慢性胰腺炎的治疗措施

慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。可用中西医药物治疗。

以下是慢性胰腺炎的治疗措施：

1.适应证

①经严格饮食控制或内科治疗后仍反复发作顽固性疼痛，且合并胆道疾患。

②上腹触及肿块。

③消化道吸收严重障碍合并黄疸。

④胰管梗阻、可疑病变、胰腺结石形成，胰腺假性囊肿等。

2.手术原则

祛除病因，解除梗阻，除去病损。术前应行选择动脉造影，ERCP或术中胆胰造影以供选择术式。充分良好的准备，其手术效果可达80%～100%。

3.手术方法

依胰腺病理改变选择：

①胆道或奥狄括约肌病损，可行胆总管切开取石（虫）或奥狄括约肌成形术或胆肠吻合术。

②胰管结石、狭窄、局限于胰体尾可行胰体尾切除术，位于胰头可切除胰尾行胰管空肠Roux-Y吻合；胰管内多处狭窄可纵行切开全胰管取石后行胰管空肠吻合。

③胰腺纤维化、钙化，丧失功能可行全胰切除。

④顽固性疾病可行内脏神经切断术或无水酒精阻滞术。

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