新生儿破伤风

新生儿破伤风

【诊断要点】

一、接生时处理脐带不当特别是断脐所用剪刀末正确消毒史。

二、出生后3～4天，常见7天左右出现牙关紧闭、苦笑面容等。

三、病情进展者，四肢抽动或强直性痉挛，一经刺激即引起痉挛发作。重者喉肌、呼吸肌痉挛、甚至窒息、并发肺炎。

新生儿患破伤风有什么表现？

新生儿破伤风俗称锁口风、脐风、七日风、四六风，是由破伤风杆菌侵入机体引起的一种急性传染性疾病，多由接生时未严格消毒或脐部护理不当所引起。旧法接生的婴儿患病率较高。其潜伏期一般为4~14天，以4~6天为多见，俗称“四六风”，最短仅24小时发病。潜伏期愈短，死亡率愈高。病情越重，则预后越差。

按临床表现可分为3期：(1)早期。小孩子拒食、好哭、不安，哭声低弱，有蹙眉、口角上提、口唇厥起等苦笑面容，下颌强直，不能张口或牙关紧闭，吸乳困难。

(2)痉挛期。一般为1~4周，阵发性抽搐，四肢、躯干均强直，头后仰，腹肌紧张，躯干向后弯，两下肢伸直，足后屈，形成角弓反张。有时喉肌、呼吸肌也出现痉挛，引起青紫窒息、呼吸停止和心力衰竭而死亡，此期容易合并肺炎，败血症等。

(3)恢复期。肌肉张力逐渐减轻，牙关紧闭、苦笑面容、四肢强直等症状均有减轻，发作时不再引起窒息，口能轻轻张开，不影响吸吮，发作次数逐渐减少，肌张力恢复需2~3个月。

新生儿为什么怕四六风

　　可能一些妈妈会听到家里比较年长的老人说到因患“四六风”，会导致新生宝宝夭折。其实“四六风”是一种俗称，也就是我们现在常常说的破伤风。那么，新生儿为什么怕四六风?如果您想知道关于这方面的东西就一起接着看吧!

新生儿为什么怕四六风 　　新生儿如果有四六风的话，通常情况下会出现发烧抽搐的症状，一般是由于伤口受到感染而导致的一种急性的病症，需要及时的去医院进行消炎抗菌处理，否则不及时的话，很很有可能会对脑部造成一定的损伤，并且要注意皮肤局部的清洁，不要吃辛辣上火的食物，避免对伤口造成刺激。新生儿破伤风是由破伤风梭状杆菌所致的感染性疾病，多由于接生物品不卫生，混有破伤风梭状杆菌，在接生的过程中破伤风梭状杆菌通过断脐进入到新生儿血液循环，导致新生儿出现特殊的临床症状。常发生于新生儿出生的第4天，或6-7天，又称为“四六风”、“七日风”，表现为突然出现的苦笑面容、面肌紧张，逐渐发展为牙关紧闭、四肢强直、惊厥、抽风等，最终导致全身脏器功能衰竭，死亡率较高。由于目前医疗条件提高，新生儿破伤风的发病率逐渐降低，尤其在城市相当少见。

　　新生儿破伤风的治疗方式可以采用止痉、中和毒素、使用抗生素、营养护理等方式，可以通过主动免疫和被动免疫两种方式进行预防。主动免疫主要是采用注射破伤风类毒素作为抗原进行预防，被动免疫是注射破伤风抗毒血清。

宝宝究竟怕不怕风 　　首先，各位宝妈需要放心的是，带小宝宝出门一般是没有太大关系的。但是最好是有太阳的时候再带宝宝出门，而且是早上八到十点的时候并且是在阳光底下，尽量不要在阴凉和不避风的地方逗留。这样既可以促进钙吸收，也可以避免忽冷忽热让宝宝着凉感冒。

　　宝宝也需要一个通风透气的环境，但是各位宝妈记住了，宝宝是禁不起吹过堂风的，路过的话是没太大关系的，但是不能因为贪图凉快而站着一直吹，那样宝宝很容易受凉感冒。平时出门的时候如果风大，宝妈可以给宝宝戴顶可爱又柔软的小帽子，或者用个小抱被挡住一下也可以。

