80%面瘫可以不同程度地自主恢复。用药物治疗可以提高恢复的效果。药物治疗的原则是消除耳部的面神经水肿。面部的理疗和针灸是辅助手段,并不足以消除面神经水肿,对于严重的面瘫应该进行正规的检查和治疗。
保守治疗早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。早期使用激素治疗是非常必要的:原则是大剂量使用一周,再逐渐减量一周。恢复期采用神经营养代谢药物和促进血液循环的药物,干扰素、病毒唑等抗病毒用于贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫。
保护暴露的角膜,防止发炎,可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。有15%~20%的面瘫是不可逆性,如果各项电生理指标都证实神经已经完全变性,需要立即进行手术,手术称为面神经减压术。既然狭窄的骨管使得水肿的面神经的压力变大,病变不能恢复,我们就可以用显微手术的方式打开面神经骨管,把面神经从狭窄的“房间”中“解放”出来,减轻神经的压力,让损伤以上部位的神经纤维向下生长,使面瘫康复,这种手术称作面神经减压术。
药物治疗如果两个月无效,应该及时考虑手术治疗,以免造成永久性面瘫和面部肌肉萎缩。最佳的手术时机是面瘫半个月内,随着面瘫时间的延长,手术效果降低。超过三个月,手术效果只有50%左右。
面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。
周围性面神经炎的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。
治疗方法
1.非手术治疗
原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。
(1)对于周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等。
(3)按摩,用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。
(4)物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
(5)针灸治疗。
2.手术治疗
在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者,可采用外科手术治疗。
面瘫如果想要进行治疗,好的最快的一种方法是针灸,其次是使用中药进行治疗,这包括将中草药捣碎敷在脸上,以及喝中草药来进行调理。如果人们的面部比较难做表情,嘴歪难以通过自己努力来放正,这就有可能是面部神经瘫痪了。人们在发现这样的情况的时候,一定要选择尽快的去医院就医,防止自己的面部神经持续的没有知觉,从而导致病情难以治愈。同样面瘫也是分为几种产生情况的,中枢性面神经炎和周围性面神经炎,他们所造成的原因也是不同的,相对来说,周围型面神经炎症状要轻,更加好治愈。
一、面瘫的产生原因对于前面一种中枢性面神经炎,引起的原因都是脑部的疾病,例如颅内的肿瘤压迫、脑部的血管病、炎症等等。对于后面的一种周围性面神经炎,他所引起的原因就比较多了,可能是先天性的面部神经发育不全,同样也有可能是后天的环境条件的影响,比如有可能产生了感染性病变、以及自身产生免疫反应、代谢异常、中耳炎等等。这一些导致的原因相对于前一种来说要轻一点,但也需要人们的广泛重视。
二、面瘫的治疗在人们进行了治疗前的诊断之后,人们就可以准备好对面瘫进行治疗了。如果人们不想要进行手术的治疗,可以选择对脸部的神经进行按摩,并且一定要配合医生用药,这样可以事半功倍。当然人们也可以选择电疗或者是激光治疗来将脸部神经更快的唤醒,对面瘫治疗的效果很好。如果人们在做过这些之后还是难以恢复,这时就要考虑手术治疗了。
当然,面瘫并不是一件难以治疗的疾病,只要人们配合医生,会很快痊愈的。
面瘫学名叫面神经炎,俗语叫面瘫、嘴歪、吊斜风等,患了面瘫后应积极、尽早就医,以便为医生诊治创造良好时机。
面瘫的治疗在现代医学主要采用激素、B族维生素和理疗等方法治疗。但现代临床普遍认为中西医结合特别是针灸治疗该病为首选疗法。
)面瘫治疗在中医上一般选用针灸和按摩,效果十分不错。首先要找专业的中医,针刺患者的合谷、风池、翳风和下关等穴位,注意强度要适中,以患者不出 现发紧最适宜,防止影响面面瘫的正常恢复。同时要注意按揉,针灸配合按揉的效果更好,可以有效地改善麻木感,更有利于促进面瘫的恢复。
(2)面部表情康复训练。除了针灸按揉等治疗,患者也可以同时自己就行康复训练,尤其是早期的面瘫通过自我康复治疗的效果会更好。在训练的时候,可以做出 抬头、耸鼻、努嘴、闭眼、皱眉头、示齿、吹气、鼓起腮帮等一系列的动作,每天坚持半个小时的自我康复训练,这对于面瘫的及早康复十分有利。
(3)局部理疗以及手术治疗。局部理疗治疗面瘫的时候,热敷面瘫的一侧,每天热敷四次每次坚持20分钟,这样可以加快血液循环,消除炎症。手术治疗方法也比较常用,一般常见于外伤引起的面神经离断患者,通过神经移植术等手术方法进行治疗。
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