中医治疗钩虫病首选贯众汤,药用贯众、苦楝根皮、土荆芥、紫苏、槟榔等。水煎服,每日1剂,连服3天。如钩虫病,兼有黄胖湿肿的,可用大温中丸,药用针砂、香附、地骨皮、白芍、厚朴、苍术、山楂、陈皮、白术、茯苓、苦参、甘草,研末,水泛为丸。每服3~6克,每日1~2次,连服1~2月,有健脾消肿、化湿清热作用。
钩虫病患儿症状轻重与肠道内钩虫的数量有关,最突出的症状是失血性贫血。因为钩虫以吸食肠壁血液为生,而且分泌一种抗凝物质使吸食部位不断失血。钩虫还有一种习惯,喜欢更换居住地方,所以肠道失血灶很多。如果肠道有数百条,或数千条钩虫寄生,每天肠道失血量极大,所以患病多年的小儿都有严重的贫血。表现为营养状况差,头晕,眼花,面色苍黄,皮肤干枯,食欲低下,严重患儿并发贫血性心脏病。钩虫病患儿多数有异食癖,喜欢吃煤渣、墙皮、生米等,这种异食往往比蛔虫病更为严重。丝状蚴进入皮肤的地方有烧灼和瘙痒感,面部皮肤有贫血性斑点、水疱等皮肤改变。
丝状蚴在肺内移行时可有咳嗽、咳痰、咯血或哮喘。肺部症状多在感染后3~15天出现。
(一)治疗
1.驱虫治疗非极度衰弱的任何患者均应尽早驱虫,两种钩虫对驱虫药物的敏感性有显著差异,常需多次反复治疗才能根治。故在治疗后1~2周,应再次进行大便虫卵检查,若依然存在,应再予治疗。
(1)甲苯达唑:该药为广谱驱虫剂,对钩虫感染具有剂量低,不良反应少,疗效高的特点。成人剂量100~200mg/次,3次/d,口服,共3天或4天;100mg/次,1次/d,口服,共30天。钩虫感染者的虫卵阴转率可达100%。但一般十二指肠钩虫的虫卵阴转率平均为95%;美洲钩虫的虫卵阴转率仅约80%。不良反应轻,极少数出现头昏、腹胀、恶心等反应,在短时间内可自行消失。孕妇与2岁以下儿童禁用;肝肾功能不全者慎用。
(2)阿苯达唑:为广谱驱虫药。成人剂量400mg/次,顿服,连服2天或3天。治愈率可高达97%。该药对钩虫的作用特点为:①对两种钩虫的疗效较好;②对体内移行期幼虫有一定杀灭作用;③在肠道内可抑制钩虫卵发育;④疗效显著优于相同剂量的甲苯达唑。在以美洲钩虫感染为主的混合流行区,该药应作为首选药物。不良反应有恶心、呕吐、头昏、失眠、口干、乏力等反应,其程度轻,多于服药后2~3天出现,无须任何处理。孕妇,哺乳期妇女禁用;有癫痫史者慎用。
(3)氟苯达唑:成人剂量为200mg/次,半空腹时顿服,连服2天或3天。儿童按5mg/kg体重,顿服,连服2天或3天。疗效与甲苯达唑相似。不良反应轻。有头昏,头痛及不同程度的消化道症状。
(4)噻嘧啶(双萘羟酸噻嘧啶):成人剂量为10mg/kg体重,睡前顿服,连服3天。对两种钩虫的疗效可达90%以上。服药后有部分患者可引起不同程度的消化道症状;少数可引起头痛、眩晕及嗜睡等。有冠心病、溃疡病、急性肝肾功能不全及活动性肺结核等患者,应慎用。
(5)奥苯达唑(oxibendazole):该药为国内近年研制的广谱驱肠虫剂,对钩、蛔、鞭虫均有明显作用,且对十二指肠钩虫和美洲钩虫的疗效均较好,优于其他驱钩药。成人剂量为10mg/kg体重,半空腹时顿服,连服3天。虫卵阴转率可达56%~100%。口服后不良反应发生率较低,且反应程度较轻,主要有乏力、头昏、嗜睡等,一般持续时间较短,无须处理可自行消失。根据国内临床应用观察,不影响肝、肾功能。
(6)联合疗法:目前驱治钩虫的药物种类较多,但尚缺乏单一的较理想的药物。故可考虑应用两种药物联合治疗,以提高疗效。临床上可用甲苯达唑与左旋咪唑;或甲苯达唑与双萘羟酸噻嘧啶联用。也可用噻嘧啶(双萘羟酸噻嘧啶)与左旋咪唑联用等。其他驱钩药物均可酌情联用。
