肩关节脱位现场急救

肩关节脱位现场急救

要做好肩关节脱位后现场急救，平时应对肩关节的结构、脱位后出现的症状、复位方法有所了解。

一、肩关节结构

人体胸骨背面的外上方有一块呈三角形的扁平骨。它的正面、反面有很多特殊的结构和标志。扁平骨的最上边是肩峰，在体表可触摸到，其下有一个面向外侧的浅窝，叫关节盂，肱骨头就坐落在窝内。关节盂、肱骨头的衔接构成了肩关节。肩关节外有结构松弛的关节囊，囊内有肌肉、肌腱和肌纤维，它们极大地加强了肩关节的牢固性、灵活性和活动范围。但关节囊下部缺乏肌肉和肌腱的加强，是关节囊的薄弱部位，人体若突然倾跌、手掌撑地，或被人用力拖拉，致使肩部超范围的外展或外旋，此时就极易造成肩关节脱位。前面那位小朋友，就是因被猛力拖拉而遭受脱位。常见的肩关节脱位有三种情形：盂下脱位、喙突下脱位和锁骨下脱位。

二、肩关节脱位后的症状

患者感觉肩关节疼痛剧烈，不能自如活动，头部倾斜；或检查时发现患者肩部肿胀，肱骨头从喙突下脱出，肩部失去原来的圆浑轮廓，而出现方肩畸形，患者如用另一支手去触摸，会发现肩盂处有明显的空虚感。此外，患者患肢的肘部紧贴胸壁时，手掌不能搭到对侧肩部，或手掌搭到对侧肩部时，肘部无法贴近胸部，这些都是肩关节脱位患者所特有的体征，一般容易辨认。

三、肩关节脱位后的复位

肩关节脱位后的复位，就是使已脱出的肩关节头回纳到原来的关节窝里，再固定3周，并适当进行锻炼，身体即可恢复正常。

肩关节复位法： 通常让患者保持仰卧姿势，急救者立于患者一侧，如条件许可，可在患者腋窝处垫上棉垫等细软之物，急救者将同侧脚跟置放在患者腋下靠胸壁处，并紧握患肢手臂、手掌作徒手牵引，同时以脚跟顶住腋部形成反牵引力。牵引动作应持续、均匀。待患者肩部肌肉松弛后，急救者再将患肢作内收、内旋动作，此时，肱骨头便会经关节囊的破口滑入肩盂，往往可听到响声，表明复位成功。

肩关节复位后尚须固定。如单纯肩关节脱位，只要将患肢呈90度，用三角巾悬吊于胸前，一般3周即可。如果患者关节囊破损明显，或肩周肌肉被撕裂，则应将患肢手掌搭在对侧肩部，肘部贴近胸壁，用绷带固定在胸壁。

在患肢固定期间，须活动患侧手腕和手指。在解除固定后，鼓励患者主动锻炼肩关节各功能，常可通过弯腰垂臂、旋转和带臂上举等方式加大肩关节活动范围。但活动应循序渐进。如果再配以理疗，肩关节功能将恢复得更快。

