前列腺肥大在中老年男性中比较常见,近年来,这种疾病正在向年轻化的方向发展。前列腺科专家介绍,前列腺肥大是个慢性过程,在早期患者通过不会有什么感觉,它对身体健康的影响也大多是潜移默化的,但它引起的一些并发症,却让我们不得不重视。那么,前列腺肥大会引起哪些并发症?
前列腺肥大会引起哪些并发症
1、膀胱结石:因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石。
2、尿毒症:梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水、肾功能不全,以致临床上出现尿毒症症状。此外还可出现肾性高血压。
3、痔疮、脱肛:因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。
4、感染尿流梗阻:引起感染的先决条件,故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。
5、急性尿潴留:前列腺肥大引起的尿路阻塞加重,造成不能自行排尿。
6、血尿:这种血尿经常是间歇性的,可为镜下血尿,也可为肉眼血尿,多数出现在排尿后。
7、其它:当前列腺肥大引起排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。当前列腺肥大梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏,有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块系肾周围炎性浸润,或肾周围服肿。
严重前列腺肥大可引起()
A.肾前性肾功能衰竭
B.肾性肾功能衰竭
C.肾后性肾功能衰竭
D.慢性肾功能衰竭
E.尿崩症
正确答案:C
前列腺肥大导致肾脏损害甚至尿毒症。这是由于前列腺肥大压迫尿道,膀胱需要用力收缩,才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之,膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除,残余在膀胱内的尿液逐步增加,膀胱肌肉就会缺血缺氧,变得没有张力,膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水,严重时出现尿毒症。前列腺肥大的危害有以下几点:1、前列腺肥大对肾脏的损害前列腺肥大使膀胱颈部梗阻后,因有膀胱、输尿管起缓冲作用,故肾脏的损害较迟,一旦肾脏受累,则多为双侧。同一患者,输尿管壁段功能并非等同,故双肾受损程度可不一致。2、前列腺肥大对膀胱的损害正常的膀胱贮尿过程就象一个蓄水的过程,膀胱周围的逼尿肌可看作是由平滑肌纤维“编织”成的肌性网袋。在储尿时,随着尿量的增加,逼尿肌借助其弹性,不断扩大贮尿容量,当贮尿量达到一定程度,膀胱内压力升高,产生尿意。若有排尿要求,在神经系统控制下,逼尿肌主动收缩,启动排尿过程。当前前列腺肥大引起下尿路梗阻,膀胱为克服排尿阻力逼尿肌须加强收缩并且借助腹压才能排空尿液。逼尿肌到一定程度不能克服肥大前列腺引起的梗阻,尿液不能排评为,出现残余尿。随着病情刁民,残余尿量逐渐增多,最终可产生尿潴留。尿潴留又易并发感染及结石形成,进一步损害膀胱的排尿功能。当膀胱的贮尿、排尿功能减弱到一定程度,影响输尿管尿液的排出时,即对输尿管及肾脏功能产生损害。3、前列腺肥大对输尿管的损害前列腺肥大造成尿路梗阻,一般对双侧上尿路均可产生损害。在膀胱的损害达到一定程度后,输尿管即可受累。首先被损害的是输尿管斜行穿过膀胱壁段(即输尿管壁段)的瓣膜功能。膀胱的炎症改变波及输尿管口,使其僵硬扩张,故膀胱内压上升时,可发生膀胱哈尿管尿液返流。膀胱壁肌肉肥厚的同时,壁段了输尿管肌肉亦增生肥厚受到牵拉,拉回了输尿管内压力变小,蠕动强度降低,发生输尿管积水,尿液的滞留同样易合并感染及结石形成。
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