继发性三叉神经痛如何诊断？

三叉神经痛是神经外科的常见病之一。按病因分为原发和继发两种。继发性三叉神经痛病因多为动、静脉畸形，肿瘤、蛛网膜炎致蛛网膜粘连增厚所致。

典型的三叉神经痛即在面部三叉神经分布区发作性，放射性刺痛，持续1至2分钟，疼痛常有扳机点，服用苯妥英钠或卡马西平可控制症状，因此诊断不难。但继发性三叉神经痛临床症状不典型，头颅CT扫描或MRI检查有时未发现异常，则正确诊断继发性三叉神经痛较难。

继发性三叉神经痛的特点：1、年龄呈年轻化而原发性三叉神经痛多在40岁以下。2、继发性三叉神经痛临床症状不典型，发作持续时间长，疼痛范围广，无明显的扳机点，口服卡马西平或苯妥英钠效果差或者无效。3.临床检查可有面部感觉减弱及小脑桥脑角症状。4、头颅CT、MRI及内听道照片有阳性发现 特别是该部位胆脂瘤、CT扫描呈低密度影，无增强。脑干可以移位或不对称。MR1在诊断中效果更佳 ，由于价格昂贵，未能普遍应用。也有的肿瘤太小，CT，MRI扫描均未发现．手术中方确诊为继发性三叉性神经痛。

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