囊虫病有哪些表现及如何诊断？(囊虫病症状都有哪些体征)

囊虫病有哪些表现及如何诊断？

临床表现：

1.囊虫病皮肌型：囊虫寄生在头部、躯干和四肢的皮下和肌肉，囊虫结节(大小为0.5×1.0cm不等)质似软骨。囊虫结节多时可致四肢假性肌肥大，软弱无力，行动困难。

2.囊虫病眼型：囊虫可寄生在玻璃状体、视网膜、前房时，引起视物时黑点或黑影飘动、视力减退、视网膜剥离等症状和体征。

3.囊虫病脑型：大脑型：囊虫寄生在大脑皮层运动中枢时，可诱发不同类型癫痫。

4.脑室型：囊虫寄生在脑室可致脑室梗阻，引起头痛、呕吐、出现颅内高压时可并发脑疝、引起回圈与呼吸障碍。

5.软脑膜型：可致脑膜炎。第四脑室正中孔、侧孔阻塞时产生脑积水，颅内高压、视力衰退、痴呆。

6.大脑弥漫型：常致颅内高压、持续头痛，视力障碍，甚至发生器质性精神病。

7.脊髓型：发生脊髓受压时，出现瘫痪、感觉障碍、大小便潴留等。

诊断依据：

1.有生吃或吃半生不熟的“米猪肉”史，粪便曾发现绦虫的妊娠节片或虫卵者。

2.临床上出现囊虫病皮肌型、眼型、脑型的症状和体征，可有皮下结节、癫痫、瘫痪、视力障碍、共济失调等表现。

3.皮下结节活检为猪囊尾蚴。

4.眼底镜或裂隙灯检查见灰蓝色或灰白色圆形囊包。用电刺激时，见虫体蠕动。

5.颅脑CT或MR检查见颅内囊虫结节阴影。

囊虫病症状都有哪些体征

　　猪囊尾蚴病（ cysticercoids cellulosae）俗称囊虫病，是猪带绦虫的蚴虫即猪囊尾蚴（ Cysticercuscellu-losae）寄生人体各组织所致的疾病。因误食猪带绦虫卵而感染，也可因体内有猪带绦虫寄生而自身感染。根据囊尾蚴寄生部位的不同，临床上分为脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、皮肌型囊尾蚴病等，其中以寄生在脑组织者最严重。

　　临床表现

　　由于囊尾蚴在脑内寄生部位、感染程度、寄生时间、虫体是否存活等情况的不同以及宿主反应性的差异，临床症状各异，从无症状到突然猝死。潜伏期 1 个月到 5 年内者居多，最长可达 30年。
　　1.脑囊尾蚴病：表现复杂，以癫癎、头痛为最常见的症状，有时有记忆力减退和精神症状或偏瘫、失语等神经受损症状，严重时可引起颅内压增高，导致呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿，乃至昏迷等。据临床表现可分以下类型：
　　（1）脑实质型：最常见，占脑囊尾蚴病的 80% 以上。囊尾蚴常位于大脑皮质表面近运动中枢区，癫癎为其最常见症状，约半数患者以单纯大发作为惟一的首发症状，。
　　（2）脑室型：约占脑囊尾蚴病的 10% ，囊尾蚴在脑室孔附近寄生时可引起脑脊液循环障碍、颅内压增高等。四脑室或侧脑室带蒂的囊尾蚴结节可致脑室活瓣性阻塞，四脑室有囊尾蚴寄生时，四脑室扩大呈球形。反复出现突发性体位性剧烈头痛、呕吐、甚至发生脑疝。
　　（3）软脑膜型（蛛网膜下腔型或脑底型）：也约占脑囊尾蚴病的 10% ，囊尾蚴寄生于软脑膜可引起脑膜炎，本型以急性或亚急性起病的脑膜刺激症状为特点，并长期持续或反复发作，病变以颅底及颅后凹部多见，表现有头痛、呕吐、颈强直、共济失调等症状，起病时可有发热，多在 38℃ 上下，持续 3～ 5d，但多数患者常不明显，脑神经损伤也较轻微。
　　（4）脊髓型：因寄生部位不同可引起相应的不同症状，如截瘫、感觉障碍、大小便潴留等。
　　（5）混合型（弥漫性）：多为大脑型与脑室型的混合型。上述神经症状更为显著。
　　2.皮下及肌肉囊尾蚴病 ：部分囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节。当囊尾蚴在皮下、粘膜下或肌肉中寄生时，局部可扪及约黄豆粒大（0.5～1.5cm），近似软骨硬度、略有弹性、与周围组织无粘连，在皮下可移动，本皮色、无压痛的圆形或椭圆形结节。结节以躯干、头部及大腿上端较多。一般无明显感觉，少数患者局部有轻微的麻、痛感。
　　3.眼囊尾蚴病：占囊尾蚴病 2% 以下，多为单眼感染。囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但多半在眼球深部，如玻璃体（占眼囊尾蚴病例的 50% ～60% ）和视网膜下（占28% ～45% ）。此外，可寄生在结膜下、眼前房、眼眶内、眼睑及眼肌等处。位于视网膜下者可引起视力减退乃至失明，常为视网膜剥离的原因之一。位于玻璃体者可自觉眼前有黑影飘动，在裂隙灯下可见灰蓝色或灰白色圆形囊泡，周围有金黄色反射圈，有时可见虫体蠕动。眼内囊尾蚴寿命约为 1 ～2 年，当眼内囊尾蚴存活时患者常可忍受，而当虫体死后常引起强烈的刺激，可导致色素膜、视网膜、脉络膜的炎症、脓性全眼球炎、玻璃体混浊等，或并发白内障、青光眼，终至眼球萎缩而失明。
　　4.其他部位囊尾蚴病：囊尾蚴还可寄生如心肌等脏器或组织，可出现相应的症状或无症状。但均较罕见。

囊虫病的症状与治疗方法

囊虫病症状

　　首先，囊虫病可分布在身体的各个地方，其中脑囊虫病的典型症状会有很多种，其中最常见的就是癫痫型，它可以使病人反复的发作癫痫，如果患者出现高烧的症状，并且有急性脑膜刺激症，那么就是患了脑膜炎型，有的患者还会出现精神上的障碍以及痴呆的症状，如果囊虫深入患者的脊髓那么就会造成患者感觉上的障碍和大小便失禁。

　　另外，囊虫还会出现在患者的皮下组织和肌肉，通常囊虫的形状是圆形或者是椭圆形，如果囊虫侵蚀了患者的眼部，那么就会出现眼囊虫病，它会降低患者的视力，从而出现视力减退的现象。

　　囊虫病怎么治疗

　　首先，囊虫病最重要的治疗方法就是杀死囊虫，可以去医院具体的检查囊虫病引发了身体哪些地方的疾病，来让医生开取相应的杀虫药物来达到治愈的目的。

　　其次，如果是皮肌型的囊虫病，可以口服杀虫的药物进行治疗，对于囊虫引起的脑部疾病，必须去医院进行降低免疫反应的治疗，避免脑部出现癫痫的症状。

　　最后，如果囊虫侵蚀了眼部引起了眼囊虫病，那么可以通过手术的摘除方法来有效的治疗。囊虫病可以使人发烧，头疼，严重的患者会抽搐甚至是危及生命，所以一定要尽早治疗，以免引起无法挽回的后果。

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