重症肌无力的临床表现

重症肌无力的临床表现

重症肌无重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。重症肌无力的临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。

各种年龄组均发生、但多在15-35岁，男女性别比约1：2。起病急缓不一，多隐袭，主要表现为骨骼肌异常，易于疲劳，往往晨起时肌力较好，到下午或傍晚症状加重，大部分患者累及眼外肌，以提上睑肌最易受累及，随着病情发展可累及更多眼外肌，出现复视，最后眼球可固定，眼内肌一般不受累。此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及，讲话过久，声音逐渐低沉，构音不清而带鼻音，由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力，则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征。根据受累肌肉范围和程度不同，一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型，极少数暴发型起病迅速，在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难，各型之间可以合并存在或相互转变。儿童型重症肌无力指新生儿至青春期发病者，除个别为全身型外，大多局限为眼外肌。

重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。重症肌无力少数可有家族史（家族性遗传重症肌无力）。　

重症肌无力属于自身免疫性疾病，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替，大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈（即病人的临床症状和体征消失，和正常人一样能正常生活、学习、工作，并停止一切治疗重症肌无力的药物）。

有的患者可有一个长时间的缓解期，但本病患者往往由于精神创伤、全身各种感染、过度劳累、内分泌失调、免疫功能紊乱、妇女月经期等等多种因素而复发或加重病情，因此，重症肌无力症状的反复性成为本病的特点。只有认识到这一点，了解引发症状反复的诱因，才能采取相应的预防措施和积极治疗，从而避免或减少重症肌无力症状的反复。

症状通常晨轻晚重，亦可多变。病程迁延，可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇痛、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。　

过度悲伤、生气、感冒、急性气管支气管炎、妊娠或分娩等都可加重肌无力症状。某些抗生素、如粘菌素、链霉素、卡那霉素等药物均有加重肌无力之作用，应当注意。若因感染或用药不当等引起全身肌无力、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等症状时，应及时就医和诊治。

重症肌无力都有什么症状表现呢？

肌肉是健身人士最好的锻炼成果，肌肉对我们的正常生活起着至关重要的作用，而没有肌肉的支撑我们的行为举止都会受到一定程度的限制约束。但在万千种疾病当中，正是有这样一种疾病，最显著的临床表现就是骨骼肌无力，除此之外，还会眼皮下垂、咀嚼无力、表情淡漠等症状，这种会对我们日常生活带来极大影响的疾病便是重症肌无力。

一、重症肌无力的临床表现重症肌无力是由于我们机体的神经与肌肉接头处的传递功能发生障碍所导致的一种自身免疫性疾病。这种疾病的多发于儿童以及女性群体。在临床当中，重症肌无力患者在发病的初期通常会感觉眼睛酸涩，四肢酸胀，视物模糊，易感疲乏，而当病情逐渐加重之后，全身的骨骼肌都会受累，具体表现为眼睑下垂，视力模糊，讲话大舌头、淡漠苦笑、吞咽困难等等。

二、重症肌无力的治疗手段重症肌无力患者生活难以自理，对自身的日常生活影响甚大，而重症肌无力目前在临床当中的治疗手段主要以药物治疗与手术为主。药物治疗是通过针对患者的病情而选择药物，例如有甲基硫酸新斯的明等胆碱酯酶抑制剂，肾上腺皮质类固醇激素等免疫抑制剂，静脉注射免疫球蛋白，服用具有针对性的中药材等等药物治疗方案。而手术治疗则是切除患者胸腺，这也是目前临床当中最为快速有效的治疗手段。

视物模糊、眼皮下垂、苦笑面容、饮水呛咳、头昏眼胀、四肢无力等等皆是重症肌无力的临床表现，而胸腺CT和MRI、新斯的明试验、乙酰胆碱受体抗体滴度检测等等则是检查重症肌无力的方式。重症肌无力患者在日常生活中要注意避免过度疲劳、吸烟、饮酒等等可能加重病情或者使病情复发的事情。

重症肌无力发病的原因有哪些

重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为77～150/100万，年发病率为4～11/100万。女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。
别称
重症肌无力症
英文名称
myasthenia gravis
就诊科室
神经内科
多发群体
女性
常见病因
多与自身免疫性疾病、感染、药物、环境因素有关
常见症状
眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、苦笑容等
传染性
无

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