肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症, 又称非化脓性肋软骨炎,肋软骨增生病。其病因不明, 一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。
中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁, 上臂乃气滞; 局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通。 不通则痛。
【临床表现】
好发于20~30女性,男:女之比为1: 9。病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛 ,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂。但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习。疼痛消失后 ,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作。 发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。
X线摄片,化验室;未见明显异常。
临床一般没有详细分类。
妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊, 因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此 ; 肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难 , 若系乳房本身疾患 , 常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧 ,而乳房疼痛则不受这些因素的影响。
中医认为肋软骨炎以气滞血瘀、瘀血化热为主,治疗则以行气活血止痛、清热凉血和营为主。
【诊断要点】
1.唯一症状是局部疼痛,有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上胶活动时,疼痛加重。
2.检查可发现患处肋软骨肿胀,隆起并有压痛。
治疗原则
1.对症治疗,服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛。
2.抗病毒药物。病毒灵0。1g,每日3次。
3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。
4.可以采取热敷
【药物治疗】
▲目前西医治疗以对症治疗。
1.服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛。
2.抗病毒药物。病毒灵0。1g,每日3次。
3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。
辅助治疗:多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物,这些食物有舒筋通络、止痛之辅助疗效。可自行按摩局部每天数次,采用理疗方法用电热磁波灯、红外线类管等理疗
▲中药处方(一)
【辨证】风热入侵经络,毒热交炽,气血壅遏不通。
【治法】清热解毒,疏通气血。
【方名】解毒定痛汤。
【组成】银花15克,连翘9克,公英15克,地丁15克,黄柏12克,桔梗12克,黄芪15克,乳香9克,没药9克,防风3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】殷悦武方。
▲中药处方(二)
【辨证】热毒内结,瘀阻胸胁。
【治法】清热解毒,化瘀散结。
【方名】抗毒汤。
【组成】板蓝根30克,鱼腥草30克,贯众30克,虎杖18克,紫草15克,丹皮18克,赤芍21克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】高文武方
【肋软骨炎的刮痧治疗方法】
(1)刮任脉:由天突穴向下经华盖、紫宫、玉堂、膻中等穴,刮至鸠尾穴处(见图1示);刮肋间隙:在病变局部沿著肋间隙,由中间向两侧刮。
(2)刮足太阳膀胱经:由大杼穴处沿著脊柱两侧向下经风门、肺俞、肝俞等穴,刮至脾俞穴处。
(3)刮手厥阴心包经:由曲泽穴沿前臂前侧正中向下,经郤门、支沟等穴,刮至内关穴处,刮足厥阴肝经募穴期门处。
【辨证】肝郁气滞,络脉瘀阻。
【治法】疏肝理气解郁,活血化瘀止痛。
【方名】疏肝解郁活血汤。
【组成】柴胡10克,枳实10克,白芍10克,制香附10克,广郁金10克,玄胡索10克,甘草6克,炙乳香5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】陈南扬方。
肋软骨炎属于临床上常见的疾病,主要是分为感染性的,还有非特异性的肋软骨炎。如果患者是非特异性的肋软骨炎,那么会造成患者出现胸部的疼痛或者是出现钝痛。当长时间弯腰的时候,或者是咳嗽的时候,那么疼痛的情况就会加重,并且也会向后背,肩胛部以及上肢处放射。
肋软骨炎的治疗方法
对于肋软骨炎的患者,一般推荐药物治疗。常用的药物有消炎镇痛类药物,比如(肋软。顺古,安玉。贴)等药物,此类药物可以对症治疗,治愈患者肋软骨炎的症状,逃保友shou。
其次,如果患者疼痛明显,服用常规消炎镇痛药物无效时,可以采取局部封闭治疗,对患病部位肿胀的软骨骨膜注射利多卡因等麻醉药物,来减轻患者肋软骨的疼痛。
最后,对于少数经过长期药物治疗无效的患者,应该采取手术切除病变肋软骨,也可以取得很好的效果。
肋软骨炎
注意事项
肋软骨炎的患者,应该养成良好的饮食以及运动习惯,才能有助于疾病的康复。首先,患者应该避免剧烈运动,避免姿势不当的运动,上述运动都有可能会导致肋软骨或者韧带发生损伤,加重病情。
患者需要避免食用辛辣刺激性食物,比如辣椒。同时应该禁忌烟酒摄入。可以多食用新鲜蔬菜以及水果,比如芹菜、苹果等,增强自身免疫力。最后,肋软骨炎极易复发,因此患者应时刻关注病情变化,若再次出现胸前部位的疼痛,应该及时复查,防止复发。
运动方法:
1、扩胸运动。因为肋软骨炎是胸类部分出现异常,针对这个部位做扩展的运动可以缓解不适,比如说广播体操的扩胸运动就是很好的选择。大家在做运动锻炼的时候避免负重进行。
2、拉伸。因为胸肋骨区域是身体核心力量的所在,很多动作都需要这个力量来主导,因此高强度的动作并不适合肋软骨炎患者,可以选择针对上半身来进行拉伸,比如说找到一个单杠,然后双手搭到单杠上,身体往下压就能达到拉伸的目的了。
3、抖动。八段锦的最后一个动作,背后七颠百病消就属于抖动的动作。患者站立姿势,然后尽力抬起脚跟到极限,维持几秒后放下,这时候可以感受到身体震动,动作持续进行7次就可以了。
肋软骨炎主要表现为前胸部疼痛,多为酸胀痛,起病急剧或缓慢,时轻时重,可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动加重,预后良好。中医认为外扶(济`愈堂·肋软顺古安玉·贴)就能好,掏保.天猫和惊东都有,平时注意休息,不要受凉。影响病人的工作和学习疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。劳动时,注意提高防护意识,最好不要搬抬重物,做其他事时不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。注意劳逸结合,不要过于疲惫。
肋软骨炎饮食注意事项:
肋软骨炎患者忌食辛辣刺激,生冷油腻和不易消化的制品;忌食寒凉、滋腻、骨汤之品。辣椒辛、甘、大热。对于身体有不好的影响过量引起炎症反应。带鱼诱使疾病发作,加重病情。鳝鱼、蛤蜊、海参、螃蟹、虾、狗肉、羊肉、公鸡辣椒、韭菜等都要避免。茴香温热、助阳之品。对于肋软骨炎有一些不太好的影响肉桂、狗肉、羊肉、及煎炒煨炸的干果之类都要避免。
患者应注意日常注意保暖,防止受寒身体出汗时不宜立即脱衣,以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。注意劳逸结合,切勿过于劳累。劳动操作时,提高防护意识,搬括重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。
1、肋软骨炎主要是由病毒感染引起的,病毒感染主要是呼吸道病毒感染,会发生在患者之前,在这种情况下会直接引起肋软骨炎症的发生。
2、胸肋骨关节韧带出现慢性应变,也会直接导致肋软骨炎症的发生,患者在日常生活中,经常提拉重物,特别是一些从事重工业的患者,容易出现慢性劳累。
3、肋软骨发炎的出现也与全身营养不良、呼吸道和类风湿性关节炎的感染、自身免疫下降、内部分泌物中致病菌的感染发生直接关系,可诱导肋软骨炎。
4、病变部位发生在胸部的第二和第五肋软骨处,多在第二和第三肋软骨处,也会在胸骨柄、胸部前的多个肋软骨和锁骨内侧可具有钝痛或尖锐的疼痛,有压痛和肿大的隆起,深吸气或咳嗽和活动时的疼痛加剧,有时在肩膀或背部放散举不起胳膊。
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