尿失禁是尿道括约肌不能控制膀胱排尿而造成的,尿失禁分为完全性尿失禁(真性尿失禁)和部分尿失禁(假性尿失禁)。尿失禁给病人的生活带来了极大的不便,并严重损伤病人的自尊,护理人员应在病人接受治疗的过程中,给予整体的护理:
(1)关心理解病人。尿失禁病人常对饮水有顾虑,往往自动减少饮水量,这样易增加尿路感染的机会。要对病人说明尿液对排尿反射刺激的必要性,保持摄入液体每日在2000-2500ml左右。睡前限制饮水,以减少夜间尿量。
(2)制定膀胱功能训练计划,指导病人每日数次做阴部肌肉收缩和放松锻炼。
(3)观察病人排尿反应,协助定时排尿。开始时2-3小时1次,以后逐渐拉长间隔时间,以帮助其恢复控制功能。
(4)保持皮肤清洁卫生。尿液长期浸湿皮肤可使皮肤角质层变软而失去正常防御功能。加之尿中氨对皮肤的刺激,强引起皮疹,甚至发生褥疮。要保持皮肤清洁、干燥,及时清洗,勤换衣裤、尿垫、床单。皮肤可涂适量油膏保护。
(5)外引流。对部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法,防止漏尿。男病人可用带胶管的阴茎套接尿;女病人可用吸乳器连接胶管接尿。也可定时让病人坐便器,有意识地控制或引起排尿。
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