肺放线菌病的预防

肺放线菌病的预防

肺放线菌病（pulmonary actinomycosis）系由厌氧的以色列放线菌感染肺部引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。这菌为正常人口腔、龋齿、扁桃体隐窝中的常存菌。多数由于口腔卫生不良，吸入含有放线菌颗粒的分泌物而发病。也可来自血行播散或腹部病灶的直接蔓延。本菌在厌氧条件下琼脂培养，生长球形菌落。在组织内呈色黄颗粒，通称“硫磺颗粒”，系由菌丝缠结而成。镜检为革兰阳性的0.5～1.0μm的菌丝团，四周菌丝呈放射状排列，菌丝末端膨大呈棒状。

预防：

1.因放线菌病绝大多数是内源性感染，免疫抑制剂的大量应用常是一个重要的诱发因素，故尽量避免免疫抑制剂的大量应用。　　

2. 肺放线菌病是由放线菌引起的一种人兽共患慢性传染病，其特征为组织增生和慢性化脓性肉芽肿性病灶。

因肺放线菌病绝大多数是内源性感染，免疫抑制剂的大量应用常是一个重要的诱发因素，故尽量避免免疫抑制剂的大量应用。

3.当人体抵抗力降低引起放线菌病，增强体质提高免疫力对放线菌病有很大意义。

4. 拔牙、化脓性细菌感染时，积极做好灭菌工作，避免放线菌侵入组织。

肺放线菌病的介绍

肺放线菌病系由厌氧的以色列放线菌感染肺部引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。这菌为正常人口腔、龋齿、扁桃体隐窝中的常存菌。多数由于口腔卫生不良，吸入含有放线菌颗粒的分泌物而发病。也可来自血行播散或腹部病灶的直接蔓延。

传染病中的羊放线菌病诊断到底是什么？

肺部病变表现为支气管炎、肺部感染而治疗效果不佳；肺脓肿、胸腔积脓原因不清；胸部或伴颈面部包块性质不明；尤其是肺部病灶跨越叶间裂，或侵犯胸壁引起骨膜炎或肋骨破坏，结合患者口腔卫生不良、近期有拔牙、外科手术操作、误吸时，应高度怀疑放线菌病。面、胸、腹等处可出现质硬的皮下结节，伴红肿，继有脓肿、瘘管形成，肺脓肿、脓胸或皮下窦道的脓液内含不规则的黄色质硬“硫黄颗粒”；痰内虽可能带有“硫黄颗粒”，但痰检查常不易发现放线菌。病因学诊断：取“硫黄颗粒”，加水或氢氧化钾溶液处理后作光镜检查，能见到末端膨大呈棒状的放线菌丝。放线菌培养是证实诊断的最重要的方法，于厌氧条件下培养可分离到厌氧或微需氧革兰染色阳性的以色列放线菌。在获取培养标本时应避免口咽部分泌物的污染。肺部病变可采用的取材方法包括经支气管镜活检、保护性毛刷刷检及支气管肺泡灌洗、经胸壁针吸活检等。血培养虽然阳性结果很少，但一旦出现则可确诊。组织病理表现主要为慢性化脓性肉芽肿及广泛性纤维化改变，如病灶内找到“硫黄颗粒”及革兰阳性纤细分枝菌丝，则十分有助于诊断。皮肤试验或血清学检查不可靠。

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