面肌痉挛心理治疗办法

面肌痉挛心理治疗办法

面肌痉挛，又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。

　　面肌痉挛心理治疗办法

使患者树立康复信心，积极配合治疗，正确对待社会上和家庭上所出现的种种麻烦和危机，以正常和健康的心态去迎接人生各种挑战，解除烦恼化解矛盾。必要时尚需要身边的亲人和同事给以积极配合。

面肌痉挛是什么，怎么治疗？

药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术是其主要治疗手段，预后良好。药物治疗对于早期改善症状有一定作用，但长期效果欠佳。肉毒素局部注射治疗是目前最常用的非手术治疗面肌痉挛的方法。微血管减压术是唯一能彻底治愈面肌痉挛的治疗方法。
一般治疗
面肌痉挛为进展型疾病，随着时间推移，病情只会不断加重，而不是减轻，更不会自愈。面肌痉挛的治疗方法多种多样，有中医中药、针灸、射频、理疗等，但效果均不佳。目前临床上公认的的治疗主要包括药物治疗、肉毒素注射治疗及微血管减压手术治疗。
药物治疗
面肌痉挛的药物治疗分为口服药物治疗和肉毒素治疗。
口服药物治疗
口服药物类型
面肌痉挛治疗的常用口服药物包括卡马西平?、奥卡西平?以及安定等。其中，卡马西平成人最高剂量不应超过每天1200 mg。备选药物为苯妥英钠?、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇?等。
口服药物适用范围
药物治疗常用于发病初期患者、无法耐受手术或者拒绝手术者；有时也作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。对于临床症状轻、药物疗效显著，并且无药物不良反应的患者可长期应用。
文献报道药物治疗可使60%~70%患者的症状缓解，尤其对于初发患者疗效更加确切。但药物治疗只能暂时缓解或减轻症状，不能彻底治愈。
口服药物不良反应
这类药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应，如发生药物不良反应须尽快复诊，在医生的指导下调整用药甚至停药。应用卡马西平治疗有发生剥脱性皮炎的风险，严重的剥脱性皮炎可危及生命，一旦发生应即刻停药并就诊。
肉毒素治疗
肉毒素治疗的机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递，降低面肌痉挛的程度。常用药物为注射用A型肉毒毒素?（botulinum toxin A，BTX-A）。
肉毒素治疗适用范围
主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、口服药物治疗无效或药物过敏?的成年患者。当出现疗效下降或严重不良反应时应慎用。过敏性体质者及对本品过敏者禁止使用。
90%以上的患者对初次注射肉毒素有效，1次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间大多集中在3~4个月。肉毒素代谢后症状复发，需重复注射。随着病程延长及注射次数的增多，疗效逐渐减退。因此，肉毒素注射不可能作为长期治疗面肌痉挛的措施。
肉毒素治疗不良反应
少数患者可出现面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等，多在3~8 周内自然恢复。反复注射肉毒素患者将会出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征。
肉毒素治疗注意事项
发热、急性传染病者、孕妇和12岁以下儿童慎用；
接受肉毒素注射治疗期间禁用氨基糖苷类抗生素。
手术治疗
微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法，指在显微镜下将压迫血管与面神经隔垫开，这是国内外广泛应用的治疗面肌痉挛的方法。其治疗有效率为90%~98%，复发率在3%-10%之间，治愈率高，复发率低。
微血管减压术主要适用范围包括：
应用药物或肉毒素治疗疗效差或无效的原发性面肌痉挛患者；
症状较为严重的原发性面肌痉挛患者；
手术意愿强烈的原发性面肌痉挛患者。
术前准备
术前检查，包括心、肺、肾、肝等功能评估及凝血功能等；头部MRI或CT检查。
术后管理
医护方面：术后全面监测患者的生命体征、意识、有无面瘫、声音嘶哑、呛咳和呕吐，遇到情况积极妥善处理。
患者方面：1个月内应注意保暖，减少迟发性面瘫的发生；因疲倦、情绪激动或紧张、面部自主运动时，抽搐程度会加剧，因此，面肌痉挛患者日常需保证充足的休息和睡眠时间，保持心情舒畅，避免出现情绪紧张、心理压力大，并注意清淡饮食。
手术并发症
极少数患者会出现一些并发症，常见并发症包括：面肌瘫痪、听力受损和脑脊液漏等。对于术后出现的面瘫或耳鸣?等症状，随面神经自身的修复，多数情况下症状会自行消失。
微血管减压术治疗面肌痉挛的死亡率约0.1

如何能及早发现面肌痉挛进行治疗？

1 面肌痉挛的检查项目主要包括脑电图，肌电图检查，如果病情复杂，有需要的话还可以进行乳突，颅骨X线，脑CT或者MRI检查，可以明确诊断，明确病因，然后进行对症治疗，争取早日康复。

2 面肌痉挛这种疾病对患者的危害是很大的，不仅包括身体上的，也包括心理上的，让患者非常的苦恼，甚至影响正常的生活和工作，所以对于这种疾病要及早发现、及早进行科学的治疗。

3 目前治疗面肌痉挛的方法有很多，比如药物治疗、手术治疗、针炙治疗等等，最重要的是要找到病因，对症下药，才会取得好的治疗效果，另外要积极主动地配合治疗，不要有一些不良的情绪。

面肌痉挛如何从根本上治疗？

面神经痉挛，主要是由面神经受到刺激引起的，失眠，紧张，劳累，工作压力大等都是引起面神经痉挛的诱因，因此治疗首先要注意劳逸结合，避免紧张，紧张，睡眠障碍。可采用营养神经、扩张血管、改善微循环、镇静剂、解痉剂等药物治疗，如：卡马西平、甲钴胺胶囊、三维B片、硫必利片、地巴唑等，若有睡眠障碍者，可配合口服艾司唑仑。

面肌痉挛怎么治疗?