2.一般疗法
(1)钩蚴性皮炎的治疗:由于钩蚴进入皮肤后24h内大部分尚停留在局部,故采用物理、化学等措施治疗钩蚴所致的皮炎,可收到不同程度的治疗效果。其方法较多,常用者如下:
①局部药物涂擦法:可酌情选用以下药物:2%~4%碘酒,5%噻苯达唑软膏,3%水杨酸乙醇,氧化锌软膏及左旋咪唑涂肤剂等。均有止痒、消肿及杀灭皮内钩蚴的作用。
②皮肤透热疗法:包括热浸、热敷和热熏三种方法。
A.热浸法:用53℃热水间歇浸泡患处即浸2s、间歇8s,持续25min;或持续浸泡10~15min(必须不断加热水,保持热水原有温度)。
B.热敷法:用多层纱布或棉布或毛巾作布垫,浸于上述热水中,然后取出稍挤干紧贴在皮肤炎性部位。30s换1次,持续10min。
C.热熏法:用川艾卷或草纸卷点火,在患部熏烫5min(应防止局部皮肤烧伤)。以上疗法对止痒、消炎效果较好。
(2)铁剂疗法:常用硫酸亚铁,0.3~0.6g/次,3次/d,口服;儿童可选用10%枸橼酸铁铵,0.5~2ml/(kg·d),分3次饭后服;成人10~20ml/(kg·次),3次/d。疗程一般为3~8周。可同时服维生素C100mg/次,3次/d,或10%稀盐酸0.5~2ml(加水至10ml)/次,3次/d,以利铁剂的吸收。服铁剂时,应禁饮茶,以防止降低药效。对于急性出血或口服不能耐受者,可采用注射如卡古地铁注射液,5ml/次,静脉注射,1次/d,连用7~l0天。
(3)其他:在驱虫与补足铁剂的同时,应服用各种维生素、高蛋白类饮食。对于贫血严重或临产孕妇,可在驱虫前予以输血,或边输血边驱虫。对于个别巨细胞贫血患者,可适当采用肝制剂,叶酸或维生素B12等。此外,对于严重感染患者应积极防治各种并发症,如继发感染、心力衰竭等。
(4)异嗜症:2%硫酸锌溶液10ml/次,3次/d,连服3天或4天。
3.中医治疗:(1)雷丸120克研粉,均分为5包,每日1包,5日为1疗程。根据粪检,如未愈可再服1疗程。(2)苦楝根皮30克,槟榔15克,煎水制成60毫升,临睡前服,连服2天为1疗程。(3)新鲜马齿苋,成人90克、加水150毫升,慢火煎至剩100毫升为止,去渣后加白醋15克、白糖15克,每晚睡前服,连服两晚,儿童酌减。
(二)预后
本病预后良好,即使是中重度感染,伴有贫血性心脏病或合并妊娠的患者,若能及时补充营养,纠正贫血及驱虫治疗,仍有良好预后。
【临床症状】
犬钩虫病是由于犬钩虫、狭头钩虫寄生于犬的小肠,引起高度贫血、消瘦为特征的寄生虫病。轻度感染的犬不表现临床症状。感染性幼虫侵入皮肤时,可导致皮肤发痒,随即出现充血斑点或丘疹,继而出现红肿或含浅黄色液体的水泡。如有继发感染,可成为脓疮。幼虫侵入肺脏时,可出现咳嗽、发热等。成虫在肠道寄生时,出现恶心、呕吐、腹泻等消化紊乱症状,粪便带血或黑色,柏油状。有时出现异嗜。黏膜苍白,消瘦,被毛粗乱无光泽,因极度衰竭而死亡。胎儿感染和初乳感染的3周龄以内的幼犬,可引起严重的贫血,导致昏迷和死亡。
【治疗方案】
治疗原则以驱虫,消炎,对严重贫血的犬进行输血治疗、输液,补充电解质和蛋白为主。
[处方1]丙硫咪唑,犬:25~50毫克/千克,口服,每日2次,连用7~14天。
[处方2]甲苯咪唑,犬:20~30毫克/千克,口服,每日1次,连用5天。
[处方3]奥芬达唑,犬:10毫克/千克,口服,每日1次,连用4周。
