激光治疗眼底病

激光治疗眼底病

眼底病是眼睛的多发病之一，由于其原因复杂致盲率高，故应引起足够重视。首先我们看看眼球的外部结构——眼球壁。眼球壁有三层膜构成，外层为白色巩膜，中间一层呈棕色的称脉络膜，内层为视网膜。每一层都有动脉，静脉血管负责供给营养，但一旦内二层膜发生病变，就会引起组织工作瘫痪，引起眼底病。　

眼底位于内眼深部，结构精细，眼底病的复杂性及多样性使眼底病的治疗有较大的困难。传统的治疗方法有药物治疗、物理治疗，但往往难以奏效，随着高科技的迅速发展，目前眼底激光已成为许多眼底病的主要治疗方法。

眼底激光即视网膜光凝术。眼底激光是利用激光的热效应，作用于视网膜的异常组织，使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。激光治疗眼底病已有30多年，对糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉栓塞、中心性浆液性脉络膜、视网膜病变等眼底病有确切的疗效。

激光治疗的目的在于巩固或改善现有的视力，降低恶化的危险，减除失明的威胁，防止并发症，即使光凝很成功，以后的病情也可能复发，光凝后需定期复查。

由于激光具有的波长的一致性、方向性好等优点，可以应用不同波长的激光，目标准确地针对眼球的不同组织发挥作用。激光治疗眼底病为无痛性治疗，疗效确切，激光不是放射线，对人体无伤害，对正常的眼组织无损害，不需住院，不影响工作，生活和学习。

激光治疗过程中的注意事项：激光治疗前一晚要有充足的睡眠，激光治疗时要配合医生保持稳定的姿势，眼睛不能随意转动，以免意外灼伤黄斑中心或大血管，严重影响视力，激光治疗后当天最好免看电视或过度用眼，避免做低头运动及用力运动。

十几年糖尿病引起眼底出血，医生说要做激光手术，请问激光手术安全吗？

糖尿病性视网膜病变（DRG）是最常见的视网膜血管病。糖尿病是一种全球性的疾病。最近估计，我国糖尿病的发病率约4％。腾鸟并可引起眼的多种改变，但糖尿病相关性盲主要由糖尿病视网膜病变引起。如果病史在20年以上，I型糖尿病99％、II型60％以上有DRP。糖网分期：1期：微血管瘤，出血
2期：微血管瘤，出血并有硬性渗出
3期：出现棉絮状软性渗出
4期：新生血管形成，玻璃体出血
5期：机化物增生
6期：继发性视网膜脱离
1到3期为背景性视网膜病变
4到6期为增殖性视网膜病变 糖尿病性视网膜病变的早期背景型期激光洽疗的治愈率，显著高于晚期增殖型期。激光治疗糖尿病性视网膜病变后，虽不能立即提高视力，但能防止新生血管发生出血等并发症导致视力下降。对糖尿病患者应早期进行眼底造影，发现有新生血管形成，应尽早给予激光治疗。 对患者实行全面、系统、准确的激光治疗，可快速直接地消除眼底新生血管。　　对于糖尿病眼病，激光治疗是预防失明的重要手段，从临床上看，还没有见过由于激光治疗导致视力丧失的案例。即使需要手术的病人，曾经接受过激光治疗的人手术效果也远远好于未接受过激光的病人，而且能够防止眼部病变不加重。形象来说，激光治疗是“丢卒保车”，即使有暂时的视力下降，从长远看，对保护患者眼睛也是有利的。　　此外，在激光治疗的过程中，病人的血糖也可能会有波动，这也并不可怕，只要每次激光治疗的间隔适当调整长一点，并注意药物调整，是没有太大影响的。 附：糖尿病激光治疗的常见问题 为什么没打激光眼底没有大出血，打完激光反而出血了？有几种可能。一是患者病变较重，打不打激光都可能出血，出血属于巧合；二是激光是一种热量，会引起玻璃体的收缩，可能会牵拉新生血管破裂导致出血。三是激光量不够或患者糖尿病病情太重（尤其是肾功能衰竭），导致视网膜病变仍在发展，最终出血。 为什么打完激光视力反而下降了？视力反映的是患者黄斑区的功能。激光之后，有的患者可以反应性的黄斑水肿，引起视力下降，但多数可以在数月后逐渐恢复。 为什么打完激光看东西发暗，晚上看东西困难？激光主要是光凝视网膜的中周部，而这部分是管周边视力和夜视力，可以引起看东西发暗和晚上视物困难，一般激光后3月左右可以恢复。 激光是疼一点好，还是不疼好？打激光时疼痛与多种因素有关，主要是激光能量、颜色、视网膜区域等。一般来说，能量越大、采用黄红光时比较疼。周边视网膜激光时比较疼痛，有时打在睫状神经上，就更加疼痛。总体来说，疼一点，激光效果要好一些。 必须的强调的是，完整有效的激光可以稳定视网膜病变、预防眼底出血等并发症，利大于弊。 你的情况考虑要激光治疗，若眼底出血未吸收还应考虑做玻璃体切割手术，防止牵拉视网膜脱离，具体情况看接诊医生的检查情况而定。同时希望对你有所帮助。

