如果隐睾位于腹股沟管内及腹内高位或者睾丸缺如临床检查常常摸不到睾丸。Levitt统计临床体检摸不到的隐睾约占全部隐睾的20%。对于这些病人常常先作HCG刺激试验即注射HCG1500IU,隔日1次,共3次注射前后检查血清中睾丸酮水平,如果注射后血清睾丸酮水平升高,表示有功能性睾丸组织存在如果注射后血清睾丸酮水平不变,常表示没有功能性睾丸组织存在。
对于临床摸不到的隐睾常常需要采用特殊的诊断方法来做隐睾的定位检查。B型超声波检查是目前最常用的方法,这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水畸形、结石等泌尿系统病变,对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法,可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置或者睾丸缺如但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影,而且对2岁以下的儿童操作很困难。电子计算机断层扫描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年来也用于腹内隐睾的定位诊断均有相当高的准确性,Wolverson报告20例病人作CT检查,准确率达96%;Fritzche报告12例病人共15个隐睾经MRI证实14个隐睾1例高位误诊。这二种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难而且费用很高。
病情分析:隐睾是指出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。大多数患者没有症状。小儿或成年后发现一侧或双侧阴囊空虚,体检未发现睾丸,有时在在腹股沟区可触及包块,压迫有酸痛感。隐睾的检查方法较简单,只要是在双侧阴囊中摸不到睾丸就为隐睾意见建议:隐睾是可以尽早地进行手术,及早地纠正,否则是会影响正常生理发育的,建议是尽快治疗。
1. 收缩性睾丸:并非真的隐睾症 此类病人平常睾丸位于阴囊中 但若天气严寒或紧张或其他刺激使提睾肌收缩时 会把睾丸从阴囊拉到腹股沟 刺激消失时睾丸就会恢复正常位置 这现象不必治疗 一般年龄较大后就会改善 2. 无睾症:因先天或后天因素缺少一侧或两侧睾丸第二隐睾症临床症状:1睾丸萎缩:睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变 在小儿2-5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩 两侧隐睾可使90%的病人不育2恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20-48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍 睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置 周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因3易外伤:睾丸位于阴囊内活动度较大外伤的机会较小 位于腹股沟的睾丸 当腹肌收缩时腹股沟管也收缩 其中的睾丸即受到挤压 腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压4睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常
睾丸是雄性动物的性器官,也是男人雄风的力量来源,睾丸分泌的睾丸酮关系到男人的生殖功能与性功能,以及男性特征,但是有些男人的睾丸长得虽然说是正常的,但是会出现女性化特征,也就是我们所说的娘娘腔,那么睾丸女性化综合征有哪些症状?
1、睾丸女性化症状
1、男性假两性畸形症状:指患者本身是男性,生殖腺只有睾丸,其外生殖器变化很大,可以表现为女性,具有完全或不完全的女性第二性征,外阴呈女性型。
2、先天性睾丸发育不全综合症症状:其个体表现为男性,以幼年及少年时期体征不明显,而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。一少部分病人有女子性情,外生殖器仍具备男性特点,但睾丸小而软,性功能低下,精液无精子。睾丸活检示间质增生,生精小管玻璃样变,精子发生完全停止或严重减少。
3、隐睾症状:睾丸在胎儿期由腹膜后降入阴囊,在下降过程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近。
4、无睾症症状:睾丸缺失、睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏或者睾丸、附睾和输精管全部缺乏。5、睾丸炎症状:有睾丸增大、充血、紧张症状,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。也可能出现睾丸质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度的症状。有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大。诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。。
2、睾丸女性化的检查
血浆激素谱的特征性改变:LH和睾酮水平增高。FSH水平正常或轻度增高。DHT水平一般低于正常。青春期前患者可选做HCG兴奋试验。定期做B超,监测睾丸、乳房发育情况。染色体基因检查。男性病应该做哪些检查对于男性病人,应接受的检查是:泌尿生殖系统检查,且主要是视诊和触诊。
1、检查丁丁冠状沟、尿道外口、包皮内侧、包皮边缘、龟头系带、阴囊等处有无皮疹、溃烂、分泌物,可用一根细的棉签抹子搽取分泌物,作病原学检查。
2、对睾丸、附睾、精索作触诊检查,应该对睾丸、附睾头体尾部及精索细心检查,且对比两侧情况。
3、男性性病检查项目
性病的种类很多,如淋病,非淋性尿道炎,尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等。不同的疾病,需行不同的检查,其费用不相同。建议先到医院,医生详细了解你的病情后,再针对性检查,不须所有项目均检查。由于性病的种类很多,各有不同的潜伏期,艾滋病还有一个窗口期,因此什么时候检测得出来因病原体而异,看您有机会感染上哪一种病原体,从几天到几周、几月甚至更长时间不等。如有生殖器疱疹,需要抓紧时间治疗,在治疗期间不要有性生活。
感染性病多长时间能检查出来?梅毒4~8周;软下疳2~5天;淋病2~10天;非淋1~3周;尖锐湿疣1~8个月;生殖疱疹4-5天;艾滋病6个月至8~10年或更长
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