X线检查:积液量超过毫升时心影向两侧增大心隔角变成锐角超过毫升时心影呈烧瓶状并随体位而异心脏搏动减弱或消失 。
心电图:干性心包炎时各导联(avR除外) ST段抬高数日后回至等电位线上T波平坦或倒置心包有渗液时 QRS波群呈低电压 。
超声心动图:显示心包腔内有液化暗区为一准确安全简便的诊断医师方法 。
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。
患有心脏病还能不能买保险?看完这篇文章你就知道了:已经存在健康问题了还能买保险吗?
如果我们患有心脏病,在比较轻微的情况下,还是有机会可以投保一些健康告知比较宽松的重疾险、百万医疗险、定期寿险等这些人身保障保险的。
就拿同方全球凡尔赛PLUS重大疾病保险来说,假设我们患有先天性心脏病,疾病类型属于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉管未闭、卵圆孔未闭其中一种,已经手术治疗且手术至今满2年或是自行愈合的,并且目前的心超和心电图完全正常的情况下,我们是可以标体承保的。
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但如果患有心脏病是在比较严重的情况下,例如冠心病、心绞痛等情况,这些情况基本是很难投保成功重疾险、百万医疗险这些产品的了,不过像防癌险、意外险、理财型保险等险种我们还是有机会投保成功的。
学姐在这提醒大家,投保这种健康保险基本是需要进行健康告知的,如果我们患有心脏病投保保险的话,在进行健康告知的时候要如实进行健康告知,做到有问必答,不问不答。
最后,学姐给大家送上一份带病投保的小技巧:记住这5个步骤,让你顺利带病投保!
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(一)治疗
急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。
患者必须住院观察、卧床休息,胸痛时给予镇静药、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛),必要时可使用吗啡类药物。
1.治疗原发病急性心包炎应根据不同病因选择药物治疗。如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗,一般对肾上腺皮质激素反应较好。对结核性心包炎应尽早抗结核治疗,一般采用三联药物,足量长疗程,直至病情控制一年左右再停药,避免因治疗不彻底而复发。化脓性心包炎选用敏感的抗生素,反复心包穿刺排脓和心包腔内注入抗生素,疗效不佳时及早行心包切开引流。非特异性心包炎,肾上腺皮质激素可能有效。
2.解除心包压塞急性心包压塞时,心包穿刺抽液是解除压迫症状的有效措施。20世纪70年代以前,心包穿刺通常是盲目进行;现代有超声心动图定位,安全度大大提高,危及生命的并发症仅为0%~5%。心包穿刺前,可先做超声心动图检查确定穿刺部位和方向。常用的穿刺部位是:①左侧第5肋间心浊音界内侧约1~2cm处,针尖向内向后推进指向脊柱,穿刺时患者应取坐位;②胸骨剑突与左肋缘相交的夹角处,针尖向上、略向后,紧贴胸骨后面推进,穿刺时患者应取半卧位,此穿刺点不易损伤冠状血管,引流通畅,且不经过胸腔,适合于少量心包积液,尤其是化脓性心包炎,可免遭污染;③左背部第7或第8肋间左肩胛线处,穿刺时患者取坐位,左臂应提高,针头向前并略向内推进,当有大量心包积液压迫肺部,而其他部位不能抽出液体时可采用此穿刺部位,如疑为化脓性心包炎时,应避免此处抽液,以防胸部感染。心包穿刺时,也可将穿刺针与绝缘可靠的心电图机的胸导联电极相连接进行监护,用针穿刺时同时观察心电图的变化,如触及心室可见ST段抬高,偶见QS型室性期前收缩;触及心房时,可见P-R段抬高及有倒置P波的房性期前收缩出现。心包穿刺应备有急救药品、心脏除颤器及人工呼吸器械等,并注意无菌技术,穿刺部位用1%~2%普鲁卡因浸润麻醉,然后将针刺入,直至穿进有抵抗感的心包壁层继而出现“落空感”为止;针头推进应缓慢,如手感有心脏搏动,应将针头稍向后退;抽液不能过快过猛;积液过稠时,可改为心包切开引流术。心包穿刺失败或出现并发症的原因有:①属损伤性心包出血,血液进入心包腔的速度和抽吸一样快;②少量心包积液,即少于200ml,超声提示仅在基底部,心脏前面没有液性暗区;③包裹性积液;④罕见的并发症是心脏压塞缓解后,突然的心脏扩张和急性肺水肿,其机制可能是在心功能不全的基础上,心脏压塞解除后静脉回流突然增加所致。
(二)预后
急性心包炎的自然病程及预后取决于病因:病毒性心包炎、非特异性心包炎、心肌梗死后或心包切开术后综合征通常是自限性的,临床表现及实验室检查在2~6周消退;如心包炎并发于急性心肌梗死、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症等则预后严重;化脓性和结核性心包炎随着抗生素或抗结核药物疗法及外科手术的进展,预后已大为改善,有的得以痊愈,部分患者遗留心肌损害或发展为缩窄性心包炎。
随着生活水平的提高,心包炎也成为了现在比较常见的一种疾病,在这种疾病出现之后,患者会出现呼吸困难的症状。那治疗心包炎用什么方法比较好呢?
一、西药治疗法 在心包炎早期可以使用药物来进行治疗,这种治疗主要针对的是原发性心包炎。患者可以到医院进行检查,让医生确定你患心包炎的原因,开具对应的药物,一定不能随便去药店买一些药物,一定要对症治疗。用药物进行治疗,主要是为了缓解心肌肉对于心脏的压迫。医生会积极的帮助患者治疗疾病,也可以用抗生素来进行治疗,主要的原因是缓解患者疼痛的现状。在使用药物的时候一定要格外注意,一定要在药医生的指导下服用药物。
二、手术治疗法 如果是心包炎晚期,实在是太疼痛了,用药物治疗也不管用了,这个时候患者就可以使用手术的方法来进行治疗,比如说做一个心包穿刺手术。这种治疗的效果是比较好的,可以达到治愈的目标,在做手术的时候,医生会将一根导管插入心包之中,将多余的液体引流出来。液体的流出就可以解除心脏的压迫,从而也可以防止一些并发症的出现,所以这是一种很有效的手术。因为如果患者在心包炎晚期,很可能会引发缩窄性心包炎,导致身体更加难受。
三、中药治疗法 其实治疗心包炎的方法是比较多的,患者要找对方法才能达到比较好的治疗效果。如果上述两种方法都不可行,患者也可以采用中药治疗法,毕竟中药是很温和补身体的,这种治疗方法比较温和,适合中老年人群。比如说小陷胸汤、茯苓甘草汤,都可以有效的治疗心包炎缓解患者的疼痛。不过中药治疗也要患者去正规的中医院检查一番,在专业医生的指导下服用药物。
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