　　但是各位宝妈切记，如果是天气实在是比较冷，能不带宝宝出门就尽量不带宝宝出门，如果在室内还是有风的话，也要记得要给宝宝戴上帽子，避免宝宝受凉。

【新生儿破伤风抗生素如何使用】

新生儿破伤风使用哪种抗生素? 新生儿破伤风使用抗生素主要是为了控制痉挛，减少死亡率。主要是青霉素，其次四环素。

因为青霉素和四环素对动物感染破伤风杆菌有保护作用，临牀应用亦证明其疗效。

它们的作用在于阻止伤口破伤风杆菌的生长，减少外毒素的产生，还可预防新生儿肺炎、败血症等并发症的发生。

新生儿破伤风抗生素如何使用 1、一般首选青霉素10～12万ц/kg/day，连用7～10天。

2、或用至抽搐停止后24小时。

3、再联合应用甲硝唑7.5mg/kg/次，q12h静脉滴注。

4、有合并症时，应加用广谱抗生素，并延长青霉素的用药时间。

抗生素对新生儿破伤风的作用 抗生素对新生儿破伤风最大的作用就是控制痉孪。

新生儿破伤风的特征性特点为破伤风杆菌所产生的痉孪毒素作用于脊髓前角细胞和脑干运动神经核，导致肌肉强直性痉挛，而痉挛引起的窒息是本病死亡的主要原因，因而控制痉挛是治疗本病的关键。所以说抗生素不仅能够控制痉挛，更是减少新生儿破伤风死亡的中药药物。

新生儿破伤风控制痉挛还能用什么药 1、破伤风抗毒素：

破伤风抗毒素1～2万单位静脉滴注，一般连用2～3天，用前需做皮肤过敏试验，以中和循环系统中尚未与神经组织结合的游离外毒素。

2、镇静剂使用：

可给鲁米那钠针与安定交替使用。安定因其松驰肌肉及杭惊厥作用强而迅速，且副作用少，半衰期短，可按0.2～0.3mg/kg/次缓慢静推，根据病情每隔4～6小时应用一次；鲁米那钠针因其止痉效果好，维持时间长，一般给维持量5mg/kg/day，分2～3次应用；抽搐发作时可给负荷量15～20mg/kg临时应用，但因该药半衰期长，需防止蓄积中毒，必须做血药浓度监测。

另外，也可用10%水合氯醛0.5ml/kg在抽搐发作时 *** 保留 *** 。使用各种镇静剂应根据病情轻重调节，个体之间差异很大，以使患儿保持嗜睡状态， *** 后不发生严重痉挛为宜，避免剂量过大抑制呼吸中枢。

四六风是什么病因起的

　　说起婴儿破伤风可能很多人都比较了解，但是如果提到四六风可能很多人就不知道是什么东西。其实四六风就是婴儿破伤风的俗称，主要是婴儿的脐带被破伤风杆菌侵入。那么，四六风是什么病因起的?如果你想知道答案的话就往下看看吧!

四六风是什么病因起的 　　新生儿破伤风临床上又称为四六风,七日风,脐风,本专题从病理病因、症状体征、治疗用药、预防保健、相关并发症等多方面对新生儿破伤风进行了详细的讲解，并提供了大量资讯内容供您参考。如有需要您还可以免费咨询在线医生。

　　新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。

　　脐带断裂时，护士使用的手或剪刀、纱布未消毒或消毒不严，或脐带出生后未清洗消毒，导致脐带破伤风菌侵入。大部分发生在出生后4至7天。新生儿破伤风感染这种细菌的主要途径是在出生时切断脐带，即伤口和感染途径。破伤风是一种急性和严重的传染病，其特征是由破伤风梭菌引起的闭合性牙齿和肌肉痉挛，它侵入脐带并产生毒素。

　　发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤新生儿破伤风又称四六风”七日风”或脐风”。

　　通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。

破伤风疫苗有副作用吗 　　无论哪种疫苗接种中，都要注意副作用，破伤风也不例外。注射破伤风后，可能会出现呕吐、腹泻、昏迷以及抽搐等副作用，也有高烧发生，但是这些副作用都比较罕见，通常不会占到1%。

　　注射破伤风后，要注意一些严重的副作用，比如抽搐与昏迷，甚至脑损伤这些都是疫苗的严重副作用。还有一些严重的过敏反应，会导致身体出现过敏症状，比如嘴巴肿胀，喘息以及呼吸困难，且有痉挛的情况，这些副作用十分罕见。

　　还有一些中度不良反应，注射破伤风后，可能会出现呕吐、高烧以及腹泻的副作用，但是通常情况下是低烧，但是也可能偶尔会超过39度，但是这些副作用也不常见。

　　打了破伤风后，会有一些轻度的副作用发生，注射部位会有红肿或者疼痛，这些不良反应比较常见，同时可能还伴有低烧、恶心、肌肉痛以及头痛等等。

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