，不能随意减少或停止用药。

2、保持良好心态

糖尿病患者要有良好的心态，正视糖尿病，这样有利于糖尿病的治疗，也不会对患者造成心理负担，也能预防因糖尿病而引起的并发症，所以，应该 早发现，早治疗 。

3、保持运动

糖尿病患者要经常运动，散步可以有效的控制血糖，还能 加强人体的新陈代谢，增强免疫力 ，让患者有良好的身体状况对血糖进行控制。

4、平衡膳食

糖尿病患者首先应该要平衡膳食，选择 多样化、高纤维、营养价值丰富的食物 ，促进机体的糖代谢，如玉米、白菜、小麦、韭菜、豆类制品，坚持 少食多餐 ，定时、定量、定餐， 食用一些含糖较低的食物 ，如豆类、瘦肉、鱼、蛋、蔬菜、粗杂粮、谷物等。 多吃含钙的食物 ，缺钙能促使糖尿病人的病情加重，如虾皮、排骨、海带、芝麻酱、牛奶、黄豆等。

5、缓解压力

随着人们工作压力的增大，应该要学会 劳逸结合 ，合理排解压力。

1、细粮

对糖尿病患者来说，控制血糖是最关键性的问题，在日常生活中如果经常食用细粮，不利于控制血糖反而会使血糖加速增长，因此，应该多食用粗粮，比如荞麦面等，对血糖的控制和胃肠道都有好处。

2、油腻的食物

随着生活条件的改善，许多人都喜欢吃些大鱼大肉，这样反而不利于 健康 ，尤其对糖尿病患者来说，经常性食用油腻性食物，不利于糖尿病的控制，从而影响身体 健康 ，引起一系列并发症。

3、高糖水果

禁止食用含糖量高的水果，比如：西瓜、芒果、哈密瓜，虽然它们的营养价值都很丰富，但对于糖尿病患者需要进行严格控制，吃一些含糖量低的水果或者蔬菜，如草莓、柚子、猕猴桃、西红柿、南瓜、苹果、石榴、黄瓜等都对糖尿病有好处。

4、淀粉含量高的食物

土豆中含有大量的淀粉，它会在人体内转化成葡萄糖，糖尿病人在食用土豆前，最好先将土豆多浸泡一会，使其中的淀粉大量流失后，再进行烹饪。

5、辛辣的食物

对于糖尿病患者来说，辣椒或者生姜都属于辛辣食物，虽然它们能起到杀菌的作用，但是那样会伤害到脾胃，所以，糖尿病患者不能食用辛辣刺激性的食物。

1、为了防止糖尿病的发生，对于有糖尿病家族史的人来说，要注意调整自己的饮食习惯， 不要暴饮暴食，也不要吃脂肪含量高特别高的东西 ，会影响血糖的水平，饭前可以吃一点黄瓜、西红柿等来提高体内的维生素。

2、 肥胖 是导致糖尿病发生的比较主要的因素，如果不经常活动的话会引起身体发胖，从而会引发糖尿病，所以在平时要 适当的增加运动量，提高自己的身体素质，从而增强自己的免疫力 ，运动也可以能够改善大家的精神状态。

3、大家在平时要注意 健康 合理的生活方式 ，生活因素和环境因素很容易诱发糖尿病，还要加强口腔的护理，及时的清洁口腔，每天要做到按时刷牙，防止口腔受到感染。预防糖尿病最关键的就是要防止皮肤受到损伤以及感染，所以大家在平时一定要保持皮肤的清洁卫生。胰岛素注射的时候一定要严格保证无菌操作。

4、大家要 定期测量血糖水平 ，将血糖测定列入每年体检的项目。如果大家在生活中感觉到皮肤异常，或者视力有点下降的症状一定要去医院进行诊断，争取早期的治疗。

5、为了预防糖尿病的发生，大家在平时不要吃糖分含量特别高的食物，而且也要控制自己吃水果和巧克力的量，以及日常中的食物。食物中有很多的碳水化合物，而糖尿病引发正是因为身体机能对糖代谢水平发生了紊乱，所以大家要 控制每天摄入的总热量，保持正常的血糖水平 。

总结 ：糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。不同类型其病因不尽相同，环境因素在发病中起到重要作用。但经临床标准的治疗，可极大延缓并发症的发生。所以，朋友们如果患有糖尿病也不必过于担心，遵循医嘱，控制饮食，保持良好的心态，坚持运动，没什么事大不了的；过于肥胖的朋友也要注意喽，定期体检，早预防哦。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/153438.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 鼻出血的紧急处理(天热流鼻血，怎么解···

下一篇: 什么食物对治疗炭疽有好处