实验室检查:血像正常,或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿,有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。
X线检查:如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常,这时须作X线检查。对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效者,应作X线检查,确定是否合并有尿路结石。
一.症状
1.尿路刺激征起病突然,有明显尿频、尿急、尿痛,膀胱、尿道痉挛,严重时类似尿失禁,常不能离开便器,难以忍受。排尿期尿道烧灼感,排尿终末期疼痛加剧,会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。病情严重者可并发急性前列腺炎,但一般全身症状不明显。
2.尿液混浊,尿液中有脓细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿。
3.单纯性膀胱炎炎症局限于黏膜层,常无发热,白细胞不增高,亦不伴有全身症状。当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才能高热。
二.诊断
急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查,尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,先将尿涂片行革兰染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。男病人还应注意有无前列腺炎或良性前列腺增生。在女性应注意有无阴道炎、尿道炎、膀胱脱垂或憩室,检查有无处女膜及尿道口畸形,尿道旁腺感染积脓等。
膀胱炎要做哪些检查回答者:于心对于膀胱炎要做哪些检查问题一定要重视,你提到膀胱炎要做哪些检查你院解答如下。膀胱炎的症状主要是尿频,尿急,尿痛,耻骨弓上不适等,但一般没有明显的全身感染症状,常有白细胞尿,该病需要于肾盂肾炎,无症状细菌尿,肾结核,尿道综合症等疾病相鉴别,该病为了确诊需做以下检查:尿常规,尿白细胞检查,尿细菌学检查,影像学检查,其中最有效的是静脉尿路照影检查.必要时可以做膀胱穿刺检查,但该病做B超检查没有多少意义.
病情分析:您好!膀胱炎需要做以下检查: B超表现:膀胱腔缩小膀胱壁普遍增厚。 MR表现:膀胱壁增厚常不光滑信号不均以低信号为主。 指导意见:尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小膀胱边缘毛糙或不规则。 CT表现:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚膀胱缩小和内外缘不光滑坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体盆腔内炎性渗出液。
?回答者:Amber-Y你好,1.急性膀胱炎:症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。 2.慢性膀胱炎:多继发于泌尿生殖系统的其它疾病,因此,诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别,如结核性膀胱炎,间质性膀胱炎,以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。间质性膀胱炎要做什么检查回答者:申医生 1.尿常规多数正常有时有少量脓细胞 2.尿培养常无细菌生长 3.膀胱造影显示容量减少有时发现膀胱输尿管反流 4.膀胱镜检查 5.尿动力学检查可发现膀胱容量小顺应性差但不出现无抑制性收缩这项检查有助于间质性膀胱炎与不稳定膀胱或神经源性膀胱相鉴别 6.静脉尿路造影显示上尿路功能及形态均正常 7.排泄性尿路造影一般无异常合并返流时在造影片上可见肾盂积水膀胱容量减少表现
目录 1 拼音 2 概述 3 病因病理病机 4 临床表现 4.1 急性膀胱炎 4.2 慢性膀胱炎 5 诊断 5.1 实验检查 5.2 诊断依据 5.3 辅助检查 6 治疗原则 7 用药原则 附: 1 治疗膀胱炎的穴位 1 拼音 páng guāng yán
2 概述 膀胱类是泌尿系统最常见的疾病,尤以女性多见。本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现,而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。正常膀胱对细菌有很强的抵抗力,细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁,尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱,即使进入膀胱,在正常情况下,也随着尿液的排泄而驱出体外,致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时,正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏,则膀胱又极易引起感染。膀胱的炎症可分为急性与慢性两种,两者又可互相转化,急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性,慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时,又可转化成急性发作。
3 病因病理病机 (一)致病菌:膀胱的非特异性感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,约占70%以上,这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次为革兰氏阳性球菌,常见的为葡萄球菌、链球菌,霉菌感染较少见。临床上所见病例不少是由一种细菌以上所致的混合感染。
(二)诱发因素:所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。如尿潴留所致过度膨胀的膀胱损伤了膀胱正常粘膜的屏障作用,下尿路梗阻引起的残余尿不能有效地将进入膀胱的细菌排出体外,结石、异物损伤破坏了膀胱粘膜的正常组织结构,肿瘤、坏死组织有利于细菌生长繁殖,腔内泌尿系检查及治疗如导尿、尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影等若检查者操作粗暴、无菌观念又差等,也为细菌入侵提供了机会。另外,膀胱炎尚可继发于本系统或邻近器官的感染,如肾脏、前列腺、 *** 、宫颈等部位的炎症。
