胃肠热结型急性胰腺炎

胃肠热结型急性胰腺炎

症状：腹痛剧烈，由上腹至脐腹部，甚者从心下至少腹满痛不可近，有痞满燥实坚征象，伴有腹胀，恶心呕吐，口干渴，尿短赤，日晡潮热，舌红，苔黄厚腻或燥，脉洪数或弦数。

治则治法：清热通腑攻下。

中成药：清开灵注射液20～40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，1日1次。

方药：大柴胡汤合大承气汤加减。大黄9g，厚朴20g，枳实15g，芒硝（冲服）9g，柴胡9g，黄芩9g，桃仁12g，法半夏9g。加减：痞满燥结，用大承气汤灌肠；热甚，加栀子12g，金银花15g，野菊花15g，蒲公英30g，或重用大黄12g，加生地黄20g；腹胀甚，加槟榔12g，莱菔子15g；呕吐甚，加姜竹茹9g。

急性胰腺炎的症状是怎么样的？

急性胰腺炎是普外科常见病，腹痛是急性胰腺炎最重要症状。腹部疼痛严重，可辐射至背部。腹胀、恶心、呕吐和其他非特异性胃肠道症状。由于胰腺分泌，急性胰腺炎不能通过胰管排出。相反，它通过胶囊累积腹膜渗出物刺激胃肠道，导致胃肠道麻痹性肠梗阻症状，或急性胰腺炎刺激腹膜后丛。

胰腺炎越重，腹膜后神经刺激越严重，腹胀症状越明显，部分患者可出现恶心呕吐症状。如果有感染，可能会有寒战、发烧和其他全身症状。胰腺积液如果渗出液积聚在盆腔，可引起直肠刺激，即紧急和严重。如果是急性坏死，血钙通常会减少，低钙血症会导致手脚麻木，甚至痉挛。长期酒精中毒可刺激胰液中蛋白质含量增加，形成蛋白栓子，阻塞胰管。

酒精可刺激十二指肠粘膜，使乳头水肿，阻碍胰液排出。一些药物和毒物可直接损伤胰腺组织，如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素等。许多感染性疾病可并发胰腺炎，症状不明显。原发性疾病痊愈后，胰腺炎自行消退。常见疾病有腮腺炎、病毒性肝炎、伤寒、败血症等。

意味着绝对的禁食和饮酒。饮食会导致胰腺酶的进一步分泌，从而加重急性胰腺炎。应进行适当的胃肠减压。患者腹痛基本消失后，可以吃少量液体，以后可以逐渐增加。恢复后，注意饮食保护，少吃多餐，不吃一些油腻、辛辣、刺激性食物，避免暴饮暴食。如果治疗及时，恢复良好，患者的预后完全可以回归社会，绝大多数人不会留下后遗症；如果治疗不及时，或病情由轻发展为重。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

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