肩关节脱位手法复位怎么做？肩关节脱臼的治疗治疗方法？

肩关节脱位是一种较为常见的关节疾病，需要及时做好恢复护理工作，否则会对身体造成进一步伤害，那么肩关节脱位手法复位怎么做？肩关节脱臼的治疗治疗方法？这种病症的解决方法也很简答，下面就来详细了解肩关节脱位的复位方法吧。
1、什么是肩关节
人体胸骨背面的外上方有一块呈三角形的扁平骨。它的正面、反面有很多特殊的结构和标志。扁平骨的最上边是肩峰，在体表可触摸到，其下有一个面向外侧的浅窝，叫关节盂，肱骨头就坐落在窝内。关节盂、肱骨头的衔接构成了肩关节。
2、肩关节脱位的形成
肩关节外有结构松弛的关节囊，囊内有肌肉、肌腱和肌纤维，它们极大地加强了肩关节的牢固性、灵活性和活动范围。但关节囊下部缺乏肌肉和肌腱的加强，是关节囊的薄弱部位，人体若突然倾跌、手掌撑地，或被人用力拖拉，致使肩部超范围的外展或外旋，此时就极易造成肩关节脱位。常见的肩关节脱位有三种情形：盂下脱位、喙突下脱位和锁骨下脱位。
3、肩关节脱位症状
肩关节脱位患者感觉肩关节疼痛剧烈，不能自如活动，头部倾斜;或检查时发现患者肩部肿胀，肱骨头从喙突下脱出，肩部失去原来的圆浑轮廓，而出现方肩畸形，患者如用另一支手去触摸，会发现肩盂处有明显的空虚感。
此外，患者患肢的肘部紧贴胸壁时，手掌不能搭到对侧肩部，或手掌搭到对侧肩部时，肘部无法贴近胸部，这些都是肩关节脱位患者所特有的体征，一般容易辨认。
4、肩关节脱位手法复位
让患者保持仰卧姿势，急救者立于患者一侧，如条件许可，可在患者腋窝处垫上棉垫等细软之物，急救者将同侧脚跟置放在患者腋下靠胸壁处，并紧握患肢手臂、手掌作徒手牵引，同时以脚跟顶住腋部形成反牵引力。牵引动作应持续、均匀。待患者肩部肌肉松弛后，急救者再将患肢作内收、内旋动作，此时，肱骨头便会经关节囊的破口滑入肩盂，往往可听到响声，表明复位成功。
5、肩关节脱位复位后需知
肩关节复位后尚须固定。如单纯肩关节脱位，只要将患肢呈90度，用三角巾悬吊于胸前，一般3周即可。如果患者关节囊破损明显，或肩周肌肉被撕裂，则应将患肢手掌搭在对侧肩部，肘部贴近胸壁，用绷带固定在胸壁。
6、肩关节脱位复位后恢复
在患肢固定期间，须活动患侧手腕和手指。在解除固定后，鼓励患者主动锻炼肩关节各功能，常可通过弯腰垂臂、旋转和带臂上举等方式加大肩关节活动范围。但活动应循序渐进。如果再配以理疗，肩关节功能将恢复得更快。
7、如何预防肩关节脱位
1.充分热身在运动前进行充分的热身活动，提高肌肉组织的兴奋性、反应能力和对抗能力，循序渐进地加大对抗程度，对减少关节脱位是有帮助的。
2.顺势翻滚专业运动员在跌倒时的一些自我保护措施，也值得普通人借鉴。例如，排球运动员在鱼跃救球或足球运动员在冲撞后跌倒时，都会顺势翻滚，将直接伸手撑地改为手掌撑地后逐步由肘部、肩部依次着地完成翻滚。有时，运动员在地上翻滚了好几个圈，好像受力很严重，但马上就能站起来继续投入对抗，原因就在于，他们着地时的巨大冲击力在翻滚中被身体多个部位分担，从而不会集中在某个位置导致严重损伤。

急救常识外伤

1.如何进行外伤事故急救
1. 对大量出血的伤病者，应立即止血，以免失血过多而至休克或死亡。

2. 为了防止感染，应用洁净的水洗净并用干净的软布或毛巾等盖住伤口。有人用烟叶或者用植物叶揉擦伤口，这些土方法可能会引起细菌感染，所以一般不宜采用。

3. 如果是切伤或刺伤，创面规则的，可能挤出少量的血液，以排出伤口中的灰尘或细菌，这对治疗有好处。 4. 无论是何种伤口都可能出现细菌感染（化脓）现象，特别是较深的刺伤还有得破伤风的危险，所以要到医院清创缝合、打预防针等。

5. 头、胸、腹等部位受伤时，还应考虑到可能会损伤内脏或发生内出血等，应请医生详细检查。

2.我想知道一些手外创伤方面的常识就是一些手外伤急救与断指再植的常
1、如何正确止血：不能用手帕、皮带、皮管等捆扎在手腕的上方，这样不仅不能止血，反而加重出血，有的甚至造成手指坏死，因在腕上部起不至止血目的，只能阻止静脉回流使出血更多。

正确的止血方法是：用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可，既有效，又可靠，也不会带来不良后果。 2、防止进一步污染：目的是使伤口不要再受到外界细菌的侵入。

正确的方法是：用消毒的敷料包扎伤口，也可用干净的棉制品包扎，千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物，这样会影响医生正确判断伤情。 3、防止伤指加重损伤：这是指当手指发生骨折，不全离断时，若不固定，任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。

正确的方法是；用小木板、铁皮等临时作一固定，这样还有止痛的作用。地址：重庆市渝中区大坪大黄路竞地花园路口。
3.创伤的现场急救有哪些要点
创伤是最常见的急症，首先，应立即打“120”急救电话， 向急救中心呼救。

现场急救，对不同的症状及时进行现场对症处 理。创伤是最常见的急症，据上海市医疗急救中心院前急救疾病谱分析，因交通事故、高空坠落伤、运动过度造成的互相冲撞、遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等引起的各类创伤，其呼救数始终占全年救护量的首位，大约占全年院前急救人数的 30%?40%。

