烟酸缺乏病的病因

烟酸缺乏病的病因

人体所需要的烟酸除由饮食直接付给外，还可由色氨酸转化，约60mg色氨酸转化为1mg烟酸，故1mg烟酸或60mg公氨酸称为1烟酸当量。正常成人哺乳期需要量增加5烟酸当量。食物中毒、瘦肉、家禽类、花生等烟酸含量丰富；酵母也含有较多烟酸；乳和蛋类烟酸含量低，但色氨酸含量高；种类谷物其烟酸含量和色氨酸含量均较低。

原发性烟酸缺乏病多发生在以玉米为主食的地区，可呈地方性流行。玉米中部分烟酸呈结合型式，除非先用碱处理，通常不为消化道所吸收，同时其含亮氨酸量多，后者具有掏烟酰胺单核苷生成的作用，因而导致烟酸缺乏。烟酸缺乏病被认为是维生素和氨基酸缺乏及不平衡所致的疾病。多种慢性和亚急性疾病（如肝硬化、慢性腹泻、结核病、癌症、慢性酒精中毒等）因长期食欲不振、需要量增加、胃肠道吸收不良等多种因素可导致继发性烟酸缺乏病。结核病病人长期使用异烟肼可能引起烟酸缺乏。同理，抗癌药巯嘌呤也可引起烟酸缺乏。类癌可将６０％的色氨酸代谢（正常仅为１％）转变为血清素，因此可导致烟酸缺乏。先天性色氨酸缺陷病因色氨酸在小肠、肾小管吸收和运转障碍，也可引起烟早期只表现为疲乏、食欲减退、情绪不稳定、淡漠、消瘦等，缺乏特异性。典型表现为皮炎、精神和神经综合征以及消化系统综合征，可单独或联合出现。此外，常伴有其他维生素和营养素缺乏的症状。　

一、皮炎：常为双侧、对称和出现于暴露部位，如面、颈、手背、前臂伸伸侧、足背、小腿前侧等，与光第三有关，亦可出现于腋窝、乳房下、腹股沟、会阴及肘膝等摩擦部位。起病初期与日晒灼伤相似，亦可有小疱、擦烂、断发感染，慢性呈皮肤粗厚、裂纹、脱屑、角化过度和色素加深。

二、精神和神经综合征：包括：１器质性精神病，表现为记忆力减退、定向障碍、精神错乱；２脑病综合征，表现为昏睡、神志不清、肢体齿轮状强直、持续吸吮和紧握反射。此外，常有肢端感觉迟钝和多发性周围神经炎，与合并硫胺等Ｂ族维生素缺乏有关。有时伴有亚急性脊髓后侧索联合变性症状，可能与维生素B12缺乏有关。

三、消化系统综合征：猩红色舌炎、舌苔光剥、口腔炎是急性烟酸缺乏的特征，初起在舌两侧边缘，随病情发展可呈口腔溃烂、流涎增多，舌水肿，可出现溃疡。食管炎可致咽下困难；肠炎和消化腺萎缩致腹泻，大便呈水样或糊状。此外伴有胃酸缺乏。口角炎、肛门炎、阴道炎、阴囊炎可能性与核黄素和维生素B6缺乏有关。酸缺乏。

vb5烟酸缺乏有什么症状？怎么改善？

疾病名称 -烟酸缺乏症
俗称别名 - 陪拉格、糙皮病、癞皮病和玉蜀黍疹
疾病概述 :烟酸缺乏症是指由烟酸和色氨酸同时缺乏引起的对家禽物质代谢的损害，该缺乏症主要表现为癞皮病症状，烟酸又称为抗癞皮病维生素。

症状

本病又称陪拉格、糙皮病、癞皮病和玉蜀黍疹等，由烟酸类维生素缺乏所引起。临床有皮炎、舌炎、肠炎、精神异常和周围神经炎。1923年我国就有报道。
　　糙皮病的特征为皮肤,粘膜,中枢神经系统及胃肠道症状.晚期缺乏的完整综合征包括对称性光敏感性疹,猩红色口炎,舌炎,腹泻及精神错乱.症状可单独或联合出现.

　　皮肤损害有四种类型,通常为双侧对称性,识别如下：

　　呈急性损害,有红斑,继而水疱形成,出现大水疱,结痂和脱屑；继发感染颇常见,尤其在接触阳光之后(光化性损伤).

　　擦烂,也是一种急性损害,特征为发红,浸软,擦破以及擦烂部位的继发性感染.

　　慢性肥大,表现为皮肤增厚,失去弹性,出现裂纹及受压处色素着色较深；经常发生继发感染,开始愈合时,损伤处新生上皮可显出珠母状界限明显的边缘.

　　慢性萎缩性损害,皮肤干燥,有鳞屑,无弹性,范围颇大(可见于年龄较大的糙皮病患者).发生在损伤部位的损害的分布比它们的形式更有特色.阳光可引起颈蜀黍红疹和面部蝴蝶形损害.

　　粘膜症状主要累及口腔,但也能影响阴道和尿道.猩红色舌炎和口炎是急性缺乏的特征.先受影响的部位是舌尖和两侧边缘,以及腮腺管附近的粘膜.随着损害的进展,整个舌及口腔粘膜呈鲜红色,继而发生口腔溃烂,流涎增多及舌水肿.可出现溃疡,尤其是在舌下,下唇粘膜及磨牙的对面.它们的表面常覆有一层灰色的含有Vincent螺菌的腐痂.

　　胃肠道症状,早期不明显,它包括口腔,咽部及食道灼热,腹部不适和腹胀.此后可出现恶心,呕吐及腹泻.腹泻严重,并因胃肠充血和溃疡而经常带血.

　　中枢神经系统症状包括：(1)器质性精神病,其特点为记忆受损,定向力障碍,精神错乱和虚谈症(激动,抑郁,躁狂及谵妄在某些病人中占优势；另一些病人则其反应是类偏执狂型的).(2)脑病综合征,其特征为意识模糊,四肢齿轮样强直,以及无法控制的吸吮和紧握反射.很难与硫胺素缺乏时中枢神经系统的改变相鉴别.

烟酸缺乏怎么治

1.饮食治疗，膳食中增加肝脏、瘦肉、家禽、乳类、蛋类及豆制品类。此外，要多吃花生、酵母、绿叶蔬菜等食品。
2.烟酸或烟酰胺口服，2～4周为1疗程。临床症状改善后，逐步减量，同时调整膳食。严重者可肌内注射烟酰胺。
3.烟酸缺乏若为其他疾病所引起，应同时治疗原发性疾病。
4.对症治疗，对皮肤损伤部位，应加强护理，避免日光照射，注意口腔卫生，补充B族维生素。腹泻者止泻，给易消化的食物，有精神症状者对症治疗。

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