男性不育要详细询问病史

男性不育要详细询问病史

对男性不育的患者，应按步骤进行各项检查,以确定是否存在不育的因素，其中，医生详细询问病史是极为重要的一步，患者应主动配合，如实反映相关的各种情况，以利于诊断和治疗。病史收集主要包括以下几方面内容：

(1)婚姻史及性生活情况：包括结婚或再婚年龄，对性知识的了解情况，对性生活的看法，性交情况及频度，青春期的发育、性欲、勃起能力、射精时间及能否将精液射入阴道,有无阳痿、遗精、早泄等，婚前有无手淫习惯,夫妻感情如何，妻子的健康状况、性生活是否协调等，结婚年限及是否采取过避孕措施。女方有无流产及生育史，女方是否已做过有关不育的检查等。

(2)过去病史：是否患过腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、淋病、肾盂肾炎、膀胱炎,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等全身病。以往是否患过麻疹、肺炎、伤寒、气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、胰腺纤维囊性病以及神经系统疾病等。追问近半年内体温是否正常，有无高热或持续发热。要尽可能详细询问并加以记录。

(3)手术及外伤史：有无生殖器的意外损伤,脊髓损伤,是否做过尿道狭窄、尿道下裂的整复手术、前列腺切除术、膀胱颈部手术、腹股沟部手术(疝修补术等)、鞘膜积液切除术、输卵管结扎术、交感神经节切除术、隐睾手术、精索静脉曲张手术等。

(4)家族史：家族中有无遗传病、两性畸形、不育症、结核病等患者，母亲在妊娠期间是否用过己烯雌酚等药物。

(5)药物史：是否用过暂时或持续干扰精子活动的药物，如细胞毒药物、激素，是否用过抗高血压药和抗精神病药，是否用过柳氮磺胺吡啶等。

(6)职业与不良嗜好：有无接触毒物及化学物质(铅、汞、磷等)、放射线，是否高温作业，营养状况，有无烟酒等不良嗜好。

(7)既往检查与治疗情况：精液检查结果，采集时间与方法，曾否治疗，效果如何，女方检查情况等。

男人不育要做哪些检查

处在人口众多的中国，
男性不育虽然给社会减少了压力，
为人类减少了生存
压力，但是对于每个男人来说，不育是尊严的问题，尤其是对于中国男人来讲，
他是会受到老人的责备的。
对于男性不育的检查，
木木男性保健
专家给我们之处：

在检查男性不育的原因时前提是要男方精液检查结果、
采集时间与方法，
家
族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者婚后一直同居未有小孩者，
若妻子经检查没问题，男方应该及时去医院检查，以便查出原因，及早治疗，可
在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项男性不育检查。

一、

病史
;
正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密
;
患者也
要生动配合，如实反映以下情况：

1
、

职业与工种：有无接触毒物
(
铅、汞、磷
)
、放射线，是否高温作业，接
触时间以及有无防护措施
;
营养状况
;
有无不良嗜好
(
烟、酒
)
等。

2
、

既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾
炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗
情况及效果如何。

3
、

婚姻及性生活情况：
包括对性生活的态度，
性交情况与频度，
有无遗精、
阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯
;
夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是
否协调等
;
结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

二、

体格检查
;
包括全身及生殖器官检查。
全身检查与内科方法相同，
特别
要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：

1
、

阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

2
、

尿道
;
有无瘘孔、下裂、硬结。

3
、

前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液
检查。

三、

实验室检查
;
除将精液检查列为必查项目外，
其余要视患者具体情况进
行选择：

1
、

精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内
容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

2
、

体外异种授精实验：
即使常规精液分析完全正常，
但有时仍不能完全代
表精子的授精能力。
体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，
对判断
男子生育力极具价值，
常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，
以正常生
育者的精子作为对照。

3
、

前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、
折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症
时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

男性的不育是个严肃问题，
关乎着不止一个家庭。
让每一个家庭拥有一个可
爱调皮的小孩，那是我们的希望，也是我们与你们为之奋斗的目标。

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