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慢性胰腺炎的有效治疗

祝由网 2023-11-13 18:02:28

慢性胰腺炎的有效治疗

慢性胰腺炎是指在胰腺已有损害的基础上,反复发生或持续进行的炎症,导致胰腺广泛的纤维化及钙化,因而胰腺的内、外分泌功能不可逆性的衰退。慢性胰腺炎不是反复发作的急性胰腺炎,后者称复发性急性胰腺炎。慢性胰腺炎包括慢性原发性胰腺炎及慢性复发性胰腺炎两型,而临床上将此两种统称为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎国内尚不常见。

以下是慢性胰腺炎的有效治疗:

1.适应证

①经严格饮食控制或内科治疗后仍反复发作顽固性疼痛,且合并胆道疾患。

②上腹触及肿块。

③消化道吸收严重障碍合并黄疸。

④胰管梗阻、可疑病变、胰腺结石形成,胰腺假性囊肿等。

2.手术原则

祛除病因,解除梗阻,除去病损。术前应行选择动脉造影,ERCP或术中胆胰造影以供选择术式。充分良好的准备,其手术效果可达80%~100%。

3.手术方法

依胰腺病理改变选择:

①胆道或奥狄括约肌病损,可行胆总管切开取石(虫)或奥狄括约肌成形术或胆肠吻合术。

②胰管结石、狭窄、局限于胰体尾可行胰体尾切除术,位于胰头可切除胰尾行胰管空肠Roux-Y吻合;胰管内多处狭窄可纵行切开全胰管取石后行胰管空肠吻合。

③胰腺纤维化、钙化,丧失功能可行全胰切除。

④顽固性疾病可行内脏神经切断术或无水酒精阻滞术。

胰腺炎怎么快速治疗

胰腺炎是很严重的疾病,尤其是急性胰腺炎,死亡率非常高,无法快速治疗。(一)急性胰腺炎1.一般治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。(1)禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。(2)补充体液,防治休克 全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。(3)解痉止痛 诊断明确者,发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡,以免引起Oddis括约肌痉挛。(4)抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。(5)营养支持 早期禁食,主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。(6)抗生素的应用 早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。2.手术治疗胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化,应手术治疗。手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。术中可同时行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。在重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻或胆道感染者,应急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下,可经纤维十二指肠镜Oddis括约肌切开取石,其疗效显著,并发症少。(二)慢性胰腺炎慢性胰腺炎应予以病因治疗,如治疗胆源性疾病,戒酒;饮食疗法,少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食;补充胰酶;控制糖尿病;营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。

胰腺炎的治疗方法有几种

胰腺炎的治疗很简单,已知胰腺炎发病了,应及时挂甁消炎,用广普抗生药。剂量稍大些,控制病情就快些,一般2小时控制病情,如果去医院,要做多个捡查后再治疗,这样至少延误2个时。治疗时间是胰腺炎关键。延误几个时可能导致病危的。平时用中药:疏肝利胆,健脾养胃。胰腺炎的症状表现为腹痛腹胀,发热,痛出汗的,胰腺炎发病不能吃任何食物水果和水,饮料。否则会加剧疼痛。胰腺炎患者饮食上注意要禁食,辛辣,油腻,煎炸,鲫。鲤鱼,海鲜,虾.蟹.狗,牛,雄鸡,含淀粉类,含热量高的食物吃了容易上火,容易诱发各种疾病。不能便秘。饮食要清淡。三分治疗,七分保养才行。我是胰腺炎及胰腺肿瘤患者,自我成功治愈的经验。博客病历相册有证实。

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