预防:对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。
护理:禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。
1禁食、胃肠减压。2无休克时取半卧位。3缓解腹痛腹胀。4呕吐病人避免误吸,记录呕吐物的颜色、性质和量。5记录出入液量和合理输液。6预防感染和脓毒症。7严密观察病情变化。观察腹痛腹胀、呕吐及腹部体征情况,病人症状体征不见好转或加重,有肠绞窄的可能。
治疗方法
1.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:最常用的是静脉输注葡萄糖、等渗盐水,并补钾,病情严重者尚需给血浆、全血或血浆代用品。
2.胃肠减压。
3防治感染和毒血症:选用有效的广谱抗生素,以抑制肠内细菌的繁殖和减少毒素的产生。
4根据不同病因而采取相应措施,如氧气驱虫、生豆油(或香油半斤)灌注、中药(如调胃承气汤:芒硝15克冲服,大黄15克,甘草10克水煎内服)灌注、针刺疗法等,各种复位法包括钡灌肠、经乙状镜插管、腹部按摩等。
注意事项
禁饮食,半卧位,持续胃肠减压,做好口腔护理,密切观察病情,积极预防并发症。
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