认识多囊肾

认识多囊肾

多囊肾并非为少见病，据文献统计250～300例尸解中好可发现一例。一般为两侧发病，单侧发病者，极为罕见。男女两性发病率相等，任何年龄都可发病，但多数在40～60之间发现。本病有家族遗传倾向，但合并有其它器官先天畸形者，并不常见。

多囊肾和肾囊肿（多发性肾囊肿）不是一种病。因医学分科太细，病种繁多，的确相当多的人把这两种病混为一谈。应该说区别两者并不难：

1.病因病机方面：多囊肾是常染色遗传病，多发肾囊肿可以是先天的（胚胎时期形成），可是创伤、炎性、肿瘤等引起。

2.家族史：多囊肾家庭成员中有类似患者，多发肾囊肿患者家族中往往无类似患者。

3.囊内容物：多囊肾内为尿液，多发肾囊肿内是体液（似血浆），其中含红细胞等。

4.并发症及危害：多囊肾可出现血尿、高血压、浮肿、肾功能不全、尿毒症，多发肾囊肿一般不会出现高血压、肾功不全等。

5.预防：多囊肾可以控制囊体发展消除症状，多发肾囊肿控制或缩小囊体，较小者可消除。

肾囊肿是最常见的肾脏异常，任何年龄均可发生，但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人，被认为是衰老的改变。肾囊肿常偶然被发现，很多患者系体检查出，大多数肾囊肿不引起任何症状。如引起腰部胀痛或尿频、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染时，一般囊肿均较大，直径在5cm以上。

肾囊肿的治疗需因人因病情而异，不可一概而论。因为肾囊肿发展慢，在无症状时不损害肾脏，对健康无危害，且患者发现时一般年龄较大，因此对于无症状的患者，即使囊肿较大也可不行治疗，而采取定期复查肾脏B超；如患者腰部疼痛、排尿异常系由于肾囊肿引起，且肾囊肿直径在5cm以上，可采取手术治疗，但容易复发等。

哪些人群会得多囊肾 会不会遗传?

我的父辈有多囊肾的患者，那我会不会得这个病，多囊肾会不会遗传，我是一位在化工厂工作的工人，我的这种情况的多囊肾的几率大吗?与哪些人群是容易患多囊肾的? 多囊肾会不会遗传 哪些人容易患多囊肾?我是一位多囊肾的患者，我的奶奶也是多囊肾的患者，这个病会不会遗传，我的孩子会不会也得这个病，究竟有哪些人是比较容易的多囊肾? 小儿iga肾病遗传吗?iga肾病的高发人群是青少年，这跟遗传有关系吗?为什么小儿会得iga肾病呢? 尿毒症会不会遗传呢?肾脏病包括很多，比如肾炎、肾综、尿毒症，这些肾脏病都具有遗传性吗?典型的具有遗传性的肾病是多囊肾，多囊肾是一种遗传病，那么对于尿毒症来说，也会遗传吗?本期特邀肾病健康网的肾病专家给大家介绍尿毒症会不会遗传呢。 如何正确认识多囊肾?多囊肾是一种遗传性疾病，很多患者到中年以后发病，那么多囊肾到底是怎么回事呢?为什么会得多囊肾呢? 尿毒症也会遗传吗?为什么会得尿毒症呢?很多时候尿毒症都是由肾炎发展而来的，是不是就意味着尿毒症是不会遗传的呢?其实这种理解是片面的，接下来一起看一下，到底尿毒症会不会遗传呢? 查看原帖>>

猫咪慢性肾病的症状和治疗方法

慢性肾病无关于猫咪的年龄，体型，发病范围很广，清楚地认识慢性肾病，并且作出相对应的养护至关重要。

猫咪肾脏结构

肾脏的主要功能单位是肾单位，肾单位 又由肾小球和肾小管组成。

肾小球主要作用是过滤水、尿酸、葡萄糖、小分子蛋白质等一系列小分子物质，对于一些大分子物质如白蛋白、球蛋白等无法过滤。

肾小管主要作用是重吸收、分泌以及排泄，重吸收几乎全部的葡萄糖、蛋白质、氨基酸、水分等，肌酐不在重吸收的范围之内。

肾脏最主要的功能有四个：

功能功能内容

维持酸碱平衡排除酸性保留碱性

合成活性维生素D猫咪通过摄取食物中的非活性VD，通过肝脏转化为钙二醇，再通过肾脏转化为钙三醇，促进小肠对钙的吸收

排除毒素排除新陈代谢产物，启动RAAS系统，维持正常的血压、肾脏血液灌流、肾小球过滤速率

分泌EPO红细胞生成素促进骨髓生成红细胞

慢性肾病的认识

慢性肾病其实就是肾脏的分泌调节功能丧失，极其难恢复，主要表现最为肾单位减少、肾小球过滤过度、肾小管、肾间质受到损害以及矫正失去平衡，进一步导致尿液的浓缩能力受损，尿比重、血钾下降，血磷、血压升高，贫血，尿蛋白丢失。

