黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损,属眼科疾病。其发病率为0.6-0.7%。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。只有正确的了解到了患病原因,才有肯能在治疗时选择最正确的治疗方法,因为使病症能够早日治愈。
1. 病因鉴别:需除外特发性黄斑裂孔以外的致病原因,如外伤、炎症、高度近视、囊样黄斑水肿、眼底血管病、变性类疾病、日蚀性视网膜病变等导致的继发性黄斑水肿。
2. 形态鉴别:应与另外2种玻璃体牵引性黄斑病变鉴别。
(1)特发性黄斑前膜:有时合并黄斑裂孔,眼底及OCT检查均可明确诊断。
(2)玻璃体黄斑牵引综合征:常导致黄斑牵引变形、黄斑水肿,有时与黄斑裂孔同时存在。OCT检查可确诊。
(3)板层黄斑裂孔:OCT检查可明确黄斑裂孔是否为全层或板层。
(4)黄斑裂孔性视网膜脱离:常发生于高度近视,特发性黄斑裂孔常在黄斑裂孔周围出现孔源翘起的浅脱离晕,但极少发生真正意义的视网膜脱离。
眼底可见,黄斑部呈现一圆形或椭圆形的边缘锐利孔洞,偶见不规则形,裂孔大小不一,大者达1PD,小者只有针尖大小,须仔细检查方能发现,但一般多为1/4~1/2PD且裂孔基底呈暗红色,有的边缘有黄白色圆,表明孔的边缘有少量视网膜下积液。若视网膜下积液增多,裂孔边缘翘起,形成黄斑裂孔性视网膜脱离,以裂孔为中心,局部视网膜隆起,并可发展为全视网膜脱离,有的可见玻璃体有条索牵引。孔内或孔周还可见一些黄白色的小点,可能为视网膜变薄后视网膜层间的黄色素暴露。由外伤引起者,可见机化斑、色素或脉络膜破裂、出血斑等。
保定新视眼科医院
对于老年性黄斑病变的治疗方法,采用中医中药方法治疗黄斑病变疾病,具有抗衰老及改善微循环的作用,对于老年性黄斑病变问题有良好效果,中医治疗黄斑病变根据患者情况给以补益肝肾或气血双补等方法,则兼以止血化瘀作用,对于眼病以及脏腑功能亏损引起的其他身体方面问题都有效,中医治疗黄斑病变之所以这么受欢迎,是因为中医治疗黄斑病变是从滋补肝肾方面来入手治疗的,所以可以从疾病的根本上来解决问题。
老年性黄斑病变的治疗方法有哪些?中医治疗黄斑病变,通过分析眼底病变、黄斑裂孔的病因病理来制定治疗方法,中医学上认为老年性黄斑病变主要是由于患者年老体弱,脏气虚衰,有的人先天禀赋不足而导致的,患该类疾病的人多有脾肾两虚,肝郁火旺,痰湿生热,五脏功能失调等问题,故治疗老年性黄斑病变疾病应以补虚为主,辨证施治,所以中医治疗黄斑病变是治疗该病的最佳疗法。
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