激光手术矫正视力对眼睛到底有没有伤害

激光矫正视力对眼睛基本没有危害。

激光手术只是给角膜“磨个皮”而已。眼睛里能改变光线折射角度的部分主要有两个，一个是晶状体，一个是角膜。做近视手术，眼科大夫可以“下手”的也就是这两部分。

“现阶段常用的激光手术是表层手术，只在角膜上做文章。近视镜是个凹透镜，手术的过程就是把角膜中部磨薄，相当于在角膜上做出一个透镜。”?

“把眼球比作一个篮球，手术就相当于在表面刮了刮，对于球胆是没有影响的。”由于只是做了“表面文章”，没有触及到更深层的组织，所以对于眼底病、晶状体病变等等，没有任何影响，不会提高这些眼病的发病率。

但是术后视力恢复因人而异。每个人发育情况不同，因此每个人的极限视力(即所能达到的最佳矫正视力)不一样。“近视手术的理想结果就是达到术前的最佳矫正视力。

如果术前矫正视力都无法达到1.5，那术后的视力也无法达到这个程度。就像跑一百米，可能我这辈子怎样训练都没法跑进11秒，这都是天生的，所以要对自己有个准确的心理预期。

术后出现反弹的概率在5%以下，绝大部分人手术后就可以终身告别近视镜了。而且目前个性化手术设置的很精细，如果是长期用眼的行业，医生在手术时会预留75度左右的远视储备，也能最大程度避免反弹。

不过，术后还是要注意用眼卫生、避免疲劳用眼等，长时间过度用眼确实有可能导致近视再次发生。

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扩展资料：

满足以下条件才能做激光矫正视力手术：

近视矫正手术并不是人人都适合做的。

一般来说，手术范围临床上界定到18~50岁，且近两年度数稳定，每年上下浮动不超过50度的患者。那些年龄不到18周岁的未成年人，眼部发育还未完全，屈光度也不稳定，因此不宜过早接受手术，否则术后视力有可能减退，会影响预期效果。

50岁后眼睛的调节能力就变差了，不近视的人，一般到50岁也需要一副老花镜，那个时候达不到摘掉眼镜的目的，所以也不建议做手术。”

在进行矫正手术之前，医院对患者会进行视力、电脑验光、散瞳验光、综合验光，眼压等二十几项检查。

检查中也会发现有些患者不适合做近视矫正手术，如急性角膜炎、结膜炎、角膜溃疡等眼部有炎症的患者，还有患青光眼、严重干眼症、严重眼底病变等眼科疾病，患有糖尿病等全身疾病的人，怀孕及哺乳期妇女等，都不适宜做激光近视手术。

参考资料来源：/health.people.com.cn/n1/2019/0329/c14739-31002977.html"target="_blank"title="人民网-近视眼手术到底安全吗？同仁眼科专家来解答！">人民网-近视眼手术到底安全吗？同仁眼科专家来解答！

