心肌病是一种原因不明的心肌疾病,它不包括病因明确的或断发于全身疾病的特异性心肌病).心肌病可分为三种.扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病.其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见. 心肌病的发病原因至今未明.
1) 扩张型心肌病,扩张型心肌病可能和某些因素病毒.细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关.其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因.
2) 肥厚性心肌病可能与常染色体显性遗传有关.约1/3的有明显家庭史.儿茶酚胺代谢异常.高血压,高强度运动为其仲发因素.
心肌炎后遗症病因分两个方面:
1、病毒感染心肌后,心肌免疫系统激活,由于自身因素,自身免疫调节功能紊乱,免疫变态反应不断持续损伤正常心肌;
2、病毒感染后导致心肌严重损伤,心肌出现严重纤维化组织。
心肌病的临床表现根据不同类型的心肌病而表现不同,首先最常见的缺血性心肌病的临床表现有胸骨后憋闷、疼痛,也可能出现在剑突下或者心前区憋痛,还可能出现肩背部疼痛、出汗、恶心、呕吐等。其次,如果是限制性的心肌病,会出现气紧、呼吸困难、肝脾肿大、腹腔积液、尿量减少等临床表现。另外,如果是扩张性的心肌病,会出现和限制性心肌病同样的临床表现。还有肥厚性的心肌病轻者可以没有症状,重者可以伴发其他心肌病而出现不适的症状。心肌病如果病情比较轻,可能没有症状。
分类: 医疗/疾病 >> 内科
问题描述:
心肌炎是什么病症?怎么引发的?如何治疗?
解析:
心肌炎是指心脏肌细胞、间质和血管的炎症或变性。本病原发性的较少,多是继发于其它疾病过程中。按其炎症的性质,分为化脓性和非化脓性两种;以炎症的病程,分为急性和慢性两种。临床上以急性非化脓性心肌炎为常见,慢性心肌炎,实际上是心肌营养不良过程。根据尸体剖检病理组织学检查,犬心肌炎发病率高达6·6%~7·8%,猫仅为0·5%。
犬猫感染性心肌炎有细菌性心肌炎,多由棒状杆菌、葡萄球菌、链球菌和假单孢菌等引起。病毒性心肌炎多由细小病毒、犬瘟热病毒等引起。真菌性心肌炎由曲霉菌、隐球菌等引起。寄生虫性心肌炎由克氏锥虫、龚地弓形虫等引起。其它引起心肌炎的原因有:1缺血心肌炎见于增生性心内膜炎、创伤、胃扩张-扭转综合征。动脉性高血压等;2物理性心肌炎见于中暑、钝性创伤和中枢神经系统创伤;3代谢与内分泌性心肌炎见于尿毒症、血钾过多或过少、甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进;4营养性心肌炎见于维生素B1缺乏和各种贫血;5化学性心肌炎见于阿霉素和氟烷中毒;6免疫性心肌炎见于红斑狼疮;7遗传性心肌炎见于肥大性心肌病和扩张型心肌病等。
诊断要点
1·诊断要参考引起心肌受损的原发性疾病。
2·急性心肌炎表现精神沉郁、嗜睡、虚弱、体温升高(多见于感染性心肌炎)、呼吸困难、咳嗽等。"有时突然发生肺充血和水肿。心脏听诊,心搏动亢进,心音高朗,心律失调,如赛性心搏过速,期前搏动和阵发性心搏过速等,常发生突然死亡。实验室检验乳酸脱氢酶冬氨酸转氨酶和肌酸激酶活性升高。
慢性心肌炎表现精神不振、嗜睡和厌食。心脏巨大,肺充血,肝脾增大,胸腔和腹腔积液。心脏听诊,心音变弱,心律失常,由于心室扩张,出现收缩期杂音,舒张期奔马音。
防治方法
治疗原则是减轻心脏负担,增强营养,提高其收缩机能,治疗原发病。
1、原发病治疗:病毒性心肌炎可用血清和其它生物制品,进行特异性治疗;细菌性心肌炎,应尽早用抗生素或磺胺治疗;寄生虫感染给以驱虫治疗;中毒性疾病则应及时断绝毒物来源,并给予特异性解毒药物等。
2、急性心肌炎初期不宜用强心剂,以免心肌过度兴奋而迅速心力衰竭,可进行心区冷敷。当心力衰弱时,可皮下或肌肉注射安钠咖100一300mg/次,重症可隔4~6h给药1次。或皮下注射盐酸士的宁,犬0·5一0·8mg/次,猫0·1一0·3mg/次。
治疗心搏过速的心律失常,可用硫酸奎尼丁内服,犬初量6-2Omg/kg,以后改为6一1Omg/kg,每6一8h一次。盐酸心得安口服, 2·5一20mg/次,每天2一3次。盐酸普鲁卡因胺口服,6一20mg/kg,每4-8h一次;静脉注射量2mg/kg ,以后改为1 mg/kg,每隔4-8h一次。急性心肌炎禁止用洋地黄类强心药,以免引起过昌心力衰竭而死亡。
3、慢性心肌炎治疗,犬用洋地黄毒戒0·033一0·11mg/kg,每天2次口服;静脉注射为0.006一0.012mg/kg,维持量为初量的1/10;地高辛,犬为0·01一0·02mg/kg,每天2次口服共服2天;猫;0·0055mg/kg,每天2次口服。治疗急性或慢性心机能不全急性加重病例,可用去乙酰毛花甙丙(西地兰D)静脉注射,初量为0·025-0·04mg/kg,维持量为0·0lmg/kg,每2一4h一次。
此外,可根据情况补给葡萄糖溶液,维生素B1(3Omg/kg·天)和维生素C(5Omg/kg·天)。为促进新陈代谢,还可应用三磷酸腺(ATP),l0一4Omg/kg,肌注或静脉注射。辅酶A(Co-A),30一50mg/次,肌注或静脉注射。细胞色素C,l0一3Omg/次,肌注或静脉注射等。当呼吸高度困难缺氧时,应给予吸氧,以改善缺氧状况。
分类: 医疗健康 >> 内科
问题描述:
怎么引发的?如何治疗?