一般只要肾脏功能失去30%。病程三个月以上，都可以被认为是患上慢性肾病，但是由于肾脏本身的代偿作用，哪怕肾脏只保留了25%的功能，在临床上可能也不会有任何表现症状。

慢性肾病的病因

慢性肾病一般都是很多小的急性肾损伤累积造成的，特别是在猫咪脱水情况下给药或者麻醉，会对肾造成严重的损伤。

引起慢性肾病的原因有很多，大致有如下情况：

1. 慢性间质性肾小管性肾炎 ----- 最为常见的病因，占比70%以上

2. 慢性肾小球性肾炎 ----- 占比15%以上

3. 肾脏淋巴瘤 ----- 占比11%以上

4. 慢性阻塞 ----- 有时候肾盂不会扩张的很厉害，只阻塞输尿管，需要做造影

5. 高血钙性肾病

6. 猫传腹造成的间质性肉芽肿

7. 病毒感染 ----- 逆转录病毒或者结核病毒

还有一些病因会对品种猫较不友好，比如多囊肾在波斯猫、喜马拉雅猫、金吉拉等品种身上较常见；类淀粉沉着症在阿比西尼亚猫、暹罗猫、东短猫等品种身上较为常见。

慢性肾病的治疗

所有慢性肾病的治疗方法必须建立在患病猫咪自身条件下进行，通过连续的监测和效果不断调整治疗方案。

一般可以分为两大类，一是减缓慢性肾病的发病进程，从而使肾脏能够维持更长的时间，二是通过治疗减少死亡率和其他并发症。

蛋白尿的治疗

可以用替米沙坦作为主要的治疗药物（如果猫咪同时患有慢性肾病+高血压+蛋白尿，替米沙坦就是首选）。其他如血管收缩素2、醛固酮等会导致肾脏纤维化；贝那普利会降低血压并且降低肾小球的过滤效率，如果猫咪水合状态不好，或者有脱水、尿毒症的情况，慎用。

高血磷的治疗

限制磷的摄入量，范围根据不同时期会有差异，一期在3.0-3.5mg/dl(1-1.13mmol/L)最佳，二期在2.7-4.6mg/dl(0.9-1.5mmol/L)最佳，三期<5.0mg/dl(<1.6mmol/L)最佳，四期<6.0mg/dl(<1.9mmol/L)最佳。

药物选择方面，碳酸钙、氢氧化铝、壳聚糖、柠檬酸铁、碳酸镧等均可，注意要和食物一起，如果猫咪拒绝进食，就要购买相对应的处方粮。

高血钙的治疗

双磷酸盐（阿仑膦酸钠5-10mg，一周一次；帕米膦酸二钠1.05-2mg/kg，用150-250生理盐水稀释，缓慢输液超过2-4个小时，21-28天注射一次；泼尼松龙和呋塞米不建议使用），注意补水，且监控离子钙。

慢性肾病的养护

补水

猫咪的水合状态要时时检查，在水合状态良好的情况在进行治疗（输液并不是最好的选择），补水方式应该注意，可用流动的水源或者碗口大的水碗；肉汤的磷含量较高，所以不推荐用这种方式给患病猫咪补水。

食物选择

食物低磷很重要，蛋白质可以不用降低，除非猫咪同时有尿毒症再考虑。

老年猫的营养需求较不一样，如果患上慢性肾病，应遵医嘱。

营养补充

主要以Omega-3为主，主要是为了补充EPA、DHA，鱼油这两种含量较少，不推荐用鱼油补充。

另外可以补充一些益生菌预防便秘，可以修正肠道菌群，防止氮废物的产生。

多囊肾什么海鲜类不能吃

　　多囊肾患者饮食推荐:建议低盐（＜5g/d）低胆固醇（＜200 mg/d）、高纤维、正常或略低于正常的蛋白质摄入[0.8 g（kg?d）]及避免或尽量限制摄入含咖啡因饮料。体外研究证实，咖啡因可促进囊肿内衬细胞环磷酸腺苷（cAMP）介导的液体分泌，促进囊肿生长。
　　其实对于海鲜产品，没有严格的规定。我估计在日常生活中，人们通常认为他们属于“发物”，容易引起过敏性疾病和催发疮疡肿毒等皮肤疾病。还有就是海鲜多属于高嘌呤食物，尿酸高的人就不宜食用，容易引起痛风。
　　对于多囊肾患者，在肾功能正常，尿酸不高，没有尿蛋白的情况下，食用海鲜是没什么问题的。我认识很多多囊肾患者朋友，他们在功能正常的情况下都没怎么禁忌，自己把握一个尺度就可以了。认为可能不好的就少吃一点，对身体好的就多吃一点。如果身体指标不是很好的，如有痛风，尿蛋白，肌酐不正常那就要尽量少吃一点了。
　　很多多囊肾患者在网上看到一些文章，可能认为很多东西都不能吃。我个人认为，除非是应该严格禁忌的，比如含咖啡因食品，最好不沾。其他食物想吃的话都可以适当吃一些，做到食物多样化，对身体有好处，关键对心情也有很大好处，不要认为除了那几样其他都不能吃了，那还有啥乐趣.
　　记住，乐观的生活态度对任何疾病都是一剂良药！！

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