郑州五院卓美眼科医院的重点科室

“追求卓越，创造完美”，卓美眼科中心坚持“患者至上，服务至上”的宗旨 ，以先进的设备和技术，一流的管理和服务，为广大眼疾患者解除病痛、播撒光明和幸福。
★ 超声乳化技术治疗白内障
卓美眼科引进最新型STORZ超乳玻切一体机手术设备，采用超声乳化技术治疗白内障。这是目前世界上治疗白内障最先进的、最符合人类生理要求的技术和方法。它是利用先进的电脑程序控制超声波仪器将混浊晶体乳化吸出，植入适度的人工晶体。 超声乳化手术的优点： 1、手术切口小，最小只需2.5毫米，无需缝合，切口密闭好，术后即可回家； 2、手术时间短（5—10分钟），只需局部麻醉； 3、术后愈合快，散光小、视力恢复好，视功能恢复快； 4、术后反应轻，并发症、后发障的发生率低； 5、使患者及时治疗、早日复明，无须等到成熟期，以至忍受长期低视力的痛苦； 6、对于有眼底病者，但由于白内障影响检查、诊断、治疗时，通过此项手术能使眼底病变患者得到及时的治疗； 7、术后第二天即可摘掉眼罩，恢复正常生活。
★ 玻璃体切割手术、激光治疗眼底病
卓美眼科引进最先进的第四代STORZ玻璃体切割仪用于治疗视网膜脱离和增生性玻璃体视网膜病变，最新最全的激光治疗设备用于治疗视网膜血管性疾病等引起的眼底出血等。 中心有著名眼底病专家门诊，以最新的医疗手段治疗各种眼后节疾病，是目前为数不多的开展玻璃体切割手术医院中，技术力量较雄厚的一家。卓美眼科开展的玻璃体视网膜手术可以治疗：糖尿病眼底病变、眼外伤、视网膜血管性疾病引起的玻璃体出血、眼内炎、眼内异物、增生性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离等，使众多濒临失明患者的视力得以恢复提高。
★ 准分子激光治疗近视、远视、散光
卓美眼科引进全球著名视光公司美国科医人鹰视世纪波准分子激光系统，同时配备全套进口的检查设备。配有眼球红外线自动高速跟踪系统，通过与波前像差仪、角膜地形图、智能联结软件的完美结合，真正实施最佳“个体化切削”方案。“个体化切削”是根据患者眼球的屈光数据而“量身定做”设计出的最佳切削方案，包括了对球镜、柱镜、球差及局部像面畸变的全面矫正，使得术后视力有可能达到人眼视力极限。 采用目前角膜屈光手术中设计最合理、安全保障系数最高、矫正效果最好、最具发展前途的手术方法——准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整，避免了术后雾状混浊的发生，可矫正高达3000度的近视，许多患者术后视力高于术前最佳戴镜矫正视力，而且并发症少，视力恢复快，屈光回退少。 准分子激光手术适应症：近视在3000度以下；远视在800度以下；散光600以下；年龄在17岁以上；近视、远视、散光度数近两年无明显变化。
★ 角膜移植及角膜病的治疗
角膜移植手术治疗角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、大泡性角膜病变、感染性角膜溃疡、角膜肿物等角膜疾病，可以收到保护眼球，增加视力的效果。 对严重的角膜破裂伤、化学伤、爆炸伤、热烧伤等采取的角膜移植、羊膜移植、结膜移植技术，也是一项保存眼球、维护外观的有效措施。
★ 青光眼的治疗与手术
青光眼是一复杂、顽固而又严重影响视力的常见眼病，盲人群体中有20%是因青光眼疾病所致。早期诊断、早期治疗、不失时机进行手术，定期随访复查，将会大大降低失明率。卓美眼科拥有先进的检查设备和经验丰富的专家，为青光眼或有青光眼家族史的患者提供全面、快捷的检查和诊断，以及适合不同个体的治疗方案。采用国内外最先进的药物治疗和最新方式的手术治疗，全力呵护青光眼患者的视功能损伤。
★ 斜视、弱视的诊治及近视、远视、散光的验光配镜
斜视、弱视的诊治和近视、远视、散光的验光配镜是五院眼科的传统项目，卓美眼科中心成立后引进多种先进验光设备，配备高级专业验光师，将传统、可靠的检影验光技术和新引进的综合验光仪等相结合，保证病人获得最清晰的视力、最舒适的佩戴、最持久的用眼。
★ 整形美容及各种外眼手术
开展上睑下垂、眼窝整形等眼部美容及整形术，羟基磷灰石义眼台植入术，对眼睑、面肌痉挛及面部除皱的治疗有独特先进的治疗方法。
我院还开展激光泪道成形术、眶内肿瘤摘除术、鼻腔泪囊吻合术等各种外眼手术。

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