面肌痉挛的鉴别诊断

面肌痉挛的鉴别诊断

典型抽搐状态，不伴其他阳性神经体征，一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧眶上神经，患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。

临床上应与下列疾病相鉴别：

1.面瘫后遗症面肌抽搐 以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。

2.特发性睑痉挛 为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。

3.面肌颤搐 为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。

4.习惯性痉挛 为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。

5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。

面肌痉挛与面瘫有哪些区别？pjs199该如何选择治疗方法？

面瘫和面肌痉挛它是两种不同的病 都表现在面部的 面肌痉挛就是面部的眼角抽动面部肌肉的抽动 而面瘫 它表现的是肌肉的瘫痪 就是额纹消失 眼裂变宽 鼻唇沟消失 口角偏斜 两个病通常情况下在诊断的过程中有非常大的差别 在肌电图鉴别诊断上面 面肌痉挛肌电图是正常的 而面瘫表现就是神经有损伤 在针灸的治疗过程中 面瘫和面肌痉挛选择的穴位又都是面部 有些配的穴位面瘫和面肌痉挛的过程中两个是不太一样的 面瘫时间长了以后 有的可能形成痉挛 而痉挛时间长了可以引起面瘫

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