(三)感染途径
1.上行性感染:细菌经尿道进入膀胱,这一感染途径最为常见。女性的尿道短而直,尤其是婴儿期、新婚期及妊娠期更易发生膀胱炎。泌尿系检查经尿道腔内操作时细菌带入膀胱,留置尿管后亦可诱发膀胱炎。
2.下行性感染:继发于肾脏的感染,细菌随尿液经输尿管进入膀胱。
3.局部直接感染:膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通,膀胱 *** 瘘、膀胱直肠瘘时,细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。
4 临床表现
急性膀胱炎发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间蹩尿、性生活后发病,病程一般持续1~2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症 *** 发生痉挛使膀胱不能贮存尿液,频频排尿无法计数,出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”,膀胱粘膜吸收能力很弱,尿频使脓尿得以及时排出,所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微,多不发热。若有畏寒、发热,则应考虑同时合并有其它泌尿生殖系器官急性感染的存在。
慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似,但程度较轻,其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。慢性膀胱炎往往继发于其它原发病灶,只有在很少情况下才是一个独立的疾病。因此,对慢性膀胱炎特别是屡发或长期不愈患者均须作系统的检查,找出病因以便进行有效的治疗。
5 诊断 急性膀胱炎由于症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
慢性膀胱炎多继发于泌尿生殖系统的其它疾病,如下尿路梗阻、膀胱内原发病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此,诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。对病程长、治疗效果不理想或反复发作的病人,尚须进行泌尿系统全面检查,包括尿道扩张、膀胱镜检查、排泄性尿路造影及膀胱造影,必要时可作膀胱组织活检及对邻近器官的检查,以找出引起膀胱炎的诱因。
慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别,如结核性膀胱炎,间质性膀胱炎,以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。
2.膀胱造影。
6 治疗原则 一般治疗:
1.急性膀胱炎:多饮水,卧床休息,根据尿培养结果,选用抗生素。
2.慢性膀胱炎:针对病因治疗同时应用敏感抗生素。
手术治疗:
适用于膀胱颈梗阻或膀胱结石引起的慢性膀胱炎。
7 用药原则 根据中段尿致病菌培养结果有针对性的选用抗生素。
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居髎
膀胱炎是男性朋友的常见疾病,因为膀胱炎会经常反复发作,给男性的健康带来很大的影响。因此,医院在对患者进行治疗前,都是要做相关检查的。那么,男性膀胱炎要做哪些检查呢?无锡虹桥男科医院专家指出:膀胱炎需要通过检查来确诊,特别是针对急性膀胱炎与慢性膀胱炎的区分,需要通过膀胱炎相关检查来区别治疗。男性膀胱炎具有潜在的严重性,如果贻误病情,可能发展成肾炎、肾盂肾炎,进而导致尿毒症,严重可能危害男人的生命。 无锡虹桥男科医院专家指出:膀胱炎是因细菌感染而引起的膀胱炎性疾病,以大肠杆菌为极常见,其次是葡萄球菌。占尿路感染总数的50%~70%,致病菌多数为大肠杆菌。尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁。有血尿和脓尿是膀胱炎极典型的症状。膀胱炎分为急性与慢性膀胱炎,两者可以互相转化。通常对膀胱炎的检查项目如下几项:(1)实验室检查:血像正常,或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿,有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。(2)X线检查:如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常,这时须作X线检查。对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效者,应作X线检查,确定是否合并有尿路结石。(3)器械检查:出血明显时,须作膀胱镜检查,但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。 膀胱炎给男性健康带来极大的危害,膀胱炎治疗不及时或长期治疗无效会并发肾炎,严重影响性功能。无锡虹桥男科医院专家指出。大多数人除了频尿、急尿外,有七成左右的人会感觉骨盆腔疼痛,一半以上的人在性交时有疼痛感,当然也有约五成的人在半夜痛醒。所以,男性患有膀胱炎一定要及时选择正规医院进行有效的治疗。 如果您还有什么健康疑问,可以点击免费咨询医生温馨提示:如您身体有不适症状,请及时到正规医院就诊,配合相关检查,明确诊断后按医嘱治疗。为了方便您了解更多的男科健康信息,无锡虹桥男科医院开设了专科医生免费“在线咨询”服务,由权威医生在线为您解答,根据病情给予专业的个性化的指导意见。本网站还提供“网上预约专家号”、“男性健康问答”等服务内容,我们将竭诚为您服务,并保护您的隐私。祝您身心健康!相关链接:无锡虹桥成立以来一直积极从事公益医疗事业,是大医院、无锡市医保定点医院。医院属非营利性医保定点单位,严格执行无锡市物价局收费标准。收费方面要比其它营利性机构价格低20%-50%左右,实质性地帮助百姓节省医疗支。
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