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酒精肝的分级分期(肝功化验能查出什么病)

祝由网 2023-11-13 21:02:18

酒精肝的分级分期

由于酒精肝发展过程中各类病变多有不同程度的联合,在实际工作中由于个人掌握标准不同,诊断难于统一、且在病理诊断之后,时常需要加以文字等描述。为了使病理分类指标更加标准化,更能全面反映病变特点与程度,使病理分类更加明确、客观,中研国医馆根据酒精肝的基本病变特点,制定了酒精肝的分级分期标准,然后根据分级分期进行分类。

在制定分级分期标准中,中研国医馆参考了对慢性肝炎的分级分期标准。中研国医馆通过136例酒精肝肝穿的验证,证明这个方案的可行性。它明确地划分了病变程度、指标标准化,既有利于病理医师掌握,也有利于临床与病理医师的沟通,更有利于动态观察病情,监测疗效,知道临床。在病理与临床医师达到共识后,分级、分期有利说明诊断分类。中研国医馆建议采用五型分类,分类与分级、分期并用。五型分类为轻症酒精肝(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精肝(AH)、酒精性肝纤维化(AF)和酒精性肝硬化(AC),合并病毒性肝炎者,在以上五型基础上附以病毒性肝炎类型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分类诊断之后附以分级分期,这样可以更全面反映出酒精肝三种主病演变的程度。

肝功化验能查出什么病

做肝功能化验检查,可以查出很多疾病,如谷丙转氨酶升高,可见于病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝包虫病、肝吸虫病、血吸虫肝病等等。在肝功能中如果胆红素异常可能会有肝胆问题,如胆结石、胰头癌、胆囊炎等等。如果肝功能中白蛋白和球蛋白变化,可见于肝硬化等等。如果在肝功中γ-谷氨酰转肽酶出现变化可能与长期嗜酒或者是药物中毒有关,也可以发生在急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、脂肪肝、酒精肝及酒精性肝硬化等。

肝功能检测可检出的疾病有:(1)高谷丙转氨酶,主要认为是病毒性肝炎引起的,如甲肝、乙型肝炎或丙肝;(2)白蛋白和总蛋白,能有效反映肝合成蛋白的功能等;(3)总胆、直接、间接胆红素均不正常,多认为是脂肪肝、酒精性肝所致;(4)可检测肝功能是否正常,是否存在肝细胞损伤。

肝功化验可以判断肝功能是否有受到损伤,但是并不能确定具体是什么原因导致的肝功能受损,也就无法确定是什么病。如果检查肝功能有异常,是需要结合其他检查项目综合判断是哪一种疾病的,还需要进一步做肝脏B超,还有各类肝炎的抗原。看这些结果才可以判断是不是有存在病毒性肝炎,脂肪肝,酒精肝等疾病的。

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