华支睾吸虫病的预防(肝吸虫怎么杀死)

华支睾吸虫病的预防

华支睾吸虫病是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致，预防华支睾吸虫病应抓住经口传染这一环节，做好宣传教育，使群众了解本病的危害性及其传播途径，自觉不吃鱼生及未煮熟的鱼肉或虾，改进烹调方法和习惯，注意生、熟吃的厨具要分开使用。防止食入活囊蚴是防制本病的关键。喂养的猫狗如粪便检查阳性者应给药物治疗，不能用未经煮熟的鱼虾喂猫、狗等牲畜，以免引起感染。加强粪便管理，不让未经无害化处理的粪便下鱼塘。结合农业生产清理塘泥或用药杀灭螺蛳，对控制本病也有一定的作用。

治疗华支睾吸虫病的药物，目前应用最多的是吡喹酮与阿苯哒唑。

吡喹酮（praziquantel）为首选药，其对华支睾吸虫的作用机制还不十分清楚，但多数学者认为吡喹酮对蠕虫的作用主要是通过抑制虫的三磷酸腺苷酶活性，使其不能吸收葡萄糖，从而使乳酸减少，增加了内源性糖原的消耗，糖原减少导致“能源枯竭”而死亡。目前多数学者认为吡喹酮的用法以25mg/kg，每日3次，连服2天（总剂量150mg/kg）为宜。

阿苯哒唑（丙硫咪唑，albendazole）对肠道多种线虫具有高效，对华支睾吸虫也有效，以10mg/kg每日2次，连服7日为最适剂量，治后6个月虫卵阴转率可达100%，副作用轻微，停药后自行缓解。

总之，本病的流行环节比较清楚，只要切断传播途径，控制传染源，本病的流行是可以控制的。

肝吸虫怎么杀死

肝吸虫病严重感染且有营养不良患者，应卧床休息，给予营养丰富的易消化饮食，待全身症状改善后，施以驱虫治疗。常用的药物有：①吡喹酮：常用剂量为每次25mgg，每日3次，连用2个月(总量为150mgg)，为治疗本病的首选药物。副作用轻而少，偶有头痛、头昏、恶心、乏力等。②阿苯达唑(丙硫咪唑)：是近年发现的高效广谱驱虫药，剂量为每次5～10mgg，每日2次，连服7日。副作用少，少数可有头昏、乏力、腹泻等，可自行缓解。孕妇与2岁内小儿忌用。并发胆道感染者，宜加用抗生素，无效者可考虑手术。

一、肝吸虫的危害
一旦吃进了含肝吸虫的鱼生，除了损害肝脏和胆囊外，还会导致全身循环系统出现多种复杂的并发症。甚至会发展为胆结石、胆管癌、肝硬化和肝癌。
二、肝吸虫的传染途径
肝吸虫病是由肝吸虫寄生在人体或其它保虫宿主肝内的中等大小胆管内所引起的一种寄生虫病。当人食入含有肝吸虫的鱼虾肉而感染，如吃鱼生、虾生或未煮熟的鱼虾，也可通过污染砧板、刀具、碗碟或饮用水等各种途径导致感染。家畜食用生鱼感染肝吸虫率达100％，猫、狗等家畜感染肝吸虫也会传播给人。另外广东淡水鱼养殖业发达，而且长期用人粪作为鱼饲料，肝吸虫在淡水鱼虾—人—淡水鱼虾的传播链中生生不息。
三、预防肝吸虫的错误观点
不少嗜好吃鱼生的人认为吃鱼生时喝点酒、放油，有杀菌杀虫作用。但饮用酒的酒精浓度太低，根本不足以杀死藏在鱼肉里的肝吸虫囊蚴，更不能预防鱼生里的肝吸虫对人体肝脏的侵蚀。因为鱼生中的肝吸虫并不存在于鱼的血液中，而是存活在鱼肉中，所以即使放血放得再干净肝吸虫也无可避免进入人体，即使放再多的油虫子也能穿过进入身体器官，喝再多的酒也不能杀死虫子。另外吃淡水鱼虾固然不安全，但如果烹饪的时间不够长、温度不够高也不能杀死肝吸虫。
根据实验，在厚度1毫米的鱼肉片中的肝吸虫囊蚴，在90摄氏度的热水中1秒钟就死亡，但如果鱼肉太厚，在烧、烤、烫或蒸全鱼时，局部不够热也不能杀死肝吸虫。
四、如何预防肝吸虫？
预防肝吸虫病，最有效的方法就是忌口或选择消毒严格的正规酒家。制作和食用鱼生都颇为讲究，尤其是制作鱼生有严格的消毒程序。关键是鱼的来源一定要保持新鲜，不选用那些受过水源污染的鱼类，而且选用的活鱼必须经过长时间的喂养，充分排出体内可能残留的毒素。而最佳的预防方法就是自觉改变不良饮食习惯，尽量少吃或不吃鱼生。 已经吃过鱼生的或爱吃鱼生的，应当主动到医院检查或每隔一段时间就到医院检查，及早进行驱虫治疗，阻止肝脏、胆管发生不可逆的病变。

华支睾吸虫的致病机制

华支睾吸虫病的危害性主要是患者的肝脏受损。病变主要发生于肝脏的次级胆管。成虫在肝胆管内破坏胆管上皮及粘膜下血管，虫体在胆道寄生时的分泌物、代谢产物和机械刺激等因素可引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应，出现胆管局限性的扩张及胆管上皮增生。病理研究表明，受华支睾吸虫感染的胆管呈腺瘤样病变。感染严重时在门脉区周围可出现纤维组织增生和肝细胞的萎缩变性，甚至形成胆汁性肝硬化。由于胆管壁增厚，管腔相对狭窄和虫体堵塞胆管，可出现胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疸。由于胆汁流通不畅，往往容易合并细菌感染。
胆汁中可溶的葡萄糖醛酸胆红素在细菌性β-葡萄糖醛酸苷酶作用下变成难溶的胆红素钙。这些物质可与死亡的虫体碎片、虫卵、胆管上皮脱落细胞等形成胆管结石。因此华支睾吸虫常并发胆道感染和胆石症，胆石的核心往往可找到华支睾吸虫卵。华支睾吸虫病的并发症和合并症很多，有报道多达21种，其中较常见的有急性胆囊炎、慢性胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝胆管梗阻等。成虫偶尔寄生于胰腺管内，引起胰管炎和胰腺炎。
此外，国内外一些文献报道，华支睾吸虫感染可引起胆管上皮细胞增生而致癌变，主要为腺癌。

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