阿米巴肝脓肿(amebicliverabscess),是阿米巴肠病最常见的并发症,以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现,且易导致胸部并发症。治疗阿米巴肝脓肿可选用药物治疗,那么,药物治疗阿米巴肝脓肿有什么用药原则呢?
阿米巴肝脓肿的用药原则
1、早期轻型病例以口服灭滴灵、抗生素和其他辅助药为主。
2、中期普通病例口服加上静滴灭滴灵和其他辅助药疗效较佳。
3、晚期重型病例以静脉用药为主,注意支持疗法和防止并发症,如人血白蛋白应用。
4、慢性病例应采用病原治疗、抗生素、支持对症等综合治疗,疗程根据病情相应延长。
5、肝脓肿>5cm者须作肝穿刺抽脓。
6、肝脓肿较大或左叶肝脓肿、药物治疗和肝穿抽脓疗效欠佳者,可考虑手术切开引流。
7、对阿米巴肝脓肿合并细菌感染的病例,根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
阿米巴肠病常并发阿米巴肝脓肿,国内临床资料约占1.8~10%,亦有高达46%者,国外尸检材料为10~59%。近年由于有效的药物与必要时加用准确超声导引下抽脓,病情已不难控制。 起病较缓慢,病情较长,可有高热,不规则发热,盗汗。
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