眼底病变包括了视网膜,脉络膜,视神经及玻璃体的炎症,肿瘤,各类血管的病变,各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多,而且对视功能损害较大。目前常见而又影响视功能的眼底疾病有糖尿病视网膜病变,老年性黄斑病变,视网膜静脉阻塞等等。
常见的眼底病:
老年黄斑变性,又称年龄相关性黄斑变性,顾名思义是与年龄密切相关的眼病。该病年龄越大,发病的人越多。老年黄斑变性有两种最常见的表现:干型(又称萎缩型)和湿型(又称渗出型)。大多数患者属干型,他们的视力通常缓慢下降。少数黄斑变性的患者属湿型。这是因眼底长出了不正常的血管引起的,这类患者一般会觉得视物模糊、变形,通常视力下降得很快,且病情较为严重。
糖尿病性视网膜病变,是糖尿病在眼部的一种严重并发症,它对视力有很大危害,如不及时治疗,可能造成失明。高血压、血糖控制情况不稳定等可加重病情进展。糖尿病视网膜病变的诱因,是因高血糖导致血管和血液的改变,致使视网膜出血、水肿、缺血,甚至新生血管生成,进一步加剧眼底出血,导致玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑水肿或视神经缺血病变、青光眼等严重并发症,最终令视力严重下降甚至失明。
视网膜静脉阻塞,也是中老年人多见的眼科疾病。发生该病的患者,大多感觉视力模糊,有黑影遮挡视线,且往往突然发病。视网膜静脉阻塞发生的原因多种多样,如高血压、高血脂、高血粘度、吸烟、喝酒及疲劳焦虑。
1、青光眼。是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。
2、白内障。凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。
3、近视。是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。
4、远视。远视指平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态,当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视。
5、散光。平行光线进入眼内后,由于眼球在不同子午线上屈光力不等,不能聚集于一点(焦点),也就不能形成清晰的物像,这种情况称为散光。
6、沙眼。沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼
7、斜弱视。斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。
8、翼状胬肉。翼状胬肉是眼科常见病和多发病,中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀故名。
9、结膜炎。结膜炎症性疾病根据病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;根据结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
10、角膜炎。各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎(keratitis)。是眼科常见疾病之一,也是我国主要致盲眼病之一。
11、眼底病。这是一个近代医学称谓。底(fundus),在医学上,是一个解剖术语,指一个有开口的通过瞳孔能看到的眼内部分,即眼球的内部衬里,包括视网膜、视盘和黄斑。
12、泪道病。不想哭却泪流不止,泪道阻塞使眼泪“夺眶而出”。 泪道病是眼科最常见的一类疾病,主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫和先天异常等,以慢性泪囊炎是最为常见的。
13、眼睑病。眼睑病是发生于眼睑部位的疾病,为全身疾病的一部分或为局部疾病,发病部位在皮肤、睑腺、睫毛、肌肉等,包括眼睑的炎症、外伤、肿瘤,以及眼睑的内、外翻,上睑下垂,眼睑先天性畸形等。
14、晶状体病。晶状体疾病均会引起视力障碍。晶状体位于虹膜﹑瞳孔与玻璃体之间﹐形如凸透镜﹐完全透明。藉晶状体悬韧带与睫状体联系以固定其位置。
15、玻璃体病。玻璃体病是玻璃体受周围组织病变的影响而发生的变性、出血、渗出等病理变化,表现为玻璃体混浊、液化、纤维膜的形成和收缩。
16、飞蚊症。指眼前有飘动的小黑影,尤其看白色明亮的背景时更明显,还可能伴有闪光感。
17、迎风流泪。实际上这种现象是泪腺对寒冷刺激所产生的一种保护性生理反应,发球功能性的迎风流泪症。
18、黄斑变性。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。
盘点一生中可能遇到的眼底病
早产儿
视网膜病变,具有吸氧史的早产儿,由于早产时肺部发育不健全,需要高浓度吸氧,而早产儿未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增长、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离甚至失明。
20岁+高度近视视网膜病变,很多人觉得高度近视不算病,但高度近视的人发生视网膜脱离、劈裂、黄斑出血的风险要比普通人大得多,是成人常见的致盲原因之一。
30岁+中浆,中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称“中浆”,该病累及脉络膜和视网膜,患这种病的人大多性情急躁、易冲动、喜欢争强好胜,因为他们体内的激素含量比常人高。30岁+中渗,中渗是中心性渗出性脉络膜视网膜病变的简称,被称为青年人的黄斑变性,发病原因尚不明确,初步判断可能跟炎症有关。此病症会导致视力下降、视物模糊、看东西变形等。
40岁+糖尿病视网膜病变,由糖尿病引起的眼部并发症,简称糖网病。一般得了糖尿病7一8年以后,如果糖尿病控制得不好,就会慢慢出现糖网病,如果任其发展,很可能导致永久性失明。40岁+视网膜静脉阻塞,视网膜静脉阻塞是一种常见的视网膜血管病,是由于视网膜静脉曲张使血管堵塞,导致出现黄斑水肿、视力下降等症状,对视力危害较大。
40岁+高血压视网膜病变,高血压会使视网膜动脉血管痉挛、变窄、甚至阻塞,出现眼底动脉硬化,严重时发生缺血和水肿,进而造成视神经死亡。
50岁+老年性黄斑变性,是一种因为年龄增长而发生的黄斑区病变,随着年龄的增长,一些中老年人的黄斑区出现退变,引起视力下降、视物变形、看东西有黑影,甚至失明。
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