解析:
心肌炎
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。
急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括休息,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。
病毒性心肌炎
资料:
【病因】心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。
【临床表现】
1、 症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。
2、 体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。
【用药】
1、 原发病的治疗:很关键。病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。
2、 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
3、 促进心肌代谢
(1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。
(2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。
(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。
(4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。
(5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程。
(6) 免疫抑制剂:用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热、心力衰竭、严重心律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药。
【预防】加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。
春天要防心肌炎
近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。
病初与上呼吸道感染或肠道感染症状,7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时,如做心电图,可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。
病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急,不能平卧;有的严重心率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死。
研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。此外,营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症。
患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月。以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动。此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。
心肌炎及心肌病的治疗
目前西医学对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想.对病毒性心肌炎患者来说,没有特效的抗病毒药物.对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳.心肌病的病因至今未明,也没有什么好的治疗办法.心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易治疗的疾病.从这些年来中医治疗这类心肌疾病的疗效来看,形势是喜人的.我们中医中药治疗这类疾病可以提高有效率.降低死亡率.减少后遗症.提高病人生活质量有着明显的优势.
心脑血管疾病最有效的辅助治疗:增健口服液+海豹油胶囊
对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法,主要采取综合治疗措施。作为患儿的家长,应积极配合大夫的治疗,并注意生活上的护理。
对于任何疾病来说,预防重于治疗。预防病毒性心肌炎,应当首先预防感冒、肠道病毒性感染,经常参加体育锻炼,提高身体抗病能力,住室经常开窗通风,保持空气新鲜。在感冒发生季节,要尽量少去人多拥挤的场所,注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息,避免过度疲劳。
中毒性心肌炎
一、概述
中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症,除白喉、伤寒、菌痢等感染性疾病外毒素、内毒素对心肌损害外,某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、乌头等,以及某些药物或化学物质如奎尼丁、奎宁、依米丁、锑剂、有机磷、有机汞、砷、一氧化碳、铅、阿酶素等,均可引起心肌损害产生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表现,病情危重或并发严重心功能不全和心律失常者死亡率高,及时、有效地抢救往往能够挽救病人生命。
一、症状体症
1 .心功能不全的症状,如心悸、气短、体和肺循环瘀血征象;
2. 心律失常的表现。
二、诊断依据
1. 毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道或呼吸道等进入体内证据;
2. 出现心功能不全、心律失常临床表现,辅以实验室检查,即可作出诊断。
三、治疗原则
1. 立即终止毒物或毒素继续进入体内,并促进其排泄;
2. 使用解毒剂或对抗剂;
3. 改善心肌代谢和营养;
4. 防治心功能不全和心律失常;
5. 对症治疗。
四、专家提示
该病主要是由于毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道、呼吸道等进入体内,引起了心肌损害。除白喉、伤寒、菌痢等传染病的内外毒素对心肌损害外,蛇毒、毒蕈、有机磷等中毒常见于农村;锑、汞、砷、铅剂等中毒易发生于工业污染区;河豚、一氧化碳等中毒在城镇时有发生;还有某些药物如奎宁、依米丁、阿酶素等引起的心肌损害。因此提高公众对毒物的认识和防止毒物进入体内甚为重要。一旦发生中毒,应立即终止毒物或毒素继续进入体内,脱离接触毒物或毒素,采用清洗皮肤和粘膜、催吐、导泻等办法促进其排泄,迅速送往医院抢救,及时有效的救治往往能够挽救病人生命,否则后果严重。对于中毒性心肌炎,改善心肌代谢和营养,防治心功能不全和心律失常,是治疗的主要内容
本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/153709.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:douchuanxin@foxmail.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
上一篇: 药物也会让你失眠
下一篇: 布氏杆菌病的传播途径及易感人群