分类: 医疗/疾病 >> 急症急救
问题描述:

耳后痛,头痛,耳鸣,

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北京钓鱼台医院面神经康复治疗中心

独创神经因子营养疗法，针对不同时期发病的不同类型辩症施治，克服了一方一药包治好病的弊端，不论病史长短均疗效确切。具有疗程短、见效快无需手术针灸和外贴，服用方便、安全等优点。治疗面瘫及其后遗症、口眼歪斜、面肌痉挛、口角流涎等疗效卓著。久治不愈者均可彻底消除顽疾，重现灿烂笑容。

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张开文主任简介：

主任医师、教授，57岁。广州东方医院耳鼻喉科主任、耳神经外科中心主任（原 *** 部队医院耳鼻喉科主任、耳神经外科中心主任）。广东省耳鼻咽喉科学会常委、广东省及广州市医疗事故技术鉴定专家、广东省自然科学基金评委、科技进步奖评委、日本耳鼻咽喉科临床学会会员、《耳鼻咽喉头颈外科》杂志编委，《国外医学耳鼻喉科分册》杂志编委，《中华耳鼻咽喉科》杂志审稿专家。

从事耳鼻喉科专业工作三十多年，近二十年来专门从事耳神经外科方面的研究和临床工作，对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的病因及手术治疗进行了大量的研究，采用神经血管减压梳理牵拉术和显微血管减压术治疗上述疾病近4000例，面肌痉挛近期治愈率97%，远期92%；三叉神经痛近期治愈率98.5%，远期95%，舌咽神经痛治愈率100% 。在国内、美国、日本等国家医学杂志发表论文98篇，获科技进步奖十一项，在治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛方面有非常丰富的临床经验，为著名的耳神经外科专家。

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面肌痉挛又被习惯叫为面抽，表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。据统计，这种病在人群中患病率占到万分之六，行走在大街上时稍加注意就可能发现这种患者。这种病多在成年后起病，30～40岁之间发病者最多，从性别比例上男女没有明显差别。

对于真正的原发性面肌痉挛，目前并没有特效的药物.

面肌痉挛目前有以下几种治疗方法:

一.针刀治疗法：

根据面神经和三叉神经的走向分布规律和病人罹难表现，用手指扣击面部表情肌敏感点，诱发痉挛，确定针刀进针点。眼部宜选择眼眶外周缘和颧弓上，口角痉挛宜在咬肌前缘处为好。因而神经在穿出腮腺前缘后，即呈更密集丛网交织形式越接近表情肌交织越密集月眼越小湖割面神经应尽量靠近这些部位；只有个别情况靠前面切割效果不理想时才能逐步向靠近腮腺边缘处切割。

面肌痉挛综合治疗措施要点：可根据下述五个方面治疗措施协调配合，可收到最佳效果。

1.选择切断部分面神经：减少面神经冲动，降低面肌的兴奋性。

2.选择切断部分相应的感觉神经：如切断眶下神经，眶上神经部分纤维，减少病理性 *** 回传到中枢神经，减弱反射弧强化作用。

3.心理治疗：使患者树立康复信心，积极配合治疗，正确对待社会上和家庭上所出现的种种麻烦和危机，以正常和健康的心态去迎接人生各种挑战，解除烦恼化解矛盾。必要时尚需要身边的亲人和同事给以积极配合。

4.辅助药物治疗：适当使用肌肉松驰剂，如脊舒、鲁南贝特等；镇静安神中西药。

5.辅助针灸法：采取腕踝针强 *** 法，能起到有效地抑制面肌痉挛症

二.针灸治疗:

针灸治疗面肌痉挛有一定的疗效，为针灸科的疑难杂症，目前西药治疗只治其标，症状易缓解，但停药即可复发。中医遵循本病发生发展的机理，从整体观出发，正如《内经》云：“治风先治血，血行风自灭”。通过滋补肝肾，调理脾胃，以本质扭转本病的发展机理，从而达到治本之目的，所以在临床上，要让患者了解病情，树立治疗本病的信心，取得患者的配合，才能获得满意的治疗效果。

在临床治疗上体会到，辨证取穴治疗优于局部取穴，根据面肌痉挛的临床特点，恰与面瘫相反，治需振奋其气机，而治痉挛则应以滋补肝肾，益气养血，熄风镇静，解热除湿，所以局部取穴治疗效果差或会失败，甚至会加重病情，针灸治疗面肌痉挛应取四肢和腹部的穴位为主，着重取阳阴经穴，才可获得比较满意的疗效。

三.微血管减压手术:

微血管减压术是一种安全的手术。近年来，将神经内窥镜技术及术中听觉诱发电位监测技术引进到血管减压术中后，使手术安全性及手术疗效得到进一步提高。患者在出现眼睑痉挛及面肌痉挛后应该选择正确的治疗方法，以免造成不必要的经济花费及带来新的痛苦。

四.中医疗法:

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(1) 口服30天为一疗程，急性期患者服用15天左右，即有明显改善，1-2个疗程可彻底治愈。

(2) 面瘫后遗症，面肌痉挛，三叉神经痛病史较长的患者，口服20天左右可见明显疗效，2-3疗程即可临床治 愈。恢复正常面容状态，久治不愈患者均可彻底消除顽疾。走出面瘫苦海，重现灿烂笑容。有效率 98.5%，治愈率达95%以上.

你可以根据上面的叙述,自己决定采用什么方式,但不管采用那种方式,最好是去大医院

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