[处方4]伊维菌素,犬:0.2毫克/千克,皮下注射,1次。柯利犬及喜乐蒂犬禁用。
[处方5]芬苯达唑,犬:50毫克/千克,口服,每日1次,连用3天;3周后重复给药1次。
[处方6]噻苯咪唑,犬:70毫克/千克,口服,每日2次,连用2天后,35毫克/千克,口服,每日2次,连用20天。
[处方7]奥苯达唑,犬:10毫克/千克,口服,连用5天。
[处方8]非班太尔,犬:10~15毫克/千克,配合吡喹酮1~1.5毫克/千克,口服合用。
[处方9]左旋咪唑,犬:8~10毫克/千克,口服,每日1次,连用5~30天。
[处方10]噻嘧啶,犬:5~10毫克/千克,口服;3周后重复。
[处方11]甲噻嘧啶,犬:5毫克/千克,口服。
[处方12]四米唑,犬:10~20毫克/千克,口服。7.5毫克/千克,肌内注射/皮下注射。
[处方13]碘硝酚,犬:10毫克/次,皮下注射。
[处方14]四氯乙烯,犬:0.1~0.2毫克/千克,口服。
[处方15]碘噻青胺,犬:3毫克/千克,口服,每日1次,连用7天。
[处方16] 硝硫氰酯/汽巴,犬:50毫克/千克,口服,每2周1次,直到大便中没有虫体。
醉鱼草听起来就感觉非常有特色,感觉像鱼又像草,其实这是一种植物,一种具有药理作用的植物,醉鱼草不仅外观独特,而且能够治疗很多的病症,接下来,将为大家详细讲解关于醉鱼草的药膳偏方,希望可以给各位提供一些参考,能够进一步的了解醉鱼草。
药理作用
① 治流行性感冒:准备一两左右醉鱼草。用水煎服,可以有效治疗流行性感冒(《单方验方调查资料选编》)
② 治钩虫病:准备五钱醉鱼草(儿童酌减)。水煮二小时,取 汁一百毫升,加白糖,于晚饭后与次晨饭前分服。服药量可由五钱逐次增至五两。个别服药者有恶心、腹痛、腹泻、头昏乏力等症状,出现这些反应就要停用。(《全展选编·传染病》)
③ 治疟疾:准备一两醉鱼草及一两白英。水煎,于疟疾发作前三至四小时内服,连服二天,可以有效缓解病情。(《单方验方调查资料选编》
④ 治跌打新伤:鲜醉鱼草全草,五至八钱(干的三至五钱)。酌加红酒、开水炖一小时,内服。(《福建民间草药》
⑤ 治外伤出血:醉鱼草叶晒干研末,撒在伤口,并轻轻压一下,有止血的作用。(《福建民间草药》)
⑥ 治误食石斑鱼子(中)毒,吐不止:鱼尾草研汁服少许。(《普济方》)
⑦ 治痄腮:醉鱼草五钱,枫球七枚,荠菜三钱。煮鸡蛋食,对于痄腮的治疗效果非常好。(《湖南药物志》)
临床运用
1、治疗慢性支气管炎
用复方醉鱼草片剂,每次8片,日服3次(1日剂量为生药醉鱼草5钱,紫金牛4钱,芫花2分,10天为一疗程。用药后疗效明显,一般在3-5天后咳嗽缓解,脓痰转稀,容易咳出,喘息减轻,但不能完全控制。副作用有胃部不适,舌咽干燥,肠胀气,个别诉头昏,停药后即消失。
2、治疗支气管哮喘
准备适量醉鱼草煎服,每天服用两次,每次2两。试治l例,于每次服药后10-15分钟吐出大量黄脓样痰,约2周后自觉胸部紧闷有明显改善,继续服药l个半月(总药量达6斤),症状逐渐消失,3个月后随访病者已恢复工作,虽在天气改变时亦未发作,检查两肺呼吸音清淅。
醉鱼草的药理作用确实是非常不错的,对于很多的病症都有着非常好的疗效,上文介绍的这些病症,使用醉鱼草的话是很有成效的,大家如果出现了上述介绍的症状,不妨采用醉鱼草的食疗方来进行治疗缓解,当然这需要在专业的医生指导下进行,才能保证安全和疗效。
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