断肢再植手术禁忌证(简述断肢再植手术的操作原则和顺序。)

断肢再植手术禁忌证

1.患有全身性疾病，体质差，或并发有严重的脏器损伤，不允许长时间进行手术者不宜再植。

2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。

3.手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离，表现为手指两侧皮下瘀血，即使接通血管，因软组织广泛渗血，血栓形成，再植手指仍难存活。

4.再植时限过分超过，组织已发生变性，则不宜再植。未经冷藏，断指缺血24小时仍可能再植存活，如伤后即予冷藏处理，再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短，则再植存活率越高，反之，缺血时间越长，再植存活率越低。

简述断肢再植手术的操作原则和顺序。

断肢再植术的操作顺序是：
(1)彻底清创。
(2)骨折固定。
(3)缝合肌腱。
(4)吻合血管重建断肢血循环。
(5)缝合神经。
(6)闭合伤口。

如果人的手臂突然断成两截，就是完全的断开！如果立马采用手术，能接起来吗？？？

这个是可以接上的，手术是断肢再植术，骨骼、肌肉、血管、神经、肌腱等组织，都需要一点一点处理，手术难度系数还是比较大的，需要的硬件标准也很高。这一类的手术，需要经验丰富的骨科医生团队来施行，术前的精心准备、术中的精细操作、术后的细心护理，以及患者本人艰苦的康复锻炼，每一个环节都不能有问题。这类患者，最后的肢体功能参差不齐，个体化差异比较大，手术也存在一部分失败的比率，医生是人不是神，不是所有的损伤都能完美的解决。
这回明白了吧。

末节断指再植术，需要哪些条件？

手术后断指再植的要求还是比较高的，护理要点主要体现在以下几个方面。首先，温度要求一般要保持在25℃左右，因为一旦受凉会引起血管收缩，导致断肢再植失败。

1、截肢的手指和四肢的损伤方法很重要。割伤最容易再植，而挤压伤和扭伤很难再植。因为后两者损伤严重，损伤大量组织，这些损伤组织释放的离子和炎症因子会损伤剩余的正常组织，造成大量无法修复的组织坏死。

2.另一个关键点是时间和存储方法。一般来说，组织碎片越少，保存时间可以越长。一个简单的断指如果保存完好，可以保存8-12小时，而断肢只能保存4-6小时，甚至更短。至于保存方法，有干和冷两个原则。最简单的方法是用不透水的布或塑料袋包裹断肢，并在外面放冰块。

3.组织结束。本例断肢保存完好，但断端软组织状况不佳，无法进行一期手术。因此，暂时保存断肢，待断肢软组织状况好转后再植。

事实上，新闻中提到的看似夸张的手术方式，在临床上并不少见。其原理是将身体的血管与断肢的血管吻合，以提供血液供应并保存断肢。只是断肢异位保存较少见，下肢保存则更罕见。

一般临床上存放的手指比较多，而且由于手指不需要大量的血液，所以可以存放在很多地方，通常是腹部。但断肢的保存比较少见，一般多保存在腋窝，因为腋窝血供丰富，血管多，容易吻合。保留下肢，其实体现了医生精湛的血管吻合技术。

外科医生是一群富有想象力的医生。就断肢断指再植而言，有指趾置换、异位再植、短缩回再植等手术。总之，一个原则：尽可能恢复功能。所以，在这种情况下，虽然听说断肢已经成功再植，但还需要经过血管痉挛期和功能恢复期。最终的手术效果可能要到 1 年才能看到，然后才能进行评估。这个手术成功了吗？

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