由于这类伤员发生突然，伤情极其凶险，若不及时 抢救，可危及生命。因此，一旦出现这种意外事件，应当及时、高效地进行现场急救。

应立即打“120”急救电话，向急救中心呼救。电话中简 单叙述伤员的数量、伤情、出事地点等，以便救护人员准备急救设备和及时到达事故现场。

现场急救，对不同的症状及时进行现场对症处理。
4.常见外伤处理
户外常见外伤处理——野行户外一、常见的外伤 1、运动外伤：摔伤、扭伤、砸伤等。

2、暴力外伤：撞伤、刀伤、枪伤等。 3、其他外伤：灼伤、触电伤、窒息伤等。

二、受伤的预后： 1、根据受伤的原因、部位、深度而决定受伤的程度。 2、根据抢救的时间、医技、设备而决定治愈的结果。

三、受伤的程度： 1、表皮受伤：擦伤、毛细血管破裂出血。 2、皮下受伤：伤及肌肉、肌腱、血管、神经。

3、毛细血管内出血：血肿、青紫、疼痛。 4、扭伤：软组织损伤。

5、骨折：骨裂、粉碎性骨折等。 6、脱臼（关节脱位）：肘关节、肩关节等。

7、脑震荡：向后跌倒后，头痛、头晕、恶心、呕吐等。 8、内脏破裂：脾破裂、外界锐利物刺入内脏等。

四、外伤的处理方法： 1、清创及消毒： 表皮外伤，用双氧水清创，红药水消毒止血。 2、止血及消炎：根据破裂血管的部位，采取不同的止血方法。

（1）毛细血管： 全身最细的血管，擦破皮肤，血一般是从皮肤内渗出来的。只需贴上创口贴，便能达到消炎止血了。

（2）静脉： 在体内较深层部位，比较粗的血管，静脉破裂后，血一般是从皮肤内流出来的。必须用消毒纱布包扎后，吃些消炎药。

（3）动脉： 大多位于重要脏器周围，是全身最粗的血管。动脉一旦破裂，血是呈喷射状喷出来的，必须加压包扎后，急送医院治疗。

3、注意事项： （1）较大较深的伤口不能使用红药水。 （2）红汞不能与碘合用，会产生碘化汞中毒。

（3）一个棉签只能使用一次。 （4）伤口不能碰水，以防细菌感染。

（5）小而深的的伤口一定要去医院注射破伤风针剂，以防破伤风。 （6）伤口必须勤换包扎，以防粘住伤口。

五、扭伤和骨折的区别、诊断和处理方法 1、扭伤和骨折的区别诊断： 例：踝关节受伤。 （1）踝关节扭伤：踝部软组织损伤，虽疼痛剧烈，但能行走。

（2）踝关节骨折：踝部骨裂或骨折，除剧烈疼痛外，脚不能着地，更不能行走。 2、扭伤和骨折的诊断和处理方法 （1）扭伤： A、X线拍片无骨折征象。

B、立即用"好得快"喷射扭伤部位。 C、用加压包扎法包扎局部。

D、用冰水冷敷局部，可达到止住毛细血管内出血，并达到止痛作用。 E、平时坐位或仰卧时，尽量抬高踝部，超过心脏部位，保持患部的血液供应。

F、用中药外敷，消肿止痛。 J、一周后，热敷，贴伤湿止痛膏，红花油涂擦局部，消肿止痛。

H、注意事项： （A）受伤后，不能立即热敷，不能 *** ，不能使用红花油和伤膏药。因为，扭伤后，软组织临近的毛细血管内出血。

如果这时采用热敷、 *** 、使用红花油和伤膏药以后，会加重毛细血管内出血，从而加重血肿和疼痛的症状。 （B）受伤一周后，才能热敷、 *** 、使用红花油和伤膏药。

消肿止痛，达到治愈作用。 （2）骨折： A、X线拍片为骨折的主要诊断依据。

以X线拍片诊断骨折的部位、性质、程度。 B、使用上石膏固定骨折部位，必须在骨折处进行超关节固定。

C、三个月内不能活动伤部，保证骨折的早日愈合。 D、注意事项： （A）怀疑骨折者绝对不能随意活动伤部。

（B）立即送医院进行骨折固定。 （C）治疗期间多服一些含钙食物，帮助骨折的愈合。

六、脱臼的诊断和处理 1、外力或自力甩手或运动不当时，引起关节部位剧烈疼痛、关节移位变形。 例：肩关节脱位：肩部剧烈疼痛，并且出现肩峰、方肩等肩部出现异常形状，就可以诊断为肩关节脱臼。

2、处理前不能移动伤肢的关节部位，及时送正规医院医治，上臼要准确，防止异常畸形。 七、鼻出血的处理 1、压迫鼻翼两侧迎香穴位，压迫止血法。

2、用消毒棉球或止血海绵塞鼻，堵住鼻腔内伤口。 3、及时去医院查出病因，对症下药，并烧灼鼻腔内伤口，以止血。

4、平时多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜水果类食物。 5、少吃桔子、羊肉、辣食。

八、脑震荡的处理 1、因故身体向后摔倒，后脑部着地，感觉头晕、头痛者，应及时送医院检查。 2、有些病人在24小时以内，才会表现出恶心、呕吐等脑震荡症状。

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