王季儒补益脾肾治疗重症肌无力

王季儒治疗的一重症肌无力患者，系农村女性，26岁。初诊日期：1977年6月16日。该患者1974年感双下肢发凉无力，1975年结婚后，逐渐加重。1977年生产后周身无力不能行动，逐渐不能站立，吃饭时左手无力端碗，右手无力用筷，两手合谷及手掌肌肉萎缩，由家人搀扶可以勉强站立片刻，唯不能行动。脉弦滑。治以补脾肾，强筋骨。唯病延既久，拟丸药缓调。1978年1月周身渐觉有力，能纳鞋底。小孩已1周岁，能够举起。1979年5月24日，两下肢已不觉凉，唯力量尚未恢复到未病时情况。原方化裁再进。1979年12月，患者身体已恢复如前，嘱其原方配服，巩固疗效。

王老认为，本例农村妇女，推其致病之源，不外为劳役伤脾，寒湿伤骨。脾伤则肌肉萎缩无力，肾伤则骨痿，两足痿弱。治痿虽有独取阳明之说，而用血肉有情之品，以强壮筋骨更为重要。方药中所用：鱼鳔珠、牛板筋、鹿筋、虎骨（现用适量代用品替代）皆为血肉有情之品壮筋骨而利机关；何首乌、续断、枸杞子、菟丝子、熟地补肝肾以强筋骨；四物汤养血以营养皮肉脉筋骨；党参、白术健脾胃以充实肌肉；桑寄生、独活、桂枝、细辛通经络以促进血循环，且能胜湿。后又加入龟甲，鹿角以通督任两经，且能增加钙质。黄芪补气以生血，气血旺则皮肉筋骨得养而体力自增。或加附子，或加川草乌祛寒湿以振奋神经。数年之病，丸药缓调，服药半年即明显见效，又服1年方始痊愈。静斋公尝言：“重病不宜轻弃，必须耐心治疗。若朝秦暮楚，急于求成，恐未见其能愈也。”

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