甲状旁腺功能亢进症的概述

甲状旁腺功能亢进症的概述

甲状旁腺功能亢进症，可分为原发性、继发性、三发性三种。原发性甲旁亢是由于甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生）引起的甲状旁腺素（PTH）分泌过多，通过对骨和肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。继发性甲旁亢由于甲状腺以外的各种其他原因导致的低血钙，继发引起甲状旁腺增生，分泌过多PTH。三发性甲旁亢在继发性甲旁亢的基础上，由于甲状旁腺受到持久性刺激，过度甲状旁腺增生转变成能自主分泌PTH的腺瘤这种情况称为三发性甲旁亢。临床上极为少见，本节着重介绍原发性甲状旁腺功能亢进症。

临床表现：

1.骨系统症状。

2.肾脏病变。

3.高钙血症与高钙尿症状。

　　治疗：

1.手术。

2.西咪替丁：试用于有手术禁忌症的患者，西咪替丁阻滞PTH的合成和分泌，但停药后出现反跳升高。可的松、光辉霉素等也可应用，但停药后均可出现反跳，血钙升高。

3.高血钙危象：生理盐水静滴每日4～6L。呋塞米40～60mg静脉注射。

甲状旁腺功能亢进症的疾病病因

甲状旁腺功能亢进有原发和继发的两种。
原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺增生、腺瘤或腺癌自主性地分泌过多的PTH，不受血钙的反馈作用，使血钙持续增高所致。
继发性甲状旁腺功能亢进一般因严重肾功能不全，维生素D缺乏、骨病变、胃肠道吸收不良等原因引起的低血钙所致的甲状旁腺代偿性肥大和功能亢进。
以上两种情况均有骨骼脱钙现象，但原发性甲旁亢时血钙增高，而继发性甲旁亢时则血钙降低。
原发性甲旁亢可由增生（12%）、腺瘤（80%）或腺癌所引起。
（一）增生 增生的主要是主细胞。一般同时累及四个腺体，但四个腺体增生的程度并不相同。有的腺体可仅比正常略大，所以不能以腺体的大小判断其是否正常。有时四个腺体中有一个增生特别明显，常被误诊为腺瘤。
（二）腺瘤 可占腺体的全部或部分。一般仅累及一个腺体，两个腺体同时有腺瘤的极为少见。无论是增生或腺瘤都是细胞成堆排列紧密，病理切片检查有时很难区别，但腺体大小超过2cm者腺瘤可能较大。
（三）腺癌 从细胞形成上很难区别腺瘤或腺癌，遇下列情况应考虑是腺癌：①腺体与周围组织粘连。②有转移。③切除后复发。

甲状旁腺机能亢进症有哪些症状?

甲状旁腺激素分泌过多而引起的疾病,可引起骨骼和肾脏变化?

甲状旁腺激素分泌过多是由甲状旁腺所发生的腺肿?癌症及一次性肥大所致?

作为全身症状有倦怠感和肌力降低?此外,也有便秘?食欲不振?恶心?呕吐等?

当甲状旁腺激素大量分泌以后,骨中的钙溶出而使血液中的钙增加?骨骼中的钙量由于减少,就变得很脆弱而容易引起骨折?

另外,尿中的钙和磷也增加而常常出现肾结石?因此而引起急性腹痛?血尿?尿道感染等?除此之外,肾实质大面积地沉着钙,使肾脏功能降低,浓缩尿的力量减弱而使尿量增加?由此出现口渴而想多喝水?进一步发展引起尿毒症而死亡?

切除甲状旁腺

不能进行内科治疗,可手术将甲状旁腺切除?只要能在适宜的时期进行手术并获得成功,症状很快就得到改善?

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/156628.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 回归热症状(人体发热的类型有哪些？)

下一篇: 脊髓空洞症的病因病机