阿米巴肝脓肿误诊(肝脓肿怎么治疗好？肝脓肿的治疗方法)

阿米巴肝脓肿误诊

典型的阿米巴肝脓肿表现为持续高热，右上腹和右侧胸部疼痛、全身消耗、肝脏肿大、肝脏压痛、白细胞增高等，结合B超、CT检查一般不难诊断。肝穿刺抽出巧克力样并具有腥臭味脓液、镜检发现阿米巴滋养体等均可确诊。造成误诊的原因主要有以下几种。

随着社会的发展和进步，人们的环境卫生、饮食、饮水和个人卫生不断得到改善，阿米巴肝脓肿的发病率显著降低，不少年轻医生没见过阿米巴肝脓肿，对其认识不够，警惕性不高。

临床询问病史不详细，不重视流行病学及阿米巴痢疾病史的调查，忽视了肝脓肿和肠病之间的内在联系。

阿米巴肝脓肿早期症状不典型，随着时间延长，直到脓肿形成才出现典型的症状和体征，且肝脓肿形成后又易引起并发症，特别是以并发症为突出表现的患者，常掩盖肝脓肿的典型表现。如果医生思路不开阔，对临床资料未进行仔细全面地分析和推理，就极易造成误诊或漏诊。

对影像学检查的结果过于依赖。当肝脓肿未液化时，B超和CT等影像学检查极易将其误认为肝实质性占位病变。

肝脓肿怎么治疗好？肝脓肿的治疗方法

肝脏是人体很重要的代谢和消化器官，如果平时不加以养护，就很容易出现一些疾病，肝脓肿就是很常见的肝脏疾病，它是由于肝脏感染真菌或者细菌引发的疾病。肝脓肿需要早发现早治疗，那么，肝脓肿怎么治疗好？肝脓肿的治疗方法有哪些？
1、中医治疗方法
肝脓肿有不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。
处方与用法：野菊花50克;生石膏100克(先煎)金银花30克，牛角100克(先煎)，莪术20克，元胡20克，佛手20克，赤芍20克，鱼腥草20克，败酱草20克，茯苓20克，茵陈20克。水煎服，日1剂，分2次温服。热退痛止后，药量减半，继续服5-10剂以巩固。
功效：清利湿热，化瘀止痛，治细菌性肝脓肿，b超检查肝区有液平面，胁部疼痛，发热胸闷，纳呆，小便短赤，舌红苔腻，脉弦数等。
2、西医治疗方法
肝脓肿诊断明确，应收住院根据其性质分别采取不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g。口服3/d，疗程5-10天，或静脉点滴1.5-2.0g/d。哺乳期妇女，妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用。氯喹：成年人第一、二天1g/d，第三天以后0.5g/d，疗程2-3周。细菌性肝脓肿必须住院治疗。
细菌性肝脓肿是一种严重的疾病，必须早期诊断，早期治疗。
(一)全身支持疗法：给予充分营养，纠正水和电解质及酸碱平衡失调，必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力。
(二)抗生素治疗：应使用较大剂量。由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见，在未确定病原菌之前，可首选对此两种细菌有效的抗菌素，然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素。
(三)手术治疗：对于较大的单个脓肿，应施行切开引流，病程长的慢性局限性厚壁脓肿，也可行肝叶切除或部分肝切除术。多发性小脓肿不宜行手术治疗，但对其中较大的脓肿，也可行切开引流。
其实每种方法各有利弊，但我个人觉得传统的中医治疗会更加显著，不过这也是因人而异，相信大家心里都很清楚。最后，谢谢大家的阅读!
3、养肝的好方法
1、喝水
谁都知道我们身体的水分占据一半之多，因此补充水分十分的重要。其实水对于肝病患者来说也是同样重要，因此水可以促进肝细胞的康复，促进新陈代谢，及时排出残留在体内的有毒物质。为肝脏的排毒减轻负担。
2、睡个好觉
失眠不足严重伤肝这是大家都知道的事情，因此养肝应该保证睡眠充足。每一个人都会睡觉，但是你睡觉的时间的多少呢?你睡觉的方式正确吗?对于肝病患者来说，每天都应该保证充足的睡眠，至少要睡7小时以上8小时以内。无论你是九点睡还是十一点睡，总之在凌晨的时候必须是熟睡的状态，因为这个时候是肝脏的排毒时间，这个时间段入睡更有利于肝脏的工作。
3、健康的生活方式
如今不少的肝病都是因为不良的生活方式所引起，因此养肝应该注重细节。不要以为暴饮暴食可以满足胃部，满足口欲。但是暴饮暴食之后就该担心胃病，肝病等各种疾病的袭击。曾经有数据显示，超过八层的乙肝患者都是因为生活不规律所导致。熬夜喝酒应酬等等都是导致肝脏疾病的主要因素。对于这样人来说，应当是放慢生活的角度，该改善不健康的生活，确保健康生活的方式，合理安排饮食。
4、劳逸结合
每周都有运动的人相比常常坐在脑袋面前看电视的人更能减少基本能够发生的几率。无论是脑力劳动还是体力劳动，疲劳都是不可避免的，因此养肝就要劳逸结合消除疲劳，避免威胁身体的健康。
5、梳头也能养肝
你是否有梳头的习惯呢?想要肝脏好，那么平时就应该多梳头。脑部是血管，穴位的集中地区，我们梳头的时候就像是给这些血血管，穴位进行按摩，从而可以促进血液的循环。血液的循环就会导致肝脏可以得到更好的养护。

溶组织内阿米巴病的并发症

1.阿米巴肝脓肿
是阿米巴痢疾最常见的并发症，系阿米巴原虫侵入肠壁的小静脉并随门脉血流到达肝内所致。脓肿一般为单发性，大小不一，且多位于肝右叶。脓肿腔内为被溶解液化的坏死组织和陈旧性血液混合而成的果酱样物质，炎症反应不明显。脓肿壁上附有尚未完全液化坏死的结缔组织、血管和胆导管等，呈破絮状外观。肝脓肿大多发生于阿米巴痢疾发病后1～3个月内，但也可发生于痢疾症状消失数年之后。临床上，阿米巴性肝脓肿常表现为长期发热伴有右上腹痛及肝肿大和压痛，全身消耗等症状。
2.阿米巴性肺脓肿
多直接由肝脓肿蔓延而来，常位于右肺下叶，为单发性。
3.阿米巴性脑脓肿
偶可发生，系阿米巴滋养体由血道进入脑而引起，常为多发性。
4.极少数情况下
肝脓肿可穿入心包、穿破腹壁。肠道阿米巴也可进入肛周、阴道、尿道等引起相应部位的脓肿或炎症。常见并发症有肠炎、阿米巴肿、阿米巴性阑尾炎等。

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